Chirurgia reimplantării ureterale - copii

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 17 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Laparoscopic extravesical ureteral reimplant by Dr Rasik Shah
Video: Laparoscopic extravesical ureteral reimplant by Dr Rasik Shah

Conţinut

Ureterele sunt tuburile care transportă urină de la rinichi la vezică. Reimplantarea ureterală este o intervenție chirurgicală pentru a schimba poziția acestor tuburi atunci când acestea intră în peretele vezicii urinare.


Descriere

Această procedură modifică modul în care ureterul este atașat la vezică.

Chirurgia are loc în spital, în timp ce copilul dumneavoastră este adormit și fără durere. Operația durează 2 până la 3 ore.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va:

  • Detașați ureterul din vezică.
  • Creați un nou tunel între peretele vezicii urinare și mușchiul într-o poziție mai bună în vezică.
  • Plasați ureterul în noul tunel.
  • Cusați ureterul în poziție și închideți vezica cu cusături.
  • Dacă este necesar, acest lucru se va face la celălalt ureter.
  • Închideți orice tăietură făcută în burta copilului cu cusături sau capse.

Operația se poate face în 3 moduri. Metoda utilizată va depinde de starea copilului dumneavoastră și de modul în care uretele trebuie reatasate în vezică.

  • În chirurgia deschisă, medicul va face o mică incizie în burta inferioară prin mușchi și grăsime.
  • În chirurgia laparoscopică, medicul va efectua procedura utilizând o cameră foto și unelte chirurgicale mici, prin 3 sau 4 tăieturi mici în burtă.
  • Robotica chirurgicală este similară chirurgiei laparoscopice, cu excepția faptului că instrumentele sunt ținute în loc de un robot. Chirurgul controlează robotul.

Copilul dumneavoastră va fi eliberat la 1-2 zile după operație.


De ce se efectuează procedura

Operația este făcută pentru a preveni curgerea urinei de la vezică la rinichi. Acest lucru se numește reflux și poate provoca infecții ale tractului urinar repetat și afectarea rinichilor.

Acest tip de intervenție chirurgicală este frecventă la copii pentru reflux datorită unui defect congenital al sistemului urinar. La copiii mai mari, se poate face pentru a trata refluxul din cauza rănirii sau a bolii.

riscuri

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:

  • Cheaguri de sânge în picioare care pot călători în plămâni
  • Probleme de respirație
  • Infecție, inclusiv în plăgi chirurgicale, plămâni (pneumonie), vezică urinară sau rinichi
  • Pierderi de sange
  • Reacțiile la medicamente

Riscurile pentru această procedură sunt:

  • Urina scurgeri în spațiul din jurul vezicii urinare
  • Sânge în urină
  • Infectie la rinichi
  • Spasme ale vezicii urinare
  • Blocarea ureterelor
  • Este posibil să nu rezolvați problema

Riscurile pe termen lung includ:


  • Returnează fluxul urinar înapoi în rinichi
  • Fistula urinară

Înainte de Procedură

Veți primi instrucțiuni specifice privind alimentația și băutura pe baza vârstei copilului dumneavoastră. Medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda:

  • Nu acordați copilului alimente solide sau lichide care nu sunt limpezi, cum ar fi laptele și sucul de portocale, începând cu miezul nopții înainte de operație.
  • Dați numai lichide limpezi, cum ar fi sucul de mere, la copiii mai mari cu până la 2 ore înainte de intervenția chirurgicală.
  • Copiii alăptați până la 4 ore înainte de operație. Copiii hrăniți cu formule se pot alimenta cu până la 6 ore înainte de operație.
  • Nu dați copilului dumneavoastră nimic de băut timp de 2 ore înainte de operație.
  • Doar administrați copilului medicamente recomandate de medic.

După procedura

După intervenție chirurgicală, copilul dumneavoastră va primi fluide într-o venă (IV). Împreună cu acest lucru, copilul dumneavoastră poate fi, de asemenea, dat medicamente pentru a ușura durerea și calm spasme vezicii urinare.

Copilul dumneavoastră poate avea un cateter, un tub care va veni de la vezica copilului dumneavoastră pentru a scurge urina. Există, de asemenea, o scurgere în abdomenul copilului dvs. pentru a lăsa lichidele să se scurgă după intervenția chirurgicală. Acestea pot fi eliminate înainte ca copilul să fie descărcat. Dacă nu, medicul vă va spune cum să aveți grijă de ei și când să vă întoarceți să le îndepărtați.

Când copilul dvs. iese din anestezie, copilul dumneavoastră poate să plângă, să fie agitat sau confuz și să se simtă rău sau vărsături. Aceste reacții sunt normale și vor dispărea cu timpul.

Copilul dumneavoastră va trebui să rămână în spital timp de 1 până la 2 zile, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată de copil.

Perspectiva (prognoza)

Chirurgia are succes la majoritatea copiilor.

Nume alternative

Ureteronocistostomia - copii; Ureteral chirurgie reimplantare - copii; Reimplantarea ureterală; Reflux la copii - reimplantare ureterală

Referințe

Elder JS. Refluxul vesicoureteral. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pedriatics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 539.

Khoury AE, DJ Bägli. Refluxul vesicoureteral. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: chap 137.

Monitto CL. Reimplantare ureterală. În: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Esența practicii anesteziei. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.

Richstone L, Scherr DS. Robotizare și chirurgie laparoscopică. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: chap 96.

Data de examinare 3/28/2017

Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.