Medicament

Buprenorfina Sublingual și Buccal (dependență de opioide)

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 28 Aprilie 2021
Data Actualizării: 18 Noiembrie 2024
Anonim
Buprenorphine for Opioid Use Disorder
Video: Buprenorphine for Opioid Use Disorder

Conţinut

pronunțat ca (byoo pre sau nor)

De ce este prescris acest medicament?

Buprenorfina și combinația dintre buprenorfină și naloxonă sunt utilizate pentru a trata dependența de opioide (dependența de medicamentele opioide, inclusiv heroina și analgezicele narcotice). Buprenorfina se află într-o clasă de medicamente numite antagoniști agoniști parțiali opioizi, iar naloxona se află într-o clasă de medicamente numite antagoniști ai opioidului. Buprenorfina în monoterapie și combinația de buprenorfină și naloxonă au rolul de a preveni simptomele de sevraj atunci când cineva nu mai ia medicamente opioide, producând efecte similare acestor medicamente.


Cum ar trebui să se utilizeze acest medicament?

Buprenorfina vine ca o tabletă sublinguală. Combinația de buprenorfină și naloxonă vine ca o tabletă sublinguală (Zubsolv) și ca film sublingual (Suboxone) pentru a lua sub limbă și ca un film bucală (Bunavail) pentru a aplica între gumă și obraz. După ce medicul dumneavoastră stabilește o doză adecvată, aceste medicamente sunt luate de obicei o dată pe zi. Pentru a vă ajuta să vă amintiți să luați sau să aplicați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă, luați-o sau aplicați-o în același timp în fiecare zi. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și adresați-vă medicului sau farmacistului să explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați sau aplicați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă exact așa cum este indicat. Nu luați sau aplicați mai mult sau mai puțin din ea sau luați sau aplicați-o mai des decât vă recomandă medicul.

Medicul dumneavoastră vă poate decide să începeți tratamentul cu buprenorfină, pe care îl veți lua la cabinetul medicului. Veți începe cu o doză mică de buprenorfină, iar medicul vă va crește doza timp de 1 sau 2 zile înainte de a vă trece la buprenorfină și naloxonă. În funcție de tipul de opioid pe care îl luați, o opțiune diferită pe care medicul dumneavoastră o poate alege este să vă înceapă imediat după tratament cu buprenorfină și naloxonă. Medicul dumneavoastră poate crește sau reduce doza de buprenorfină și naloxonă în funcție de răspunsul dumneavoastră.


Dacă luați comprimatele sublinguale, așezați comprimatele sub limbă până când se topesc complet. Dacă luați mai mult de două comprimate, fie puneți-le pe toate sub limba în același timp, fie plasați-le sub limbă până la două la un moment dat. Nu mestecați tabletele sau le înghițiți întregi. Nu mâncați, nu beți și nu vorbiți până când comprimatul nu se dizolvă complet.

Dacă utilizați pelicula bucală, folosiți limba pentru a umezi interiorul obrazului sau pentru a vă clăti gura cu apă înainte de aplicarea filmului. Aplicați filmul cu un deget uscat în interiorul obrajii. Apoi, îndepărtați degetul și filmul se va lipi de interiorul obrajii. Dacă doriți să utilizați două filme, plasați un alt film în interiorul celuilalt obraz în același timp. Nu aplicați filmele unul peste celălalt și nu aplicați mai mult de două filme în interiorul gurii la un moment dat. Lăsați filmul (filmele) în gură până când se dizolvă. Nu tăiați, rupeți, mestecați, înghițiți, atingeți sau mutați filmul în timp ce acesta se dizolvă. Nu mâncați și nu beți nimic până când filmul nu se dizolvă complet.


Dacă utilizați filmul sublingual, clătiți-vă gura cu apă înainte de a plasa filmul. Așezați filmul cu un deget uscat sub limbă, spre dreapta sau spre stânga centrului, și fixați filmul pe poziție timp de 5 secunde. Dacă utilizați două filme, plasați celălalt pe partea opusă sub limbă. Nu puneți filmele deasupra sau aproape unul de celălalt. Nu utilizați mai mult de două filme simultan. Nu tăiați, rupeți, mestecați, înghițiți, atingeți sau mutați filmul în timp ce acesta se dizolvă. Nu mâncați și nu beți nimic până când filmul nu se dizolvă complet.

