O prezentare generală a cancerului de tiroidă anaplastică

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Cancerul tiroidian anaplastic (ATC) este o formă rară, agresivă de cancer tiroidian. Acest tip de cancer poate provoca o compresie severă a structurilor din gât, interferând cu respirația, înghițirea și vorbirea. De asemenea, se poate metastaza (răspândi) rapid pe tot corpul.

ATC începe de obicei după vârsta de 60 de ani și, spre deosebire de alte forme de cancer tiroidian, apare cel mai adesea la bărbați. Se estimează că ATC reprezintă mai puțin de 2% din toate cazurile de cancer tiroidian din Statele Unite în fiecare an.

Simptome

Glanda tiroidă este o glandă endocrină în formă de papion situată în gât, sub zona mărului lui Adam. Reglează metabolismul organismului și nivelurile de energie.

Primele semne ale cancerului tiroidian anaplazic sunt de obicei legate de compresia structurilor din gât, care rezultă din mărirea fizică a glandei tiroide.

În timp ce acest tip de cancer poate provoca simptome ale bolii tiroidiene, cum ar fi pierderea în greutate sau oboseala, aceste simptome nu sunt de obicei printre primele semne ale afecțiunii.

Semnele și simptomele timpurii ale cancerului anaplastic includ:

• O masă în gât pe care o poți vedea și simți
• Mărirea rapidă a glandei tiroide
• O bucată mare pe glanda tiroidă
• Umflarea ganglionilor limfatici în gât
• Răgușeală sau o schimbare a vocii
• Tuse
• Tuse sânge
• Dificultate la inghitire
• Probleme de respirație

Cancerul tiroidian anaplastic crește rapid și se poate infiltra rapid în trahee (trahee), interferând cu respirația. ATC este, de asemenea, unul dintre singurele tipuri de cancer tiroidian care se poate metastaza rapid în alte zone ale corpului.

Efectuarea unei verificări a gâtului tiroidian: pas cu pas

Cauze

Cauza cancerului tiroidian anaplastic nu este cunoscută, dar există mai mulți factori de risc care au fost identificați.

• Cancer tiroidian anterior sau extindere: Majoritatea persoanelor diagnosticate cu cancer tiroidian anaplastic au avut, de asemenea, un alt tip de cancer tiroidian mai puțin agresiv sau o tiroidă mărită înainte de a dezvolta ATC. Nu este clar de ce aceste tumori cresc riscul de a dezvolta ATC.
• Radiații: Un istoric al expunerii la radiații în regiunea tiroidiană este, de asemenea, printre factorii de risc asociați cu ATC.
• Mutații genetice: Au existat mai multe mutații genetice identificate în asociere cu această boală. Anomaliile genetice identificate în ATC nu se crede că sunt ereditare și se pot dezvolta la un moment dat în timpul vieții. Nu există o asociere clară între mutațiile genetice găsite în ATC și prognosticul, cauza sau screeningul bolii.

Diagnostic

Dacă aveți simptome de compresie a gâtului din cauza măririi tiroidei, evaluarea dvs. de diagnostic va include studii de imagistică a gâtului, cum ar fi ultrasunete, o tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a gâtului și a regiunilor înconjurătoare.

O evaluare diagnostică a creșterii tiroidei implică, de obicei, și o biopsie. O biopsie este un eșantion de țesut tiroidian, de obicei luat cu un ac subțire, care este apoi examinat la microscop. Aceasta este o procedură chirurgicală minoră care necesită o injecție de medicamente locale pentru durere. După procedură, veți avea nevoie de cusături pentru rana dumneavoastră.

Un eșantion de biopsie de ATC prezintă celule tiroidiene nediferențiate. Nu sunt la fel de bine dezvoltate ca țesutul tiroidian obișnuit și par mai puțin ca țesutul tiroidian care funcționează bine decât mostrele altor tumori tiroidiene.

Ghid de discuții despre medicul împotriva cancerului tiroidian

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Etape

Ca parte a procesului de diagnostic, ATC este, de asemenea, pus în scenă. Boala este definită de cât de mult a invadat corpul.

Etapele ATC sunt:

• Etapa IVA: Cancerul se găsește numai în glanda tiroidă.
• Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit în afara glandei tiroide în alte zone ale gâtului.
• Etapa IVC: Cancerul este metastatic și s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului prin fluxul sanguin.

ATC metastazează de obicei în trahee, ganglioni limfatici, plămâni și oase. În până la 25 la sută din cazuri, infiltrarea traheei este deja prezentă la diagnosticul inițial al afecțiunii. Se estimează că răspândirea ATC la oase, plămâni sau creier a avut loc deja în 50% din cazuri până la momentul diagnosticului de ATC.

Dacă ați avut cancer tiroidian sau extindere tiroidiană în trecut, este posibil să fi avut simptome de boală tiroidiană sau efecte secundare ale tratamentului înainte de a dezvolta ATC.

Tratament

Din păcate, prognosticul pentru ATC este foarte slab, cu doar jumătate din persoanele care au supraviețuit la 6 luni după diagnostic, însă tratamentul poate prelungi supraviețuirea și, în cazuri rare, starea poate fi vindecată.

Tratamentul ATC se concentrează pe ameliorarea compresiei cauzate de tumoare, controlul de susținere a simptomelor și tratament radioterapic și chimioterapeutic pentru a controla creșterea cancerului în gât și în alte părți ale corpului.

Există mai multe abordări de tratament:

• Interventie chirurgicala: ATC este adesea tratat cu o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora din glanda tiroidă și, dacă este cazul, orice structură înconjurătoare pe care tumora a invadat-o. Uneori, ATC se atașează de structurile vitale din gât și, din păcate, poate fi inoperant.

3:15

Ce trebuie să știe pacienții despre tiroidectomie

• Îngrijire de susținere a simptomelor: Dacă ATC se infiltrează în trahee, poate fi necesară o traheostomie (o procedură chirurgicală făcută pentru a introduce un tub care apoi servește drept căi respiratorii) pentru a ușura respirația.
• Radiații și chimioterapie: Radiația este adesea necesară pentru a micșora tumora în gât și în alte părți ale corpului. Chimioterapia este utilizată pentru tratarea bolilor metastatice. Cu toate acestea, rămășițele tumorii ATC din glanda tiroidă nu răspund de obicei la chimioterapie.
• Terapia genică: Există noi abordări de tratament care sunt în prezent investigate pentru tratamentul cu ATC. Ei folosesc chimioterapie țintită, care este personalizată pentru tratamentul defectelor moleculare specifice cauzate de mutațiile genetice asociate cu ATC. Această abordare este considerată în prezent investigativă.

Deoarece nu există multe tratamente disponibile sau eficiente pentru ATC, puteți decide, de asemenea, să participați la un studiu clinic, obținând potențial acces la noi tratamente care ar putea fi mai benefice decât cele disponibile în prezent.

Decizia dacă un tratament experimental este potrivit pentru dvs.

Un cuvânt de la Verywell

Diagnosticul unei forme agresive de cancer se numără printre cele mai dificile provocări cu care se poate confrunta o persoană sau o familie. A decide ce abordare terapeutică să luați depinde dacă puteți tolera procesul de recuperare după operație și dacă sunteți pregătit să vă dedicați timpul și energia tratamentului cu radiații și chimioterapie. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. și orice neliniște.