Chirurgie de înlocuire a gleznei

Conţinut

• Ce este operația de înlocuire a gleznei?
• De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a gleznei?
• Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de înlocuire a gleznei?
• Cum mă pregătesc pentru operația de înlocuire a gleznei?
• Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a gleznei?
• Ce se întâmplă după operația de înlocuire a gleznei?
• Pasii urmatori

Ce este operația de înlocuire a gleznei?

Operația de înlocuire a gleznei este înlocuirea unei articulații a gleznei deteriorate cu un implant artificial.

Articulația gleznei (articulația tibiotalar) este locul în care tibia (tibia) se sprijină deasupra unui os al piciorului, astragalul.

Artrita poate afecta această articulație, precum și alte articulații ale piciorului. În timp, cartilajul neted de pe suprafața oaselor se uzează. Acest lucru poate duce la durere, inflamație și umflarea articulației.

Operația de înlocuire a gleznei este o procedură pentru înlocuirea acestei articulații deteriorate pentru a elimina această durere și umflare. De obicei, procedura are loc sub anestezie generală. Chirurgul dvs. va face o incizie la nivelul gleznei pentru a accesa articulația afectată. Apoi, chirurgul dvs. vă va îndepărta părțile deteriorate ale tibiei și oaselor astrale. Chirurgul dvs. va atașa articulații metalice artificiale pe suprafețele osoase rămase, cu o bucată de plastic introdusă între ele.

De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a gleznei?

Operația de înlocuire a gleznei poate avea sens pentru dvs. dacă aveți artrită severă la gleznă. Acest lucru poate provoca simptome cum ar fi dureri severe, inflamații și rigiditate, care pot duce la dificultăți de mers. Principalele tipuri de artrită a gleznei sunt:

• Osteoartrita. Aceasta este artrita „uzată” care se dezvoltă la adulții în vârstă.
• Artrita reumatoida. Aceasta este o boală autoimună la nivelul întregului sistem care afectează articulațiile.
• Artrită. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei leziuni anterioare a articulației.

Dacă aveți artrită ușoară sau moderată, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil alte tratamente, cum ar fi medicamente pentru durere, inserții speciale pentru pantofi și picioare, kinetoterapie sau injecții cu corticosteroizi. Dacă aveți în continuare simptome severe care vă interferează cu activitățile zilnice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda înlocuirea gleznei sau o altă procedură chirurgicală.

Dacă artrita dvs. nu este încă severă, debridarea artroscopică ar putea fi o alegere mai bună. Fuziunea gleznei este o altă alegere pentru persoanele cu artrită severă a gleznei. Fiecare dintre aceste alegeri are propriile riscuri și beneficii. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre toate tratamentele și opțiunile chirurgicale.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de înlocuire a gleznei?

Operația de înlocuire a gleznei este foarte reușită în majoritatea cazurilor, dar are unele riscuri. Acestea includ:

• Infecţie
• Deteriorarea nervilor din apropiere
• Sângerare
• Cheag de sânge
• Oasele nu se unesc corect
• Nealinierea oaselor
• Noua artrită în articulațiile vecine
• Slăbirea componentelor artificiale, care ar putea avea nevoie în cele din urmă de o intervenție chirurgicală ulterioară
• Uzarea componentelor

Riscul propriu de complicații poate varia în funcție de vârstă și de celelalte afecțiuni medicale. De exemplu, dacă sunteți fumător sau dacă aveți o densitate osoasă scăzută, este posibil să aveți un risc crescut de anumite complicații. Persoanele cu diabet slab controlat pot avea, de asemenea, un risc crescut. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre toate preocupările dvs., inclusiv despre riscurile cele mai relevante pentru dvs.

Cum mă pregătesc pentru operația de înlocuire a gleznei?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti pentru operația de înlocuire a gleznei. Întrebați dacă trebuie să încetați să luați medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, înainte de timp. Dacă fumezi, încearcă să nu mai fumezi înainte de procedura ta. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele eliberate fără rețetă, cum ar fi aspirina. De asemenea, spuneți furnizorului dvs. de asistență medicală despre orice schimbări în starea generală de sănătate, cum ar fi febra recentă.