Dacă trebuie să treceți de la o buprenorfină sau buprenorfină și un produs de naloxonă la altul, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă ajusteze doza. De fiecare dată când primiți medicamentul, verificați dacă ați primit produsul buprenorfină care vi sa prescris. Adresați-vă farmacistului dacă nu sunteți sigur (ă) că ați primit medicamentul potrivit.

Nu întrerupeți administrarea sau utilizarea buprenorfinei, buprenorfinei și naloxonei fără a discuta cu medicul dumneavoastră. Oprirea rapidă a buprenorfinei sau a buprenorfinei și a naloxonei poate determina simptome de sevraj. Medicul vă va spune când și cum să încetați să luați sau să utilizați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă. Dacă încetați brusc să luați sau utilizați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă, este posibil să aveți simptome de sevraj cum ar fi bufeuri calde sau reci, neliniște, ochi lacrimali, nas înfundat, transpirații, frisoane, dureri musculare, vărsături sau diaree.

Alte utilizări pentru acest medicament

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Ce precauții speciale trebuie să urmez?

Înainte de a lua sau utiliza buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă,

  • spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la buprenorfină, naloxonă, orice alte medicamente sau la oricare dintre celelalte componente ale buprenorfinei sau ale buprenorfinei și ale comprimatelor sau filmului sublingual al naloxonei. Adresați-vă farmacistului sau consultați Ghidul pentru medicamente pentru o listă a ingredientelor.
  • spuneți medicului și farmacistului ce medicamente cu prescripție și non prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritive și produse pe bază de plante pe care le luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: antihistaminice (găsite în medicamentele reci și alergice); antipsihotice cum ar fi aripiprazol (Abilify), asenapină (Saphris), cariprazină (Vraylar), clorpromazină, clozapină (Versacloz), fluphenazină, haloperidol (haldid), iloperidonă (Fanapt), loxapină, lurasidonă (Latuda) , paliperidonă (Invega), perfenazină, pimavanserină (Nuplazid), quetiapină (Seroquel), risperidonă (Risperdal), tioridazină, tiotexenă, trifluoroperazină și ziprasidonă (Geodon); benzodiazepine cum ar fi alprazolam (Xanax), chlordiazepoxid (Librium), clobazam (Onfi), clonazepam (clonopin), clorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) și triazolam (Halcion); diuretice (pilule de apă); eritromicina (E.E.S., Eryc, Erythrocin, altele); anumite medicamente HIV cum ar fi atazanavir (Reyataz, în Evotaz), delavirdină (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, în Atripla), etravirină (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) și ritonavir , în Kaletra, în Technivie); ipratropium (Atrovent); medicamente pentru boala intestinului iritabil, boala de mișcare, boala Parkinson, ulcere sau probleme urinare; ketoconazol; medicamente pentru dureri de cap migrenă cum ar fi almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet) și zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); relaxante musculare; medicamente opiacee (narcotice) pentru controlul durerii și tuse; rifampin (Rifadin, Rimactane, în Rifater, în Rifamate); medicamente pentru convulsii, cum ar fi carbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, altele), fenobarbital și fenitoină (Dilantin, Phenytek); 5HT3 blocantele de serotonină, cum ar fi alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) sau palonosetron (Aloxi); inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, cum ar fi citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetină (Prozac, Sarafem, în Symbyax), fluvoxamină (Luvox), paroxetină (Brisdelle, Prozac, Pexeva) și sertralină (Zoloft); inhibitori ai recaptării serotoninei și ale norepinefrinei cum ar fi duloxetină (Cymbalta), desvenlafaxină (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) și venlafaxină (Effexor); somnifere; tramadol (Conzip); trazodonă; sau antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, clomipramină (Anafranil), desipramină (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramină (Tofranil), nortriptilină (Pamelor), protriptilină (Vivactil) și trimipramină (Surmontil). De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați sau ați primit următoarele inhibitori de monoaminooxidază (MAO) sau ați întrerupt administrarea acestora în ultimele două săptămâni: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), albastru de metilen, fenelzină (Nardil) , selegilină (Eldepryl, Emsam, Zelapar) sau tranilcipromină (Parnate). Multe alte medicamente pot, de asemenea, să interacționeze cu buprenorfina sau buprenorfina și naloxona, deci spuneți-le medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și pe cele care nu apar pe această listă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare.
  • spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente pe bază de plante pe care le luați, în special sunătoarea și triptofanul.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă beți sau ați consumat vreodată cantități mari de alcool și dacă aveți sau ați avut vreodată probleme de suprarenală, cum ar fi boala Addison (afecțiune în care glanda suprarenale produce mai puțin hormon decât în ​​mod obișnuit); hipertrofia prostatică benignă (BPH, lărgirea glandei prostatei); dificultatea urinării; o leziune a capului; halucinații (văzând lucruri sau auzind voci care nu există); o curbă în coloana vertebrală care face greu să respire; boala vezicii biliare; boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC, un grup de boli care afectează plămânii și căile respiratorii); sau boală tiroidiană, rinichi, ficat sau pulmonar.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați sau utilizați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă luați sau utilizați buprenorfină, buprenorfină și comprimate de naloxonă sau film în mod regulat în timpul sarcinii, bebelușul dumneavoastră poate prezenta simptome de sevraj care pot pune viața în pericol după naștere. Spuneți imediat medicului copilului dacă copilul dvs. are oricare dintre următoarele simptome: iritabilitate, convulsii, scuturi incontrolabile ale unei părți ale corpului, vărsături, diaree sau insuficiență în greutate.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați. Spuneți imediat medicului copilului dacă copilul dvs. este mai somnolență decât de obicei sau dacă are probleme de respirație în timp ce luați acest medicament.
  • dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv intervenții chirurgicale dentare, spuneți medicului sau medicului dentist că luați sau utilizați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă.
  • trebuie să știți că acest medicament poate scădea fertilitatea la bărbați și femei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de utilizare a buprenorfinei sau buprenorfinei și naloxonei.
  • trebuie să știți că buprenorfina sau buprenorfina și naloxona vă pot face să vă faceți somnolență. Nu conduceți o mașină sau nu utilizați utilaje până când nu știți cum vă afectează acest medicament.
  • nu trebuie să beți alcool sau să luați medicamente care conțin prescripție sau non prescripție care conțin alcool în timp ce luați sau utilizați acest medicament.
  • trebuie să știți că buprenorfina sau buprenorfina și naloxona pot provoca amețeli, amețeală și leșin când te ridici prea repede dintr-o poziție întinsă. Acest lucru este mai frecvent atunci când începeți să luați sau utilizați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă. Pentru a evita această problemă, ieșiți din pat lent, odihnindu-vă picioarele pe podea pentru câteva minute înainte de a vă ridica.

