Conţinut
Fibrilația atrială, uneori prescurtată ca Afib, este un ritm cardiac rapid și foarte neregulat cauzat de impulsuri electrice extrem de rapide și haotice originare din atriile inimii (cele două camere cardiace superioare). Se poate dezvolta datorită anomaliilor structurii inimii cu care vă nașteți sau după deteriorarea inimii, cum ar fi cu hipertensiunea arterială, boala coronariană sau un atac de cord. La unii oameni, fibrilația atrială apare fără defecte cardiace sau leziuni și este adesea observată la persoanele în vârstă, supraponderale și sedentare.La nivel mondial, fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente aritmii pe care medicii le văd în cabinetele lor.
Cauze comune
Fibrilația atrială pare să fie legată de modificările care pot apărea în mușchiul atrial, în principal inflamația, fibroza și presiunea crescută în camerele atriale. Aceste modificări pot perturba modul în care țesutul atrial manipulează impulsurile electrice ale inimii, rezultând fibrilația atrială.
O afecțiune care produce aceste modificări perturbatoare în țesutul atrial este însăși fibrilația atrială. Odată ce apare fibrilația atrială, este mai probabil să se întoarcă din nou și să se înrăutățească odată cu trecerea timpului. Unii experți spun că „fibrilația atrială generează fibrilația atrială”. Acesta este unul dintre motivele pentru care fibrilația atrială este considerată a fi o problemă progresivă, episoadele devenind treptat mai frecvente și durează mai mult pe măsură ce trece timpul.
Afecțiuni cardiace
Aproape orice boală cardiacă poate crește stresul asupra țesutului atrial, producând tipurile de inflamație și fibroză asociate cu fibrilația atrială. Acestea pot fi afecțiuni care se dezvoltă în timp sau cu care vă nașteți (cum ar fi valvele cardiace malformate).
Deteriorarea inimii datorită unui atac de cord, inflamației mușchilor inimii sau a căptușelii inimii și a intervențiilor chirurgicale la inimă sunt factori de risc pentru fibrilația atrială. Condițiile cronice care afectează inima, în special tensiunea arterială necontrolată, vă cresc riscul.
Problemele cardiace cel mai probabil să fie însoțite de fibrilație atrială sunt:
- Boală cardiacă valvulară, în special boală cardiacă reumatică
- Boală arterială coronariană
- Insuficienta cardiaca
- Cardiomiopatie hipertropica
- Bolile congenitale ale inimii
- Boala nodului sinusal (sindromul sinusal bolnav)
- Alte aritmii cardiace, în special tahicardie supraventriculară
- Hipertensiune cronică
- Chirurgie cardiacă
Afecțiuni non-cardiace
Mai multe afecțiuni non-cardiace cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta fibrilație atrială. Acestea includ:
- Embolie pulmonară
- Pneumonie
- Diabet
- Apnee de somn
- Boală renală cronică
- Hipertiroidism
- Dysautonomia
- Greutate mare la naștere
Prevalența fibrilației atriale este puternic asociată cu vârsta. În timp ce mai puțin de 1% dintre adulții sub 50 de ani au fibrilație atrială, 9% dintre persoanele cu vârsta de 80 de ani sau mai mult o au.
Genetica
În timp ce înclinația către fibrilația atrială pare a fi mai mare în unele familii, contribuția genetică la această aritmie este foarte complexă. Cu toate acestea, un istoric de fibrilație atrială într-o rudă apropiată crește semnificativ riscul de a dezvolta această aritmie. Fibrilația atrială familială poate fi un factor în până la 30% din cazurile de fibrilație atrială idiopatică.Poate fi cauzată de o singură mutație genetică sau de un amestec de gene, împreună cu factori de risc de mediu sau de stil de viață.
KCNQ1 este o genă care a fost identificată. Este moștenit în modelul autosomal dominant, ceea ce înseamnă că afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal și că este posibil să manifestați simptome dacă aveți gena. Oricare dintre părinți ar avea fibrilație atrială și este posibil ca orice copil care moștenește gena să experimenteze fibrilație atrială.
Această genă afectează în mod direct capacitatea celulelor musculare ale inimii de a aduce ioni de potasiu în și din celulă, așa cum este necesar pentru producerea ritmului cardiac. Au fost găsite alte gene care afectează canalele ionice și pot provoca fibrilație atrială.
Mutațiile genelor care afectează dezvoltarea inimii, precum și celulele musculare din inimă înainte de naștere sunt, de asemenea, o cauză genetică a fibrilației atriale. Acestea pot afecta structura și funcția inimii.
Unele mutații genetice moștenite funcționează în combinație cu alți factori pentru a crește riscul de a dezvolta fibrilație atrială. Atunci când este combinat cu alte afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul sau ateroscleroza, aveți un risc crescut.
