Conţinut
- Ce este amitriptilina?
- Utilizări
- Eficacitate
- Amitriptilină Dozare
- Efecte secundare
- Interacțiuni medicamentoase
- Contraindicații
- Un cuvânt de la Verywell
Ce este amitriptilina?
Elavil (amitriptilina) este un medicament antidepresiv care este prescris uneori în afara etichetei pentru a gestiona durerile de spate cronice. Este unul dintre medicamentele dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de antidepresive triciclice.
Elavil este cel mai des utilizat împreună cu alte medicamente. Medicamentele utilizate în acest mod sunt denumite medicamente adjuvante pentru durere. Nu este de obicei utilizat ca tratament de primă linie, dar, în schimb, după tratamente mai conservatoare pentru durerile de spate, cum ar fi Advil (ibuprofen) și Tylenol (acetaminofen), s-au găsit ineficiente pentru ameliorarea durerii.
Elavil este nu un medicament narcotic (opioid) și, de obicei, nu există un risc de dependență cu medicamentul.
Utilizări
Elavil pare a fi cel mai eficient pentru durerile cronice de spate neuropatice (legate de nervi). Pentru persoanele care suferă de dureri ale coloanei vertebrale, aceasta înseamnă de obicei că durerea dvs. iradiază pe un braț sau un picior. De asemenea, este posibil să aveți furnicături sau o senzație de ciupire în braț sau picior.
Deși abilitățile de calmare a durerii de la Elavil sunt independente de efectul său antidepresiv, medicamentul funcționează prin creșterea numărului anumitor substanțe chimice cerebrale necesare echilibrului mental.
Amitriptilina este, de asemenea, utilizată pentru a trata fibromialgia, care este o afecțiune marcată de durere răspândită și puncte sensibile.
Eficacitate
Amitriptilina este cel mai studiat dintre toate antidepresivele triciclice. A fost utilizat din anii 1960.
Potrivit dr. Kathleen Fink, directorul serviciilor de durere la Spitalul Național de Reabilitare din Washington D.C., acest medicament este subutilizat datorită dezvoltării unor antidepresive triciclice mai noi.
Fink spune că medicii nu se simt confortabil să prescrie amitriptilină pentru durerea cronică a coloanei vertebrale, deoarece efectele secundare vă pot face să vă simțiți mahmureala dimineața. Dar, în realitate, amitriptilina este un medicament eficient și ieftin pentru gestionarea durerilor cronice de spate, mai ales dacă aveți și probleme cu somnul, notează ea.
Un studiu din 2014 publicat în Journal of Neurological Science a comparat amitriptilina cu Lyrica sau pregabalin (un alt medicament administrat pentru durerea neuropatică) pentru reducerea durerii, precum și a dizabilității fizice. Cercetătorii au descoperit că, deși amândoi au fost analgezice eficiente, doar amitriptilina a redus semnificativ dizabilitatea.
Amitriptilină Dozare
Modul în care antidepresivele ameliorează durerile de spate este independent de efectul antidepresiv, astfel încât dozarea este diferită. Când Elavil este utilizat pentru tratarea durerilor de spate sau gât, doza este mai mică (aproximativ jumătate, deși aceasta va varia) decât atunci când este luată pentru depresie.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă înceapă cu o doză foarte mică și apoi să crească puțin în fiecare săptămână până când durerea vă este ușurată și / sau efectele secundare devin prea mari pentru dumneavoastră.
Elavil acționează și la pacienții care nu sunt deprimați. Efectele pozitive apar adesea mai rapid atunci când acest medicament este luat pentru dureri cronice de spate, în comparație cu atunci când este utilizat pentru tratarea depresiei.
Efecte secundare
Este important să fiți conștienți de posibilele efecte secundare ale amitriptilinei înainte de a începe acest medicament. Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare sunt somnolență, dureri de cap și tremurături.
