Conţinut
Artrocenteza, denumită și aspirație articulară, este o procedură în care fluidul este drenat dintr-o articulație folosind un ac și o seringă. Lichidul este trimis la un laborator pentru analiza articulației lichidului.Indicații
Artrocenteza este utilizată în primul rând pentru stabilirea cauzei revărsării articulare. Îndepărtarea lichidului articular are două scopuri, atât terapeutice, cât și diagnostice. Îndepărtarea lichidului articular poate, de asemenea, ameliora durerea și presiunea asupra articulației. Ca avantaj secundar al procedurii, după retragerea lichidului articular, un corticosteroid poate fi injectat în articulație utilizând același loc de injectare care a fost utilizat pentru efectuarea artrocenteza. Este eficient și în esență „ucide două păsări cu o singură piatră”.
Testarea
În laborator, lichidul articular este analizat pentru:
- Aspect: Fluidul este observat de ochiul uman pentru culoare și claritate. Lichidul normal al articulațiilor este vâscos (lipicios) și apare clar până la galben deschis. Fluidul articular tulbure este anormal și sugerează o inflamație sau o infecție. Lichidul articulației sângeroase este, de asemenea, anormal și poate fi cauzat de traume la nivelul articulației.
- Examinare microscopică: lichidul articular este examinat la microscop pentru prezența celulelor sanguine, a cristalelor și a bacteriilor. Lichidul articular normal nu are sau are puține celule sanguine. Un număr mare de celule roșii din sânge indică sângerări în articulație. Un număr mare de celule albe din sânge poate apărea cu infecție, artrită inflamatorie, gută sau pseudogoută. Dacă se observă globule roșii sau globule albe din sânge, se poate efectua un număr de celule. Cristalele sunt anormale în lichidul articular. Cristalele de acid uric indică guta; Cristalele CPPD apar cu pseudogout. Bacteriile din lichidul articular sunt, de asemenea, anormale și indicative de infecție.
- Analiză chimică: fluidul articular este testat pentru glucoză, proteine și dehidrogenază lactică (LDH). Rezultatele anormale ale lichidului articular pot indica inflamație sau infecție.
Condiții
Artrocenteza identifică cauza revărsării și umflării articulațiilor și pe baza rezultatelor analizei lichide articulare, pot fi suspectate următoarele condiții:
- Artrita septică, în special artrita bacteriană non-gonococică
- Alte surse de artrită infecțioasă, cum ar fi infecțiile gonococice, tuberculoza, infecțiile fungice, boala Lyme
- Artropatii de cristal, gută și pseudogoută
- Tulburări reumatice
- Osteoartrita
- Trauma
- Hemartroză (sângerare în spațiul articular)
Osteoartrita
În analiza fluidelor articulare, numărul de celule și numărul diferențial fac distincția între revărsările neinflamatorii și inflamatorii. Revărsările neinflamatorii sugerează apariția osteoartritei sau traumatismului articulației. Revărsările inflamatorii pot fi, de asemenea, artrita septică sau artrita indusă de cristal.
Un număr comun de celule fluide și un număr diferențial care indică osteoartrita arată astfel:
- Aspect: Fluid limpede, vâscozitate ridicată și mucină bună
- Cristale: cristale de fosfat de calciu bazic (BCP), cristale de apatit
- Număr de celule albe din sânge (WBC): lichid neinflamator: 200-2000 WBC / mm3; Numărul WBC de obicei mai puțin de 500 de celule (în principal mononucleare, un anumit tip de celule albe din sânge)
Deoarece articulația genunchiului este cea mai mare cavitate sinovială (spațiu articular) din corp, este locul probabil al revărsării articulare semnificative și un loc comun pentru artrocenteză. Din lichidul articular care este drenat și analizat, pot fi colectate informații diagnostice importante.