Conţinut
- Istorie
- Pentru cine este
- Beneficii
- Dezavantaje
- Riscuri și considerații
- Controversa asupra medicamentelor tiroidiene T4 / T3
- Cum să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre DTE
Istorie
Utilizate pentru prima dată la începutul anilor 1890, preparatele naturale pentru tiroidă, în principal DTE, au fost tratamentul standard pentru hipotiroidism până la mijlocul anilor 1970.
Cele mai vechi forme de tiroidă naturală au provenit de la glandele tiroide ale vacilor, dar la începutul anilor 1900, compania de carne Armor a intrat în arena medicamentelor tiroidiene, comercializând propria tiroidă naturală deshidratată de la porci, cunoscută sub numele de Armour Thyroid. Toate DTE comerciale provin acum de la tiroide de porc.
DTE conține atât tiroxină (T4), cât și triiodotironină (T3), precum și un hormon numit calcitonină și alți compuși. O glandă tiroidă umană normală produce și T4, T3 și calcitonină.
Când T4 sintetic (levotiroxina) a fost disponibil pentru prima dată în anii 1950, medicii au fost reticenți în prescrierea acesteia, deoarece se temeau că, din moment ce nu avea T3, așa cum o face DTE, ar putea determina oamenii să ajungă la deficiențe de T3. De asemenea, a fost considerabil mai scump decât DTE.
În același timp, au început să existe îngrijorări serioase cu privire la potența DTE. Cu o perioadă de valabilitate limitată și o variabilitate majoră a cantității de hormoni activi găsiți în medicamente (ar putea conține de ori de două ori cantitatea necesară până la deloc), DTE a început să obțină o reputație proastă din care nu și-a revenit complet, în ciuda faptului că, în 1985, standardele de conținut revizuite în Farmacopeia din SUA au făcut potența stabilă.
În 1970, oamenii de știință au descoperit că T4 se transformă în T3, ameliorând îngrijorarea anterioară că levotiroxina ca tratament independent ar putea duce la deficiența T3. În plus, testul de laborator specific pentru a verifica nivelurile hormonului stimulator tiroidian (TSH) a fost dezvoltat în 1971, oferind medicilor o modalitate de a monitoriza mai bine efectele medicamentelor de substituție hormonală.
O nouă conștientizare a conversiei T4 în T3 și apariția testului TSH a declanșat tendința către un număr tot mai mare de medici care prescriu levotiroxină ca singurul tratament pentru hipotiroidism. Până în 1974, recomandările de tratament au proclamat levotiroxina „agentul ales”.
În ciuda preferinței față de levotiroxină, DTE a început să reapară în anii 1990, pe măsură ce a crescut interesul pentru medicina naturală. La acea vreme, pacienții care nu se simțeau bine cu levotiroxină deveneau, de asemenea, mai împuterniciți și mai conștienți de opțiunile de tratament, cum ar fi tiroida pentru armură, tiroida natură și alte medicamente pentru tiroida deshidratate, în parte datorită internetului.
Luarea de medicamente pentru extract de tiroidă deshidratatăPentru cine este
În timp ce majoritatea oamenilor se descurcă bine în tratamentul standard al levotiroxinei, unii oameni prezintă în continuare simptome hipotiroidiene și / sau niveluri scăzute de T3 în timp ce o iau, chiar dacă nivelurile lor de TSH sunt în limite normale. Oamenii de știință nu înțeleg exact de ce se întâmplă acest lucru, dar s-ar putea datora unor probleme cu modul în care glanda pituitară, tiroida și hipotalamusul - toate acestea lucrează împreună pentru a stimula producția de hormoni tiroidieni - comunică între ele.
Dacă luați în prezent levotiroxină (numele de marcă includ Synthroid, Levoxyl, Unithroid și Tirosint) și încă nu vă simțiți bine, puteți beneficia de discuțiile cu medicul dumneavoastră despre adăugarea de liotironină (T3 sintetic) sau trecerea la DTE.
Când levotiroxina nu o taieBeneficii
Există mai multe beneficii potențiale ale administrării DTE.
Mulți pacienți o preferă
Un sondaj online din 2018 efectuat pe 12.146 de pacienți tratați pentru hipotiroidism cu levotiroxină, levotiroxină cu liotironină (T3) sau DTE, a constatat că persoanele care iau DTE erau mai fericite cu tratamentul lor și cu medicii lor decât persoanele din celelalte două tipuri de terapie. Grupul DTE a raportat, de asemenea, mai puține probleme cu memoria, greutatea, oboseala și energia decât celelalte două grupuri.
Este posibil să slăbiți mai mult
Un studiu din 2013 a comparat DTE cu levotiroxina, evaluând 70 de pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani care aveau hipotiroidism primar. Pacienții au fost repartizați aleatoriu fie la tiroida naturală deshidratată, fie la levotiroxină timp de 16 săptămâni, apoi au trecut la opus timp de 16 săptămâni. Nici cercetătorii, nici pacienții nu știau cine ia ce.