Deoarece amitriptilina este aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea depresiei, aceasta poate afecta starea mentală, inclusiv creșterea riscului de sinucidere. Dar, la scara lucrurilor, amitriptilina are probabil un risc relativ scăzut de sinucidere.
De exemplu, un studiu de cohortă din 2015 publicat în British Medical Journal a constatat că la persoanele cu depresie, riscul absolut de sinucidere pentru amitriptilină pe parcursul unui an a fost de 0,02%. Cu siguranță, persoanele care trăiesc cu depresie au un risc crescut de sinucidere chiar și fără acest medicament. Dacă cineva din familia dumneavoastră are tulburare bipolară sau sinucidere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să nu utilizați acest medicament.
Dacă sunteți gravidă sau alăptați, cel mai bine este să stați departe de amitriptilină sau Elavil, deoarece medicamentul ar putea fi transmis copilului dumneavoastră.
Elavil poate provoca probleme persoanelor care au aritmii (ritmuri cardiace anormale) și alte forme de boli de inimă și, în general, nu este administrat persoanelor cu vârsta peste 60 de ani (antidepresivele mai noi pot fi o alegere mai bună pentru această grupă de vârstă). (...)
Câteva reacții adverse mai puțin grave ale Elavil includ gură uscată și somnolență.
Interacțiuni medicamentoase
Există o serie de medicamente care interacționează cu amitriptilina.
Interacțiunile dintre Elavil și alte medicamente pot crește cantitatea de amitriptilină din sângele dumneavoastră. La rândul său, acest lucru poate crește efectele secundare ale medicamentului. Interacțiunile pot crește, de asemenea, toxicitatea (sau scăderea eficacității) medicamentelor pe care le luați împreună cu Elavil.
Este important să spuneți medicului dumneavoastrăTot luați, indiferent dacă este recreativ, fără prescripție medicală sau prescris. De exemplu, preparatul pe bază de plante sunătoare nu trebuie utilizat cu amitriptilină.
Pot apărea interacțiuni importante între Elavil și unele relaxante musculare, antidepresive, medicamente pentru ritmul cardiac anormal, medicamente pentru hipertensiune arterială, medicamente pentru tiroidă, pilule contraceptive și multe altele. Este o idee bună să discutați și cu farmacistul vi se prescrie Elavil.
Contraindicații
Există câteva cazuri în care este mai bine să evitați administrarea amitriptilinei cu totul. Aceste cazuri sunt denumite „contraindicații”.
De exemplu, dacă luați un inhibitor de monoaminooxidază (IMAO) pentru depresie sau medicamentul pentru cisapridă pentru arsuri la stomac (nu mai este disponibil în Statele Unite), nu trebuie să luați amitriptilină. De asemenea, nu luați Elavil în termen de 14 zile de la utilizarea MAOI .
Nu trebuie să utilizați Elavil dacă aveți în antecedente prelungirea QTc, aritmii, infarct miocardic recent sau insuficiență cardiacă. Deoarece Elavil poate crește sau reduce nivelul altor medicamente pe care le luați, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe medicamentul.
Un cuvânt de la Verywell
Medicamentul antidepresiv amitriptilina poate fi eficient ca tratament adjuvant pentru ameliorarea durerilor cronice de spate. Se pare că funcționează deosebit de bine pentru durerea neuropatică, durere care poate iradia piciorul și poate provoca amorțeală, furnicături sau senzații de înțepături; durerea neuropatică tinde să fie unul dintre cele mai dificile tipuri de durere de tratat. Nu este sigur cum funcționează Elavil, dar mecanismul pare să fie diferit de modul în care funcționează pentru depresie. De obicei se folosește o doză mai mică.
Există atât reacții adverse ușoare, cât și grave cu amitriptilina și este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acestea. În plus, există mai multe medicamente care pot interacționa cu amitriptilina, iar medicul dumneavoastră ar trebui să aibă o listă cuprinzătoare cu medicamentele pe bază de rețetă, fără prescripție medicală și pe bază de plante înainte de a prescrie acest medicament.