Factorii de risc ai stilului de viață
Medicii abia acum conștientizează măsura în care fibrilația atrială este o boală a stilului de viață. Pacientul tipic pe care un medic îl vede cu fibrilație atrială nu are probabil o cauză identificabilă de bază (adică nici o boală structurală a inimii, diabet, apnee în somn sau oricare dintre celelalte afecțiuni enumerate mai sus). Dar ei sunteți adesea mai în vârstă, supraponderală și sedentară.
Devine din ce în ce mai evident că supraponderalitatea și lipsa exercițiilor fizice sunt puternic asociate cu fibrilația atrială.
Factorii stilului de viață care vă afectează riscul de fibrilație atrială sunt, într-o mare măsură, sub controlul dvs., cum ar fi următoarele.
Obezitatea
Persoanele al căror indice de masă corporală (IMC) este mai mare de 30 kg / m2 - adică cei care sunt clasificați ca fiind obezi din punct de vedere medical - prezintă un risc semnificativ mai mare de fibrilație atrială decât cei cu IMC sub 25. Obezitatea este asociată cu stânga crescută presiuni atriale și, de asemenea, cu creșterea grăsimii pericardice (depozite grase pe pericard, care este stratul exterior al inimii). Se crede că ambii factori contribuie la fibrilația atrială asociată cu obezitatea.
Stil de viata sedentar
Mai multe studii au demonstrat acum că un stil de viață foarte sedentar poate predispune în mod semnificativ oamenii la fibrilația atrială. condiționarea a redus semnificativ, și uneori a eliminat, riscul de fibrilație atrială ulterioară.
Aceste îmbunătățiri ale fibrilației atriale induse de stilul de viață sunt însoțite de îmbunătățiri măsurabile ale inimii în sine - reduceri ale depozitelor de grăsime pericardice și ale fibrozei și inflamației atriale.
Consumul de alcool
Băuturile excesive declanșează de obicei fibrilația atrială. De cele mai multe ori, fibrilația atrială la băutori urmează o noapte sau un weekend de băut intens, o afecțiune numită „inimă de vacanță”. În plus, studiile mai noi sugerează, de asemenea, că și consumul moderat de alcool crește riscul de fibrilație atrială.
Poluarea aerului
În cel puțin un studiu prospectiv, concentrația poluării aerului cu particule a fost asociată cu un risc mai mare de fibrilație atrială.
Dar cafeina?
În ciuda faptului că medicii le spun adesea pacienților cu fibrilație atrială (și alte aritmii) să evite cofeina, studiile nu au reușit să demonstreze că cofeina, în cantități consumate de obicei, are vreun efect asupra oricărei aritmii cardiace.
Prevenirea fibrilației atriale
Pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare și, ca urmare, fibrilația atrială:
- Nu fumați. Fumatul de tutun este probabil cel mai puternic și mai sigur mod de a vă crește riscul de boli de inimă.
- Păstrează-ți greutatea.
- Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă. În timp ce „cea mai bună” dietă pentru prevenirea bolilor de inimă este un punct de controversă continuă, majoritatea experților sunt de acord acum că o dietă în stil mediteranean este bună pentru sistemul cardiovascular. Alimentele bogate în acizi grași omega-3, cum ar fi peștele, sunt alegeri excelente.
- Faceți mult exercițiu. Un stil de viață sedentar este dăunător sănătății dvs. în atât de multe moduri. Acum putem adăuga fibrilație atrială pe listă.
- Verificați tensiunea arterială în mod regulat. Dacă dezvoltați hipertensiune, asigurați-vă că este tratată în mod adecvat.
- Asigurați-vă că medicul vă verifică nivelul de colesterol și se gândește dacă trebuie să luați măsuri pentru a le îmbunătăți.
- Dacă beți alcool, faceți acest lucru numai cu măsură.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce mulți medici consideră fibrilația atrială ca „doar unul dintre acele lucruri” care li se întâmplă anumitor persoane, există în mod clar măsuri pe care le puteți lua pentru a modifica acea soartă. Majoritatea acestor strategii de reducere a riscurilor sunt aceleași lucruri care vă pot reduce riscul de probleme de sănătate cardiovasculară în general. Prin prevenirea bolilor coronariene, a insuficienței cardiace și a bolilor cardiace hipertensive, vă veți reduce, de asemenea, riscul de diabet, apnee în somn, obezitate, embolie pulmonară și chirurgie cardiacă. Evitarea tuturor acestor condiții va elimina unii dintre cei mai puternici factori de risc pentru fibrilația atrială.
Cum este diagnosticată fibrilația atrială