La sfârșitul studiului, nu existau diferențe remarcabile între DTE și levotiroxină în ceea ce privește ritmul cardiac, tensiunea arterială sau nivelul hormonilor tiroidieni, dar colesterolul HDL (colesterolul „bun”) a fost redus.
În acest studiu, pacienții cu DTE au pierdut în medie 3 lire sterline în timpul tratamentului lor cu DTE.
Când au fost întrebați dacă au preferat primul sau al doilea regim, aproape 49% dintre participanți au preferat DTE, aproape 19% au preferat levotiroxina și aproximativ 33% nu au preferat.
Unii raportează o îmbunătățire a simptomelor
În studiul din 2013, unii dintre pacienții care au preferat DTE au declarat că starea lor de spirit și simptomele mentale, cum ar fi fericirea, memoria, concentrarea, somnul și nivelul de energie, au fost mult îmbunătățite în timp ce luau DTE. Cu toate acestea, în general, studiul nu a măsurat diferențe semnificative în starea generală de sănătate sau în testele neuropsihologice, în timpul tratamentului cu DTE vs. T4.
Mai mult, o meta-analiză din 2006 a 11 studii randomizate cu un total de 1216 pacienți, în care tratamentul cu T4 a fost comparat cu tratamentul combinat cu T4 și T3 nu a constatat nicio îmbunătățire a durerii corporale, depresiei, anxietății, calității vieții sau a greutății corporale cu tratament combinat.
În timp ce unii indivizi se pot simți într-adevăr mai bine cu tratamentul combinat, tratamentul cu T4 singur pare a fi în întregime suficient pentru marea majoritate a persoanelor cu hipotiroidism.
Costul este similar
Armour Thyroid este cea mai scumpă marcă de extract de tiroidă deshidratată, dar alte mărci DTE precum Nature-Throid, NP Thyroid și WP Thyroid sunt comparabile sau costă mai puțin decât mărcile de levotiroxină.
Medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea bolii tiroidieneDezavantaje
Există câteva posibile dezavantaje ale alegerii DTE ca tratament.
Potențiale lipsuri
Uneori există deficiențe de DTE, așa cum a existat în 2009 până în 2010. Când se întâmplă acest lucru, poate fi necesar să treceți la o altă marcă sau să comandați DTE din Canada (numele mărcii: ERFA Thyroid).
Fluctuațiile pieței
DTE este vulnerabil la condițiile pieței care afectează carnea de porc. De exemplu, în 2013-2014, o epidemie de virus de diaree epidemică porcină a eliminat aproximativ 8 milioane de porci în Statele Unite. Virusul a ucis până la 10% din populația de porci din țară, creșterea prețurilor la produsele din carne de porc, inclusiv DTE.
Preocupări hormonale
Există cantități ușor variabile de T4 și T3 în DTE, ceea ce le face o opțiune de tratament mai puțin precisă și creează potențial mai multă dificultate în găsirea dozei corecte. De exemplu, Armour Thyroid afirmă că ingredientele active din medicația lor sunt „similare” de la tabletă la tabletă.
Animalele au echilibre diferite de hormoni decât oamenii. DTE conține un raport 4: 1 de T4 la T3; oamenii au un raport de 14: 1. Acest lucru se poate traduce în niveluri ridicate de T3 la persoanele care iau DTE.
Deoarece T3 este de aproximativ patru ori mai puternic decât T4, există îngrijorarea că luarea de DTE sau o combinație sintetică de T4 / T3 (levotiroxină și liotironină) poate duce temporar la tirotoxicoză la două până la patru ore după administrarea acestuia.
Tirotoxicoza este o afecțiune care apare atunci când aveți prea mult hormon tiroidian în corpul dvs. Pentru a combate acest lucru, dacă luați terapie DTE sau T4 / T3 sintetică, nivelul T4 gratuit și T3 gratuit ar trebui să fie testate imediat. dimineața pentru a vă asigura că, chiar și atunci când sunt la vârf, sunt încă în limite normale.
Sarcina
Fătul în primele 18 săptămâni de gestație depinde de T4 pentru dezvoltarea neurologică normală, iar nivelurile mai ridicate decât T2 au fost asociate cu dezvoltarea neurologică afectată. Deoarece raportul T4: T3 este mult mai scăzut la tiroida deshidratată (4: 1 la porci față de 14: 1 la om), tiroida deshidratată nu trebuie în general utilizată la femeile aflate la vârsta fertilă.
Cum să luați medicamentul pentru tiroidăRiscuri și considerații
Ca și în cazul oricărui medicament, există unele riscuri potențiale atunci când luați DTE.
Utilizare necorespunzătoare
Indiferent dacă sunt sintetici sau naturali, hormonii tiroidieni nu ar trebui folosiți pentru a trata obezitatea sau pentru a ajuta la pierderea în greutate. Luarea unui hormon tiroidian nu va ajuta pe cineva cu funcție tiroidiană normală să piardă în greutate. O altă preocupare este că administrarea prea multor hormoni tiroidieni sau utilizarea acestuia împreună cu alte medicamente pentru slăbit poate duce la complicații grave și care pot pune viața în pericol.
