Înlocuirea valvei aortice: deschisă

Conţinut

• Ce este o înlocuire a valvei aortice deschise?
• De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire a valvei aortice deschise?
• Care sunt riscurile unei înlocuiri a valvei aortice deschise?
• Cum mă pregătesc pentru o înlocuire a valvei aortice deschise?
• Ce se întâmplă în timpul înlocuirii valvei aortice deschise?
• Ce se întâmplă după înlocuirea valvei aortice deschise?
• Pasii urmatori

Ce este o înlocuire a valvei aortice deschise?

O înlocuire deschisă, invazivă a valvei aortice este o intervenție chirurgicală pentru a înlocui o valvă aortică deficitară cu o valvă artificială. Valva aortică este una dintre cele 4 valve ale inimii. Aceste valve ajută fluxul de sânge prin inimă și către corp. În anumite circumstanțe, supapa dvs. poate înceta să funcționeze bine. Chirurgul dvs. va folosi o supapă artificială pentru a înlocui supapa dvs. care funcționează prost. Acest lucru vă va asigura că sângele dvs. poate ieși din inimă și poate curge normal în corp. Operația se numește „deschisă”, deoarece folosește un tip tradițional de incizie pentru a vă expune inima. Această incizie este mai mare decât cele din tipurile minim invazive de chirurgie de înlocuire a valvei aortice.

De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire a valvei aortice deschise?

Când valva aortică funcționează prost, cum ar fi stenoza valvei aortice sau regurgitarea valvei aortice, este posibil să aveți nevoie de această procedură.

• În stenoza aortică, valva nu este capabilă să se deschidă complet și mai puțin sânge este capabil să iasă din inima ta.
• În regurgitația aortică, supapa dvs. are scurgeri. Unele sânge se scurg înapoi prin valvă în loc să se deplaseze spre restul corpului.

În ambele cazuri, poate fi necesar să vă înlocuiți valva aortică. O valvă aortică care funcționează prost poate duce la simptome, cum ar fi:

• Respirație scurtă
• Oboseală
• Umflături în picioare
• Ameţeală
• Dureri în piept
• Lesina
• O conștientizare neplăcută a bătăilor inimii tale

Dacă aceste simptome se înrăutățesc, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda operația chiar dacă nu aveți simptome semnificative, deoarece intervenția chirurgicală este cea mai eficientă dacă simptomele nu sunt prea avansate.

Atât stenoza aortică, cât și insuficiența aortică pot rezulta din îmbătrânirea generală a valvei. Alte cauze ale bolii valvei aortice includ:

• Defecte congenitale ale inimii (cum ar fi o valvă aortică bicuspidă)
• Infecție bacteriană a valvei cardiace
• O lacrimă în aortă
• Anevrism aortic (peretele aortei slăbit, întins)
• Anumite afecțiuni genetice (cum ar fi sindromul Marfan)
  
  

Care sunt riscurile unei înlocuiri a valvei aortice deschise?

Există anumite riscuri în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală. Riscurile dvs. particulare vor varia în funcție de starea dumneavoastră medicală, de vârsta dvs. și de alți factori. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți.

Majoritatea persoanelor care au înlocuirea valvei aortice deschise vor avea un rezultat reușit. Cu toate acestea, există unele riscuri posibile. Acestea includ:

• Infecţie
• Sângerare
• Ritmuri cardiace neregulate
• Cheaguri de sânge care duc la accident vascular cerebral sau infarct
• Complicații din anestezie

Anumiți factori cresc riscul de complicații. Unele dintre acestea sunt următoarele:

• Boala cronica
• Alte afecțiuni cardiace
• Probleme pulmonare
• Vârsta crescută
• A fi supraponderal
• Fiind fumător
• Infecții

Cum mă pregătesc pentru o înlocuire a valvei aortice deschise?

Pe măsură ce planificați operația, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală veți decide ce tip de supapă va funcționa cel mai bine pentru dvs. Chirurgul dvs. vă va înlocui supapa cu o supapă biologică sau cu o supapă mecanică.

• Supapele biologice sunt fabricate în principal din țesut de porc, vacă sau inimă umană. Supapele biologice nu durează atât de mult ca supapele mecanice, dar prezintă un risc mai mic de formare a cheagurilor de sânge.
• Supapele mecanice sunt fabricate de om. Persoanele cu supape mecanice trebuie să ia medicamente pentru diluarea sângelui pentru tot restul vieții, din cauza riscului de formare a cheagurilor de sânge. Supapele mecanice prezintă, de asemenea, un risc crescut de infecție.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum să vă pregătiți pentru următoarea intervenție chirurgicală. Rețineți următoarele:

• Evitați să mâncați sau să beți ceva după miezul nopții înainte de operație.
• Încearcă să nu mai fumezi înainte de operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră modalități de a vă ajuta.
• Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de operație. Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. de asistență medicală dacă luați de obicei medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina sau aspirina.

