Transplant de microbiologie fecal

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 17 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Fecal Microbial Transplantation: A Treatment for Clostridium Difficile
Video: Fecal Microbial Transplantation: A Treatment for Clostridium Difficile

Conţinut

Transplantul de microfibre fecale (FMT) ajută la înlocuirea unora dintre bacteriile "rele" ale colonului cu bacterii "bune". Procedura ajută la restabilirea bacteriilor bune care au fost ucise sau limitate de utilizarea antibioticelor. Restaurarea acestui echilibru în colon face mai ușoară lupta împotriva infecțiilor.


Descriere

FMT implică colectarea scaunului de la un donator sănătos. Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va cere să identificați un donator. Majoritatea oamenilor aleg un membru al familiei sau un prieten apropiat. Donatorul nu trebuie să fi utilizat antibiotice în ultimele 2 până la 3 zile. Acestea vor fi examinate pentru orice infecție din sânge sau scaun.

Odată colectat, scaunul donatorului este amestecat cu apă salină și filtrat. Amestecul de scaun este apoi transferat în tractul digestiv (colon) printr-un tub care trece printr-un colonoscop (un tub subțire, flexibil, cu o cameră mică). Bacteriile bune pot fi, de asemenea, introduse în organism prin intermediul unui tub care intră în stomac prin gură. O altă metodă este de a înghiți o capsulă care conține scaun donator liofilizat.

De ce se efectuează procedura

Intestinul gros are un număr mare de bacterii. Aceste bacterii care trăiesc în intestine sunt importante pentru sănătatea ta și cresc într-o manieră echilibrată.


Una dintre aceste bacterii este numită C dificultate. În cantități mici, nu provoacă probleme.

  • Cu toate acestea, dacă o persoană primește doze repetate sau mari de antibiotice pentru o infecție în altă parte a corpului, majoritatea bacteriilor normale din intestin pot fi șterse. Bacteriile cresc și eliberează o toxină.
  • Rezultatul poate fi că prea mult din C dificultate.
  • Aceasta toxina determina umflarea intestinului gros sa devina umflat si inflamat, provocand febra, diareea si sangerarea.

Anumite alte antibiotice pot uneori să aducă C dificultate bacterii sub control. Dacă acestea nu reușesc, FMT este folosit pentru a înlocui o parte din C dificultate cu bacterii "bune" și restabilirea echilibrului.

FMT poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratarea unor afecțiuni cum ar fi:

  • Sindromul colonului iritabil
  • Boala Crohn
  • Constipație
  • Colită ulcerativă

Tratamentul altor afecțiuni decât cele recurente C dificultate colită sunt considerate experimentale în prezent și nu sunt utilizate pe scară largă sau cunoscute a fi eficiente.


riscuri

Riscurile pentru FMT pot include următoarele:

  • Reacțiile la medicamentul care vi se administrează în timpul procedurii
  • Sângerări severe sau în curs de desfășurare în timpul procedurii
  • Probleme de respirație
  • Răspândirea bolii de la donator (dacă donatorul nu este testat corespunzător, ceea ce este rar)
  • Infecția în timpul colonoscopiei (foarte rar)
  • Cheaguri de sânge (foarte rare)

Înainte de Procedură

Donatorul va lua probabil un laxativ cu o noapte înainte de procedură, astfel încât să poată avea o mișcare intestinală în dimineața următoare. Ei vor colecta o probă de scaun într-o ceașcă curată și o vor aduce cu ei în ziua procedurii.

Discutați cu furnizorul dvs. despre orice alergie și toate medicamentele pe care le luați. Nu întrerupeți administrarea oricărui medicament fără a discuta cu furnizorul dvs. Va trebui să întrerupeți administrarea oricăror antibiotice timp de 2 până la 3 zile înainte de procedură.

Este posibil să aveți nevoie să urmați o dietă lichidă. Poate vi se cere să luați laxative cu o noapte înainte de procedură. Va trebui să vă pregătiți pentru o colonoscopie cu o noapte înainte de FMT. Medicul vă va oferi instrucțiuni.

Înainte de procedură, vi se vor administra medicamente pentru a vă face somnolență, astfel încât să nu aveți nici un disconfort sau să aveți vreun fel de amintire a testului.

După procedura

Veți sta pe partea dumneavoastră timp de aproximativ 2 ore după procedura cu soluția din intestine. Este posibil să vi se administreze loperamidă (Imodium) pentru a vă încetini intestinul, astfel încât soluția să rămână în acest timp.

Veți merge acasă în aceeași zi a procedurii odată ce treceți amestecul de scaun. Veți avea nevoie de o călătorie acasă, așa că asigurați-vă că o aranja în avans. Ar trebui să evitați să conduceți, să beți alcool sau să ridicați greutăți.

Este posibil să aveți o febră de grad scăzut în timpul nopții după procedură. Este posibil să aveți balonare, gaz, flatulență și constipație câteva zile după procedură.

Furnizorul dvs. vă va instrui despre tipul de regim alimentar și medicamentele pe care trebuie să le urmați după procedură.

Perspectiva (prognoza)

Acest tratament de salvare este extrem de sigur, eficient și ieftin. FMT ajută prin aducerea înapoi a florei normale prin scaunul donatorului. Aceasta, la rândul său, ajută la recuperarea funcției intestinale normale și a sănătății.

Nume alternative

Fizioterapie fecală; Transplantul de sânge; Transplantul de fecale; C. colită cu dificultate - transplant fecal; Clostridium difficile - transplant fecal; Colita pseudomembranoasă - transplant fecal

Referințe

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson CE, Shanmugan S, Fry RD. Colon și rect. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Rao K, Safdar N. Transplantul microbiologic fecal pentru tratamentul infecției cu Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Transplantul microbiologic fecal ca terapie pentru boala inflamatorie intestinală. În: Shen B, ed. Boală intestinală inflamatorie intestinală. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: cap 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotice și transplant de microbiologie fecală. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și Fordtran: bolile gastro-intestinale și hepatice: patofiziologie / diagnostic / management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.

Data de examinare 10/27/2018

Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.