Înlocuirea valvei aortice: minim invazivă

Conţinut

• Ce este înlocuirea valvei aortice minim invazive?
• De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire a valvei aortice minim invazive?
• Care sunt riscurile înlocuirii valvei aortice minim invazive?
• Cum mă pregătesc pentru o înlocuire minim invazivă a valvei aortice?
• Ce se întâmplă în timpul înlocuirii valvei aortice minim invazive?
• Ce se întâmplă după înlocuirea valvei aortice minim invazive?
• Pasii urmatori

Ce este înlocuirea valvei aortice minim invazive?

O înlocuire a valvei aortice minim invazive este o intervenție chirurgicală pentru a înlocui o valvă aortică slab funcționantă cu o valvă artificială. Valva aortică este una dintre cele 4 valve ale inimii. Supapele ajută fluxul de sânge prin cele 4 camere ale inimii și spre corpul dumneavoastră în mod normal. Operația este numită „minim invazivă”, deoarece folosește o incizie mai mică decât o reparație tradițională deschisă.Acest lucru poate duce la o recuperare mai ușoară și mai rapidă după operație.

De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire a valvei aortice minim invazive?

Această procedură poate fi necesară dacă valva aortică funcționează prost. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți stenoză a valvei aortice sau insuficiență a valvei aortice.

• În stenoza aortică, valva este incapabilă să se deschidă complet. Aceasta înseamnă că mai puțin sânge este capabil să iasă din inimă.
• În regurgitația aortică, supapa are scurgeri. Unele sânge se scurg înapoi prin supapă în loc să se deplaseze spre restul corpului.

În ambele cazuri, poate fi necesar să vă înlocuiți valva aortică. O valvă aortică care funcționează prost poate duce la simptome precum:

• Respirație scurtă
• Oboseală
• Umflături în picioare
• Ameţeală
• Dureri în piept
• Lesina
• O conștientizare neplăcută a bătăilor inimii tale

Dacă aceste simptome continuă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda operația, chiar dacă nu aveți simptome semnificative. Chirurgia este cea mai eficientă înainte ca simptomele să devină severe.

Atât stenoza aortică, cât și insuficiența aortică se pot întâmpla din cauza îmbătrânirii generale a valvei. Alte cauze ale bolii valvei aortice includ:

• Defecte congenitale ale inimii (cum ar fi o valvă aortică bicuspidă)
• Infecție bacteriană a valvei cardiace
• Lacrima aortei
• Anevrism aortic (peretele aortei întins slăbit)
• Anumite afecțiuni genetice (cum ar fi sindromul Marfan)

Care sunt riscurile înlocuirii valvei aortice minim invazive?

Există anumite riscuri în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală. Riscurile dvs. vor varia în funcție de starea dumneavoastră medicală, de vârsta dvs. și de alți factori. Asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre orice îngrijorare pe care o aveți.

Majoritatea persoanelor care au înlocuire minim invazivă a valvei aortice vor avea un rezultat reușit. Cu toate acestea, există unele riscuri posibile. Acestea includ:

• Infecţie
• Sângerare
• Ritmuri cardiace neregulate
• Cheaguri de sânge care duc la accident vascular cerebral sau infarct
• Complicații din anestezie

Anumiți factori cresc riscul de complicații. Unele dintre acestea sunt:

• Boala cronica
• Alte afecțiuni cardiace
• Probleme pulmonare
• Vârsta crescută
• A fi supraponderal
• Fiind fumător
• Infecții

Cum mă pregătesc pentru o înlocuire minim invazivă a valvei aortice?

Pe măsură ce planificați operația, dvs. și medicul dumneavoastră veți decide ce tip de supapă va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Chirurgul dvs. vă va înlocui supapa cu o supapă biologică sau cu o supapă mecanică.

• Supapele biologice sunt fabricate în principal din țesut de porc, vacă sau inimă umană. Supapele biologice pot să nu dureze la fel de mult ca supapele mecanice, dar prezintă un risc mai mic de formare a cheagurilor de sânge.
• Supapele mecanice sunt fabricate de om. Persoanele cu valve mecanice trebuie să ia medicamente pentru diluarea sângelui pentru tot restul vieții, deoarece aceste valve cresc riscul formării cheagurilor de sânge. Supapele mecanice cresc, de asemenea, riscul de infecție.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru următoarea intervenție chirurgicală. Rețineți următoarele:

• Evitați să mâncați sau să beți ceva după miezul nopții înainte de operație.
• Încearcă să nu mai fumezi înainte de operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră modalități de a vă ajuta.
• Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de operație. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră dacă luați de obicei medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina sau aspirina.

Este posibil să trebuiască să ajungeți la spital după-amiaza înainte de operație. Acesta este un moment bun pentru a vă adresa orice întrebări despre procedură. Este posibil să aveți nevoie de câteva teste de rutină înainte de procedură pentru a vă evalua starea de sănătate înainte de operație. Acestea pot include:

• Raze x la piept
• Electrocardiogramă (ECG)
• Analize de sange
• Ecocardiogramă (pentru a vă evalua supapa curentă)
• Angiogramă coronariană (pentru a evalua fluxul sanguin în arterele cardiace)

Pielea din zona în care se va face incizia poate fi rasă. Cu aproximativ o oră înainte de operație, cineva vă va da medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. În majoritatea cazurilor, operația dvs. va continua conform planificării. Cu toate acestea, uneori, o altă urgență ar putea întârzia operația dumneavoastră.