Puteți ajunge la spital după-amiaza înainte de operație. Acesta este un moment bun pentru a vă adresa orice întrebări despre procedură. Este posibil să aveți nevoie de câteva teste de rutină înainte de procedură pentru a vă evalua starea de sănătate înainte de operație. Acestea pot include:

• Raze x la piept
• Electrocardiogramă (ECG)
• Analize de sange
• Ecocardiogramă (pentru a vă evalua supapa curentă)
• Angiogramă coronariană (pentru a evalua fluxul sanguin în arterele cardiace)

Cu aproximativ o oră înainte de operație, cineva vă va da medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală va continua conform planificării, dar uneori o altă urgență ar putea întârzia operația.

Ce se întâmplă în timpul înlocuirii valvei aortice deschise?

Consultați medicul despre detaliile procedurii dumneavoastră. În general, în timpul înlocuirii valvei aortice deschise:

• Vi se va face anestezie înainte de începerea operației. Acest lucru vă va face să dormiți profund și nedureros în timpul operației. Ulterior nu-ți vei mai aminti.
• Operațiunea va dura câteva ore. Familia și prietenii ar trebui să rămână în sala de așteptare, astfel încât chirurgul să le poată actualiza.
• Medicul dumneavoastră vă va face o incizie pe mijlocul pieptului. Pentru a vă accesa inima, medicul vă va separa sânul.
• Echipa de chirurgie vă va conecta la un aparat inimă-plămân.Acest aparat vă va acționa ca inima și plămânii în timpul procedurii.
• Chirurgul dvs. vă va îndepărta valva cardiacă actuală și o va înlocui cu o valvă nouă.
• Echipa de chirurgie va scoate aparatul inimă-plămân.
• Echipa vă va conecta sternul la loc.
• Echipa va coase sau capsa incizia din piele la loc.

Ce se întâmplă după înlocuirea valvei aortice deschise?

După înlocuirea valvei aortice deschise:

• Vei începe recuperarea în unitatea de terapie intensivă sau într-o cameră de recuperare.
• Când te trezești, s-ar putea să te simți confuz la început. S-ar putea să vă treziți la câteva ore după operație sau puțin mai târziu.
• Majoritatea persoanelor care au înlocuirea valvei aortice observă ameliorarea imediată a simptomelor după intervenția chirurgicală.
• Echipa vă va monitoriza semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac. Acestea vă pot conecta la mai multe aparate, astfel încât asistentele medicale să le poată verifica mai ușor.
• Este posibil să aveți un tub în gât pentru a vă ajuta să respirați. Acest lucru poate fi inconfortabil și nu veți putea vorbi. Cineva va scoate de obicei tubul în 24 de ore.
• Este posibil să aveți un tub toracic pentru a scurge excesul de lichid din piept.
• Este posibil să aveți mici fire temporare de stimulator cardiac care ies din piept
• Bandajele vă vor acoperi incizia. Acestea se pot desface de obicei în câteva zile.
• Veți simți o anumită durere, dar nu ar trebui să simțiți dureri severe. Dacă aveți nevoie de el, puteți cere medicamente pentru durere.
• Într-o zi sau două, ar trebui să puteți sta pe un scaun și să mergeți cu ajutor.
• Puteți face terapie de respirație pentru a ajuta la eliminarea fluidelor care se colectează în plămâni în timpul intervenției chirurgicale.
• Probabil că veți putea bea lichide a doua zi după operație. Puteți consuma alimente obișnuite imediat ce le puteți tolera.
• Este posibil să primiți ciorapi elastici pentru a ajuta sângele să circule prin venele picioarelor.
• Probabil va trebui să stați în spital în jur de 5 zile.

După ce părăsiți spitalul:

• Asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă de la spital. De asemenea, veți avea nevoie de ajutor acasă pentru o vreme.
• Probabil că veți avea îndepărtate cusăturile sau capsele într-o întâlnire de urmărire în 7-10 zile. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
• S-ar putea să vă obosiți ușor după operație, dar veți începe treptat să vă recuperați puterea. Pot trece câteva săptămâni înainte de a vă recupera complet.
• După ce te duci acasă, ia-ți temperatura și greutatea în fiecare zi. Spuneți medicului dumneavoastră dacă temperatura dvs. depășește 38 ° C (100,4 ° F) sau dacă vă schimbă greutatea.
• Întrebați-vă furnizorul de asistență medicală când este sigur să conduceți.
• Evitați să ridicați ceva greu timp de câteva săptămâni. Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală despre ceea ce este sigur pentru dvs. să ridicați.
• Urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
• Asigurați-vă că toți medicii stomatologi și alți furnizori de servicii medicale știu despre istoricul dumneavoastră medical. Poate fi necesar să luați antibiotice înainte de anumite proceduri medicale și dentare pentru a preveni infectarea cu supapa de înlocuire.
  
  

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură