Conţinut
- Ce este artrogripoza?
- Care sunt cauzele artrogripozei?
- Care sunt simptomele artrogripozei?
- Cum este diagnosticată artrogripoză?
- Tratamentul pentru artrogripoză
Ce este artrogripoza?
Artrogripoză, numită și artrogripoză multiplex congenită (AMC), este un termen folosit pentru a descrie o varietate de afecțiuni care implică contracturi articulare multiple (sau rigiditate). O contractură este o condiție în care domeniul de mișcare al unei articulații este limitat. Este posibil să nu se poată extinde sau îndoi complet sau parțial.
Care sunt cauzele artrogripozei?
Cauza este necunoscută, deși se consideră că artrogripoză este legată de o cameră inadecvată în uter și de lichidul amniotic scăzut. Pacientul poate avea o afecțiune neurologică subiacentă sau o tulburare a țesutului conjunctiv.
Care sunt simptomele artrogripozei?
Simptomele la pacienții cu artrogripoză pot varia foarte mult. În majoritatea cazurilor, sunt implicate atât brațele, cât și picioarele.
Contracturile musculare ale articulațiilor au loc în mod obișnuit la încheietura mâinii, mâinii, cotului și umărului de ambele părți ale corpului. Implicarea extremităților inferioare este, de asemenea, frecventă, implicând șoldurile, genunchii și gleznele. Există, de asemenea, slăbiciune musculară în tot corpul. La unii pacienți se poate dezvolta curbura coloanei vertebrale.
Cum este diagnosticată artrogripoză?
Nu există un test de diagnostic prenatal pentru artrogripoză. Se pot constata anomalii în timpul ultrasunetelor și vor fi necesare teste suplimentare pentru a căuta orice cauză care stă la baza lor.
Un istoric complet și un examen medical vor fi completate pentru a evalua în mod cuprinzător fiecare pacient. Un diagnostic de artrogripoză se face atunci când un pacient are două sau mai multe contracturi articulare găsite în diferite zone ale corpului. Odată diagnosticat, testarea genetică va fi probabil recomandată pentru a căuta o cauză principală a afecțiunii.
Tratamentul pentru artrogripoză
Deși nu există nici un remediu pentru artrogripoză, există metode neoperatorii și operative menite să îmbunătățească amploarea mișcării și funcției la locul contracturii.
Tratament neoperator
Terapia ocupațională și fizică este linia inițială de tratament pentru a îmbunătăți amploarea mișcării. Terapeuții ocupaționali lucrează de obicei la extremitățile superioare, în timp ce terapeuții fizici se concentrează mai mult asupra extremităților inferioare și mersului. Terapia acvatică poate fi, de asemenea, recomandată ca o metodă suplimentară pentru a furniza întărirea și gama de exerciții de mișcare.
Terapia trebuie începută la începutul copilăriei. Obiectivele terapiei timpurii includ maximizarea forței, îmbunătățirea intervalului de mișcare și îmbunătățirea dezvoltării senzorimotorii. Exercițiile ușoare de întindere pot ajuta la diminuarea contracturii și la îmbunătățirea mișcării. Acest lucru va permite copilului să dezvolte poziții optime pentru îmbunătățirea funcțională în activitățile vieții de zi cu zi și va spori dezvoltarea abilităților motorii. Educația familială este importantă pentru poziționarea corectă, tehnici de întindere și evitarea activităților potențial dăunătoare care ar putea alimenta deformarea. Atelajul și turnarea pot fi utilizate de terapeuți sau furnizori pentru a ajuta la întindere și poziționare, precum și la reducerea contracturilor articulare. Mobilitatea electrică și alte dispozitive de asistență pot fi recomandate pentru a sprijini pacienții.
Tratament chirurgical
Copiii care dezvoltă contracturi de cot, încheietură și / sau flexie a mâinilor care nu se diminuează cu terapia ocupațională și fizică pot beneficia de o intervenție chirurgicală ortopedică pentru a îmbunătăți amploarea mișcării. Gama îmbunătățită de mișcare va ajuta copiii cu hrană independentă, igienă și alte activități fizice ale extremităților superioare.
Există, de asemenea, proceduri chirurgicale ortopedice pentru a ajuta la contracturile extremităților inferioare la genunchi și șolduri. Aceste operații corective pot oferi, de asemenea, o gamă îmbunătățită de mișcare și o capacitate îmbunătățită de a suporta greutatea și de a merge.
La copiii cu curbură severă a coloanei vertebrale, se poate recomanda intervenție chirurgicală sau ortopedică pentru corectarea deformării coloanei vertebrale. Acest lucru depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta copilului, precum și locația, gradul și flexibilitatea curbei.
Probabil se recomandă terapie fizică și ateliere / întăriri după intervenție chirurgicală pentru a menține corecția de la operație.