Contraindicații
Nu ar trebui să utilizați DTE dacă sunteți alergic la oricare dintre ingredientele pe care le conține, cum ar fi carnea de porc sau dacă aveți o tiroidă hiperactivă sau probleme suprarenale netratate. De asemenea, nu trebuie să luați DTE dacă sunteți o femeie fertilă.
Alte afecțiuni grave de sănătate
Dacă aveți alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, boli de inimă, probleme suprarenale sau probleme cu glanda pituitară, este posibil ca medicamentele pentru acestea să fie ajustate atunci când luați DTE.
Interacțiuni cu medicamente
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală, vitaminele, suplimentele și produsele pe bază de plante pe care le luați, deoarece DTE poate avea interacțiuni cu multe dintre acestea.
Sarcina
Dacă sunteți gravidă, alăptați sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea DTE. Spuneți medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă în timp ce luați DTE.
Suplimente și achiziții în afara țării
Suplimentele glandulare de susținere a tiroidei fără prescripție medicală nu sunt nici aceleași cu prescripția DTE și nici nu înlocuiesc medicamentele de înlocuire a hormonului tiroidian. De asemenea, poate fi periculos pentru sănătatea dumneavoastră să cumpărați DTE dintr-o altă țară fără prescripție medicală și fără aprobarea și supravegherea medicului dumneavoastră.
Controversa asupra medicamentelor tiroidiene T4 / T3
După cum sa menționat, tratamentul standard pentru hipotiroidism este levotiroxina (T4) singură. Adăugarea T3 la levotiroxină / tratamentul numai cu T4 - sau utilizarea DTE - este controversată și subiectul cercetărilor și discuțiilor în curs.
Odată ce experții și-au dat seama că T4 se transformă în mod natural în T3, a existat o mare entuziasm cu privire la modul în care levotiroxina modernă a fost comparată cu DTE, care a fost considerată de modă veche. În acel moment, mulți medici au trecut pacienții la medicamentele sintetice și nu s-au uitat niciodată înapoi.
Cu toate acestea, unii dintre acești pacienți s-au plâns după ce au trecut la levotiroxină că simptomele lor s-au înrăutățit sau nu au putut fi rezolvate. Acest lucru a condus la faptul că un număr de medici care anterior prescriseră DTE pentru pacienții lor i-au pus pe unii din nou pe ea.
DTE este prescris mult mai rar decât levotiroxina. Dar pacienții frustrați care nu se simt bine, care își fac cercetările și vorbesc cu alte persoane. Ca urmare, devin din ce în ce mai conștienți că există opțiuni dincolo de levotiroxină și că unii oameni se simt mai bine pe DTE.
Aprobat de FDA?
Deoarece DTE a fost dezvoltat înainte ca Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) să existe, legalitatea sa ca medicament eliberat pe bază de prescripție medicală a fost adoptată. Deși este reglementată de FDA, nu a trecut niciodată prin procesul de aplicare care era necesar pentru noile medicamente introduse în piață după înființarea FDA. Aceasta înseamnă că nu este aprobat de FDA.
Controversa asupra medicamentelor tiroidiene T4 / T3Cum să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre DTE
Dacă sunteți tratat pentru hipotiroidism numai cu levotiroxină și aveți în continuare simptome de hipotiroidism persistent, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a încerca DTE. Deși este în uz de mai bine de 100 de ani, DTE este încă oarecum controversat și poate fi o provocare să găsiți medici care să vă prescrie. Majoritatea medicilor de astăzi au fost învățați la școala de medicină că levotiroxina este singura opțiune acceptabilă pentru tratarea hipotiroidismului.
Ghid de discuții despre medicul bolilor tiroidiene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Odată cu aceasta, mulți medici nu sunt conștienți de faptul că DTE este încă disponibil sau că poate fi utilizat în condiții de siguranță pentru a trata unii pacienți hipotiroidieni. Unii cred că prescrierea DTE este dificilă. Aceste idei sunt, din păcate, întărite de opiniile negative ale reprezentanților vânzărilor de levotiroxină, de zvonuri nefondate că DTE va ieși de pe piață și de alte informații anecdotice.
Spuneți medicului dumneavoastră că v-ați făcut temele pentru DTE și că studii recente au arătat că poate fi foarte benefic pentru persoanele care nu se descurcă bine cu levotiroxină. Deși, în 2012, Asociația Americană pentru Tiroidă a spus că DTE nu ar trebui utilizat pentru tratarea hipotiroidismului, în recomandările sale din 2014 a admis că unii oameni răspund bine la DTE sau la o combinație de terapie sintetică T4 / T3.
Cum să găsiți cei mai buni medici pentru îngrijirea tiroideiUn cuvânt de la Verywell
Dacă medicul dumneavoastră refuză absolut să distreze DTE ca o opțiune fără să vă ofere un motiv foarte bun, specific sănătății dvs. individuale, vă poate servi cel mai bun interes să solicitați o altă opinie de la un alt medic, cum ar fi un medic integrator sau holistic care se simte confortabil cu întreaga gamă de opțiuni de medicamente tiroidiene, în locul unui endocrinolog. Alegeți un practicant cu care vă simțiți confortabil.