Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 12/5/2016
Terapia cu iod radioactiv utilizează iod radioactiv pentru a micsora sau ucide celulele tiroidiene. Se utilizează pentru a trata anumite boli ale glandei tiroide.
Descriere
Glanda tiroidă este o glandă în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului inferior. Produce hormoni care ajută organismul să vă reglementeze metabolismul.
Tiroida ta absoarbe cea mai mare parte a iodului care intră în corpul tău. Are nevoie de iod pentru a funcționa corect.
Radioiodina este utilizată pentru diferite condiții tiroidiene. Este dat de medicii de specialitate în medicina nucleară. În funcție de doza de iod radioactiv, este posibil să nu fiți nevoit să rămâneți în spital pentru această procedură. Puteți merge acasă în aceeași zi. Pentru doze mai mari, trebuie să stați într-o cameră specială din spital și să aveți monitorizată urina pentru ca iodul radioactiv să fie excretat.
- Veți înghiți iod radioactiv sub formă de capsule (pastile) sau lichid.
- Tiroida va absorbi majoritatea iodului radioactiv.
- Furnizorul va face scanează în timpul tratamentului pentru a verifica unde a fost absorbit iodul.
- Radiația va ucide glanda tiroidă și toate celulele tiroidiene.
Majoritatea celorlalte celule nu sunt interesate să ia iod, așa că tratamentul este foarte sigur. Dozele foarte mari pot scădea uneori producția de salivă (scuipat) sau pot răni colonul sau măduva osoasă.
De ce se efectuează procedura
Terapia cu radioiodină este utilizată pentru a trata hipertiroidia și cancerul tiroidian.
Hipertiroidismul apare atunci când glanda tiroidă produce excesul de hormoni tiroidieni. Această procedură tratează hipertiroidismul prin uciderea celulelor tiroide hiperactive sau prin micșorarea glandei tiroide mărită. Acest lucru împiedică glanda tiroidă să producă prea mult hormon tiroidian. Acest tratament conduce frecvent la hipotiroidism, care trebuie tratat cu supliment de hormon tiroidian.
Iodul radioactiv tratează cancerul prin uciderea tuturor celulelor canceroase tiroidiene rămase după operație pentru a elimina glanda tiroidă. Puteți primi acest tratament la 3 până la 6 săptămâni după operație pentru a vă elimina tiroida. De asemenea, ucide celulele canceroase care s-au răspândit în alte părți ale corpului.
Mulți experți în tiroide consideră că acest tratament a fost folosit prea mult la pacienții cu cancer tiroidian, cu un risc foarte scăzut de recurență. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestui tratament pentru dumneavoastră.
riscuri
Riscurile de terapie cu iod radioactiv includ:
- Număr scăzut al spermei și infertilitate la bărbați până la 2 ani după tratament
- Perioade neregulate la femei timp de până la un an
- Risc ușor de leucemie în viitor
- Niveluri foarte scăzute sau absente ale hormonului tiroidian
Efectele secundare de scurtă durată includ:
- Gingivita si umflarea gatului
- Umflarea glandelor salivare (unde se produce saliva)
- Gură uscată
- Gustați schimbările
- Ochi uscați
Femeile nu trebuie să fie însărcinate sau care alăptează la momentul tratamentului și nu trebuie să rămână gravide timp de 6 până la 12 luni după tratament. Bărbații ar trebui să evite concepția timp de cel puțin 6 luni după tratament.
Pentru persoanele cu boala Graves care au probleme oculare, tratamentul cu iod radioactiv poate face probleme ochilor mai rau. Acest risc este mai mare la persoanele cu afecțiuni oculare mai severe înainte de tratament și la fumători.
Înainte de Procedură
Este posibil să aveți teste pentru a verifica nivelul hormonilor tiroidieni înainte de terapie.
Vi se poate cere să nu mai luați niciun medicament hormonal tiroidian înainte de procedură.
Vi se va cere să întrerupeți orice medicament care inhibă tiroidii (propiltiouracil, metamazol) cu cel puțin o săptămână înainte de procedură.
Poate fi plasat pe o dietă cu conținut scăzut de iod timp de 2 până la 3 săptămâni înainte de procedură. Va trebui să evitați:
- Alimente care conțin sare iodată
- Produse lactate, ouă
- Fructe de mare și alge marine
- Soia sau produsele care conțin soia
- Alimente colorate cu vopsea roșie
Puteți primi injecții de hormon de stimulare a tiroidei pentru a crește absorbția de iod de către celulele tiroidiene.
Imediat înainte de administrarea tratamentului pentru cancerul tiroidian:
- Este posibil să aveți o scanare corporală pentru a verifica dacă există celule canceroase rămase care trebuie distruse. Furnizorul dvs. vă va oferi o doză mică de iod radioactiv pentru a înghiți.
- Puteți primi medicamente pentru a preveni greața și vărsăturile în timpul procedurii.
După procedura
Guma de mestecat sau sugerea bomboanelor dure poate ajuta la uscarea gurii. Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă poate sugera să nu purtați lentile de contact timp de zile sau săptămâni după aceea.
Este posibil să aveți o scanare corporală pentru a verifica dacă există celule canceroase de tiroidă rămase după administrarea dozei de iod radioactiv.
Corpul tau va transmite iodul radioactiv in urina si saliva.
Pentru a preveni expunerea la alții după terapie, furnizorul vă va cere să evitați anumite activități. Întrebați-vă furnizorul cât timp trebuie să evitați aceste activități - în unele cazuri, va depinde de doza dată.
Pentru aproximativ 3 zile după tratament, trebuie:
- Limitați timpul în locuri publice
- Nu călătoriți cu avionul sau folosiți mijloace de transport în comun (puteți opri mașina de detectare a radiațiilor în aeroporturi sau la treceri de frontieră câteva zile după tratament)
- Bea multe lichide
- Nu pregătiți alimente pentru alții
- Nu împărțiți ustensile cu alții
- Stați jos când urinați și spălați toaleta 2 până la 3 ori după utilizare
Pentru aproximativ 5 sau mai multe zile după tratament, trebuie:
- Rămâneți la cel puțin 6 picioare distanță de copiii mici și femeile însărcinate
- Nu vă întoarceți la muncă
- Așteptați într-un pat separat de partenerul dvs. (timp de până la 11 zile)
De asemenea, trebuie să dormiți într-un pat separat de la un partener gravidă și de la copii sau sugari timp de 6 până la 23 de zile, în funcție de doza de iod radioactiv dată.
Probabil trebuie să aveți un test de sânge la fiecare 6 până la 12 luni pentru a verifica nivelul hormonilor tiroidieni. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de alte teste de urmărire.
Majoritatea oamenilor vor trebui să ia pilulele cu hormoni tiroidieni pentru tot restul vieții. Aceasta înlocuiește hormonul pe care tiroida îl va face în mod normal.
Perspectiva (prognoza)
Efectele secundare sunt pe termen scurt și se duc la trecerea timpului.
Nume alternative
Terapie cu iod radioactiv; Hipertiroidismul - iod radioactiv; Tiroidian cancer - iod radioactiv; Carcinomul papilar - iod radioactiv; Carcinom folicular - iod radioactiv
Referințe
Societatea Americana pentru Cancer. Iod radioactiv (iod radioactiv) pentru tratamentul cancerului tiroidian. Site-ul web Cancer.org. Actualizat 15 aprilie 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Data accesării 15 iulie 2016.
Ferri FF. Hipertiroidism. În: Ferri FF ed. Consultantul clinic al Ferri 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Chirurgie a tiroidei. În: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Gestionarea neoplasmelor tiroidiene. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 123.
Schneider DF, Maze H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancerul sistemului endocrin. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 71.
Data de examinare 12/5/2016
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.