Ce instrucțiuni speciale de dietă trebuie să urmez?

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, continuați dieta normală.

Ce ar trebui să fac dacă uit o doză?

Luați sau aplicați doza uitată de îndată ce vă aduceți aminte. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și continuați programul de dozare regulat. Nu luați și nu aplicați o doză dublă pentru a compensa pierderea.

Ce efecte secundare poate provoca acest medicament?

Buprenorfina sau buprenorfina și naloxona pot provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome sunt severe sau nu dispare:

  • durere de cap
  • dureri de stomac
  • constipație
  • dificultăți la adormire sau la adormire
  • gura amorțeală sau roșeață
  • durere la nivelul limbii
  • vedere încețoșată
  • dureri de spate

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome sau cele enumerate în secțiunile IMPORTANTE sau PRECAUȚII SPECIALE, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

  • urticarie
  • eczemă
  • mâncărime
  • dificultăți de respirație sau înghițire
  • umflarea feței, a gâtului, a limbii, a buzelor, a ochilor, a mâinilor, a picioarelor, a gleznelor sau a picioarelor inferioare
  • agitație, halucinații (văzând lucruri sau auzând voci care nu există), febră, transpirație, confuzie, bătăi rapide ale inimii, tremurături, rigiditate musculară severă sau iritări, pierderea coordonării, greață, vărsături sau diaree
  • greață, vărsături, pierderea apetitului, slăbiciune sau amețeli
  • incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție
  • menstruație neregulată
  • scăderea dorinței sexuale
  • respirația încetinită
  • stomac deranjat
  • oboseala extrema
  • confuzie
  • vedere încețoșată
  • vorbire neclară
  • sângerări sau vânătăi neobișnuite
  • lipsa de energie
  • durere în partea superioară dreaptă a stomacului
  • îngălbenirea pielii sau a ochilor
  • culoare urină închisă
  • scaune de culoare deschisă

Buprenorfina sau buprenorfina și naloxona pot provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce luați sau utilizați acest medicament.

Dacă prezentați un efect secundar grav, dumneavoastră sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport la programul de raportare a evenimentelor adverse la MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau la telefon ( 1-800-332-1088).

Ce ar trebui să știu despre depozitarea și eliminarea acestui medicament?

Păstrați acest medicament în ambalajele în care a fost introdus, bine închis și la îndemâna copiilor. Buprenorfina sau buprenorfina și naloxona pot fi o țintă pentru persoanele care abuzează de medicamente pe bază de prescripție medicală sau medicamente stradale. Depozitați-l într-un loc sigur, astfel încât nimeni altcineva să nu-l poată folosi accidental sau în scop. Depozitați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă la temperatura camerei și departe de căldură și umiditate în exces (nu în baie). Nu înghețați buprenorfina, buprenorfina și naloxona.

Trebuie să eliminați imediat orice medicament care este depășit sau nu mai este necesar. Eliminați tabletele sau filmele care nu sunt necesare, scoțându-le din ambalaj și spălându-le în toaletă. Adresați-vă farmacistului sau producătorului dacă aveți întrebări sau aveți nevoie de ajutor pentru eliminarea medicamentelor care nu sunt necesare.

Este important ca medicamentele să nu fie vizibile și accesibile copiilor, deoarece multe recipiente (cum ar fi medicamentele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii, iar copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, închideți întotdeauna capacele de siguranță și plasați imediat medicamentul într-o locație sigură - una care este în sus și în afara și în afara ochilor și ajunge. http://www.upandaway.org

În caz de urgență / supradozaj

În caz de supradozaj, sunați la serviciul de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt de asemenea disponibile online la adresa https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima sa prăbușit, a avut o criză convulsivă, a avut probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, apelează imediat serviciile de urgență la 911.

Simptomele supradozajului pot include următoarele:

  • identificarea elevilor
  • somnolență extremă
  • ameţeală
  • vedere încețoșată
  • respirația încetinită

Ce alte informații ar trebui să știu?

Păstrați toate întâlnirile la medic și la laborator. Medicul dumneavoastră vă va face anumite teste de laborator pentru a verifica răspunsul organismului la buprenorfină și naloxonă.

Înainte de efectuarea oricărui test de laborator (în special a celor care implică albastru de metilen), spuneți medicului dumneavoastră și personalului de laborator că utilizați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă.

În caz de urgență, dumneavoastră sau un membru al familiei trebuie să spuneți medicului curant sau personalului de urgență că luați sau utilizați buprenorfină sau buprenorfină și naloxonă.

Nu injectați buprenorfină sau buprenorfină și peliculă sau tablete sublinguale de naloxonă. Pot apărea reacții severe, inclusiv simptome de sevraj.

Nu permiteți nimănui să ia sau să utilizeze medicamentul. Adresați-vă farmacistului întrebările pe care le aveți despre reumplerea prescripției.

Este important să păstrați o listă scrisă cu toate medicamentele pe bază de prescripție medicală și cu prescripție medicală pe care le luați, precum și cu alte produse cum ar fi vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți admis la un spital. De asemenea, este important să aveți la dispoziție informații în caz de urgență.

Numele de marcă

  • subutex®

Numele de marcă ale produselor combinate

  • Bunavail® (conținând buprenorfină, naloxonă)
  • Suboxone® (conținând buprenorfină, naloxonă)
  • Zubsolv® (conținând buprenorfină, naloxonă)

Acest produs de marcă nu mai este pe piață. Sunt disponibile alternative generice.