Ce se întâmplă în timpul înlocuirii valvei aortice minim invazive?

Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală despre detaliile procedurii dumneavoastră. În general, în timpul înlocuirii supapei aortice minim invazive:

• Un anestezist vă va da anestezie înainte de începerea operației. Acest lucru vă va face să dormiți profund și nedureros în timpul operației. Ulterior nu-ți vei mai aminti.
• Operațiunea va dura câteva ore. Familia și prietenii ar trebui să rămână în sala de așteptare, astfel încât chirurgul să le poată actualiza.
• Există mai multe abordări diferite utilizate în înlocuirea valvei aortice minim invazive. Acestea pot include o mică incizie prin sternul tău, în dreapta sternului sau între coastele de pe partea ta. Uneori chirurgii folosesc instrumente speciale și o cameră pentru a efectua operația. Cu această abordare, chirurgul dvs. vă va face câteva găuri mici în piept. Unii chirurgi folosesc brațe controlate de robot pentru a efectua operația. Medicul dumneavoastră vă va examina toate opțiunile împreună cu dvs., împreună cu riscurile și beneficiile asociate acestora.
• Echipa de chirurgie vă va conecta la un aparat inimă-plămân. Acest aparat vă va acționa ca inima și plămânii în timpul procedurii.
• Chirurgul dvs. vă va îndepărta valva cardiacă aortică actuală și o va înlocui cu una nouă.
• Echipa de chirurgie vă va scoate din aparatul inimă-plămân.
• Echipa vă va conecta sternul la loc (dacă este necesar, în funcție de poziția dvs. de incizie).
• Echipa va coase sau capsa incizia în piele în spate.

Ce se întâmplă după înlocuirea valvei aortice minim invazive?

După înlocuirea supapei aortice minim invazive:

• Veți începe recuperarea în unitatea de terapie intensivă (unitatea de terapie intensivă) sau într-o cameră de recuperare.
• Când te trezești, s-ar putea să te simți confuz la început. S-ar putea să vă treziți la câteva ore după operație sau puțin mai târziu.
• Majoritatea oamenilor observă ameliorarea simptomelor imediat după operație.
• Echipa vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac. Acestea vă pot conecta la mai multe aparate, astfel încât asistentele medicale să le poată verifica mai ușor.
• Este posibil să aveți un tub în gât pentru a vă ajuta să respirați. Acest lucru poate fi inconfortabil și nu veți putea vorbi. De obicei, medicul sau asistenta medicală vor scoate tubul în 24 de ore.
• Este posibil să aveți un tub toracic pentru a scurge excesul de lichid din piept.
• Este posibil să aveți mici fire temporare de stimulator cardiac care vin din piept.
• Bandajele vă vor acoperi incizia. Acestea se pot desface de obicei în câteva zile.
• Veți simți o anumită durere, dar nu ar trebui să simțiți dureri severe. Dacă aveți nevoie de el, puteți cere medicamente pentru durere.
• Într-o zi sau două, ar trebui să puteți sta pe un scaun și să mergeți cu ajutor.
• Puteți efectua terapie de respirație pentru a ajuta la eliminarea fluidelor care se colectează în plămâni în timpul intervenției chirurgicale.
• Probabil că veți putea bea lichide a doua zi după operație. Puteți lua alimente obișnuite imediat ce vă simțiți gata să mâncați.
• Este posibil să primiți ciorapi elastici pentru a ajuta sângele să circule prin venele picioarelor.
• Probabil că va trebui să stați la spital timp de 3 până la 5 zile.

După ce părăsiți spitalul:

• Asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă de la spital. De asemenea, veți avea nevoie de ajutor acasă pentru o vreme.
• Probabil că veți avea îndepărtate cusăturile sau capsele într-o întâlnire de urmărire în 7-10 zile. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
• S-ar putea să vă obosiți ușor după operație, dar veți începe treptat să vă recuperați puterea. Timpul de recuperare după o intervenție chirurgicală minim invazivă a valvei tinde să fie mai mic decât pentru o înlocuire a valvei aortice deschise.
• După ce te duci acasă, ia-ți temperatura și greutatea în fiecare zi. Spuneți medicului dumneavoastră dacă temperatura dvs. depășește 38 ° C (100,4 ° F) sau dacă greutatea dvs. se schimbă.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră când este sigur să conduceți.
• Evitați să ridicați ceva greu timp de câteva săptămâni.
• Urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
• Asigurați-vă că toți stomatologii și medicii dvs. știu despre istoricul dumneavoastră medical. Poate fi necesar să luați antibiotice înainte de anumite proceduri medicale și dentare pentru a preveni infectarea cu supapa de înlocuire.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală:

• Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
• Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.