Înainte de procedura dvs., este posibil să aveți nevoie de teste imagistice suplimentare, cum ar fi raze X, CT sau RMN.

Este posibil să fie nevoie să vă rearanjați locurile de locuit pe măsură ce vă recuperați, deoarece va trebui să folosiți cârje timp de câteva săptămâni. Aveți pe cineva disponibil să vă conducă acasă de la spital.

Va trebui să evitați alimentele și băuturile după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii.

Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a gleznei?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să explicați detaliile operației dumneavoastră. Un chirurg ortoped vă va efectua înlocuirea gleznei, ajutat de o echipă de profesioniști din domeniul sănătății specializate. Întreaga operațiune poate dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

• Probabil veți avea anestezie generală, care vă va face să dormiți, astfel încât să nu simțiți nici o durere sau disconfort în timpul procedurii.
• Un profesionist din domeniul sănătății vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul operației.
• După curățarea zonei afectate, chirurgul dumneavoastră va efectua o incizie prin piele și mușchiul gleznei și, eventual, pe picior.
• Chirurgul dvs. va elimina porțiunile deteriorate ale tibiei și talusului.
• Apoi, chirurgul dvs. va atașa noile suprafețe articulare metalice în bucățile oaselor rămase. Chirurgul dvs. ar putea folosi un tip special de ciment pentru a le menține în poziție.
• Chirurgul dvs. va introduce probabil o bucată de plastic între noile spații de îmbinare metalică, astfel încât să poată aluneca ușor unul împotriva celuilalt.
• Furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua alte reparații necesare.
• Chirurgul dvs. va închide chirurgical straturile de piele și mușchi din jurul gleznei și piciorului.

Ce se întâmplă după operația de înlocuire a gleznei?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce vă puteți aștepta după operație. Echipa dvs. medicală va continua să vă monitorizeze cu atenție pe măsură ce vă recuperați. Când te trezești, piciorul tău va fi probabil imobilizat și ridicat. Puteți relua o dietă normală imediat ce puteți. Este posibil să aveți nevoie de raze X de urmărire pentru a vedea cum a decurs intervenția chirurgicală. Probabil că va trebui să stați câteva zile la spital.

Este posibil să aveți dureri semnificative imediat după operație, dar medicamentele pentru durere vă pot ajuta să ușurați durerea. Durerea ar trebui să înceapă să scadă în câteva zile și ar trebui să aveți mai puțină durere decât înainte de operație.

După operație, va trebui probabil să purtați o atelă timp de câteva săptămâni. S-ar putea să aveți nevoie și de cârje pentru câteva săptămâni. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă mișcați piciorul în timp ce vă recuperați. Poate fi util să vă odihniți și să vă ridicați piciorul în prima săptămână sau după aceea după operație. Nu veți putea să vă puneți toată greutatea pe picior timp de câteva luni.

Nu vă veți putea vedea incizia inițial, dar informați imediat furnizorul de servicii medicale dacă durerea crește sau dacă aveți febră mare sau frisoane.

Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare, astfel încât furnizorul dvs. de asistență medicală să vă poată monitoriza progresul. Este posibil să vi se îndepărteze atela și să fie înlocuită cu o cizmă sau o piesă turnată la câteva săptămâni după operație. Această distribuție se poate desprinde la câteva săptămâni după operație. Este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie timp de câteva luni pentru a vă ajuta să vă mențineți puterea și raza de mișcare. Pot trece câteva luni până când vă puteți întoarce la toate activitățile anterioare.

Urmarea cu atenție a instrucțiunilor furnizorului dvs. de asistență medicală cu privire la reabilitare, medicamente și îngrijirea rănilor ar trebui să vă crească șansele unui rezultat pozitiv.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură