Reducerea deschisă a fracturii brațului și fixarea internă

Conţinut

• Ce este reducerea deschisă și fixarea internă pentru o fractură de braț?
• De ce aș putea avea nevoie de o reducere deschisă a fracturii brațului și fixare internă?
• Care sunt riscurile pentru reducerea deschiderii fracturilor de braț și fixarea internă?
• Cum mă pregătesc pentru reducerea deschiderii fracturii brațului și fixarea internă?
• Ce se întâmplă în timpul reducerii deschise a fracturii brațului și a fixării interne?
• Ce se întâmplă după reducerea deschiderii fracturii brațului și fixarea internă?
• Pasii urmatori

Ce este reducerea deschisă și fixarea internă pentru o fractură de braț?

Reducerea deschisă și fixarea internă (ORIF) este un tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru stabilizarea și vindecarea unui os rupt. Este posibil să aveți nevoie de această procedură pentru a vă trata brațul rupt.

Humerusul este osul din partea superioară a brațului. Diferite tipuri de leziuni pot deteriora acest os, provocând fracturarea acestuia în 2 sau mai multe bucăți. Acest lucru s-ar putea întâmpla în partea umerusului de lângă umăr, aproape de mijlocul humerusului sau în partea de humerus lângă cot. În anumite tipuri de fracturi de humerus, humerusul dvs. este rupt, dar bucățile sale încă se aliniază corect. În alte tipuri de fracturi (fracturi deplasate), leziunea deplasează fragmentele osoase din aliniament.

Dacă vă fracturați humerusul, este posibil să aveți nevoie de ORIF pentru a vă aduce oasele la loc și pentru a le ajuta să se vindece. În timpul unui reducere deschisă, chirurgii ortopedici repoziționează bucățile osului fracturat chirurgical, astfel încât oasele dvs. să revină în alinierea corectă. Într-o reducere închisă, un medic deplasează fizic oasele la loc fără a expune chirurgical osul.

Fixare internă se referă la metoda reconectării fizice a oaselor. Această metodă folosește șuruburi, plăci, fire sau cuie speciale pentru a alinia corect oasele. Acest lucru împiedică vindecarea anormală a oaselor. Întreaga operație are loc de obicei în timp ce dormiți sub anestezie generală.

De ce aș putea avea nevoie de o reducere deschisă a fracturii brațului și fixare internă?

Anumite afecțiuni medicale pot face fracturarea humerusului mai probabilă. De exemplu, osteoporoza crește riscul fracturii brațului la mulți adulți în vârstă.

Nu toată lumea cu un humerus fracturat are nevoie de ORIF. De fapt, majoritatea oamenilor nu. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră vă va trata fractura brațului cu tratamente mai conservatoare, cum ar fi medicamente pentru durere, atele și curele.

Probabil că nu veți avea nevoie de ORIF decât dacă există un motiv pentru care fractura dvs. s-ar putea să nu se vindece în mod normal cu aceste tratamente conservatoare. Este posibil să aveți nevoie de ORIF dacă:

• Bucățile humerusului dvs. sunt semnificativ în afara alinierii
• Humerusul tău a străpuns pielea
• Humerusul tău s-a rupt în mai multe bucăți

În aceste cazuri, ORIF vă poate alinia oasele înapoi în configurația lor corectă. Acest lucru crește foarte mult șansa ca osul dvs. să se vindece corect.

Este posibil să aveți nevoie de ORIF pentru o fractură care apare oriunde de-a lungul humerusului, inclusiv porțiunile din apropierea umărului și a cotului.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea discuta cu dvs. alte opțiuni chirurgicale, cum ar fi o înlocuire a umărului dacă aveți leziuni semnificative la partea superioară a humerusului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tuturor opțiunilor dumneavoastră.

Care sunt riscurile pentru reducerea deschiderii fracturilor de braț și fixarea internă?

Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine după ORIF. Cu toate acestea, uneori pot apărea complicații rare. Complicațiile posibile includ:

• Perforarea șurubului capului humeral
• Șuruburi sau plăci rupte
• Infecţie
• Sângerare
• Leziuni ale nervilor
• Moartea țesutului din cauza unei cantități reduse de sânge (necroză avasculară) a humerusului
• Pierderea razei de mișcare
• Dezaliniere osoasă
• Complicații din anestezie

Există, de asemenea, riscul ca fractura să nu se vindece corect și să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală repetată.

Riscul propriu de complicații poate varia în funcție de vârstă, de anatomia fracturii de humerus și de celelalte afecțiuni medicale. De exemplu, persoanele cu masă osoasă scăzută sau diabet pot avea un risc mai mare de complicații. A fi fumător poate crește și riscul. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscurile care vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru reducerea deschiderii fracturii brațului și fixarea internă?

ORIF are loc adesea ca o procedură de urgență sau urgentă. Înainte de procedura dvs., un profesionist din domeniul sănătății vă va face istoricul medical și vă va face un examen fizic. Veți avea o imagine a humerusului dvs., probabil, cu ajutorul unei radiografii sau a unei imagini prin rezonanță magnetică (RMN). Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv despre medicamentele eliberate fără rețetă, cum ar fi aspirina. De asemenea, anunțați medicul dumneavoastră ultima dată când ați mâncat.

În unele cazuri, medicii dumneavoastră vă pot face ORIF ca o procedură planificată. În acest caz, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care vă puteți pregăti. Întrebați dacă ar trebui să încetați să luați medicamente din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Va trebui să evitați alimentele și băuturile după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii.

Ce se întâmplă în timpul reducerii deschise a fracturii brațului și a fixării interne?

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să explicați detaliile operației dumneavoastră. Detaliile operației dvs. vor depinde de locația și gravitatea accidentării. Un chirurg ortoped și o echipă de profesioniști din domeniul sănătății specializate vor face operația. Întreaga operațiune poate dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

• Veți primi anestezie generală, astfel încât să dormiți în timpul operației și să nu simțiți nimic. (Sau, puteți primi anestezie locală și un medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați.)
• Cineva vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul operației. Este posibil să aveți un tub de respirație introdus pe gât în ​​timpul operației pentru a vă ajuta să respirați.
• După curățarea zonei afectate, chirurgul dumneavoastră va face o incizie prin piele și mușchiul brațului. Pentru anumite tipuri de leziuni, chirurgul dvs. ar putea face o incizie prin partea superioară a umărului.
• Chirurgul dvs. vă va aduce bucățile humerusului înapoi în aliniament (reducere).
• Apoi, chirurgul dvs. va asigura bucățile de humerus unul pe altul (fixare). Pentru a face acest lucru, el sau ea poate folosi șuruburi, plăci metalice, fire și știfturi. (Întrebați ce va folosi chirurgul în cazul dumneavoastră.)
• Medicul dumneavoastră va face orice alte reparații necesare.
• După ce echipa a asigurat osul, medicul dumneavoastră vă va închide chirurgical straturile de piele și mușchi din jurul brațului.

Ce se întâmplă după reducerea deschiderii fracturii brațului și fixarea internă?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce vă puteți aștepta după operație. Este posibil să aveți dureri semnificative după procedură, dar medicamentul pentru durere poate ajuta la reducerea durerii. Ar trebui să puteți relua o dietă normală destul de repede. Probabil că veți avea imagini făcute, ca o radiografie, pentru a vă asigura că operația a avut succes. În funcție de gradul de rănire și de celelalte afecțiuni medicale, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi.

O vreme după operație, va trebui să păstrați brațul imobil. Adesea, acest lucru înseamnă că trebuie să purtați o atelă sau curea timp de câteva săptămâni. Asigurați-vă că vă protejați atela de apă. Veți primi instrucțiuni despre cum vă puteți mișca brațul.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi alte instrucțiuni despre îngrijirea brațului, cum ar fi aplicarea de gheață. Urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu dorească să luați anumite medicamente fără prescripție medicală pentru durere, deoarece unele dintre acestea pot interfera cu vindecarea oaselor. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați o dietă bogată în calciu și vitamina D pe măsură ce oasele vă vindecă.

S-ar putea să aveți ceva lichid care se scurge de la incizie. Asta este normal. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă:

• Vedeți o creștere a roșii, umflături sau scurgeri de la incizie
• Aveți febră mare sau frisoane
• Ai dureri severe la braț
• Aveți pierderea senzației în braț sau mână

Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare. Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze cusăturile sau capsele la o săptămână sau cam așa după operație.

La un moment dat, este posibil să aveți nevoie de un fel de terapie fizică pentru a restabili forța și flexibilitatea mușchilor. Efectuarea exercițiilor conform prescrierii vă poate îmbunătăți șansele de recuperare completă. Majoritatea oamenilor pot reveni la toate activitățile lor normale în câteva luni.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură