Artroscopie la încheietura mâinii

Conţinut

• Descriere
• De ce se efectuează procedura
• riscuri
• Înainte de Procedură
• După procedura
• Perspectiva (prognoza)
• Nume alternative
• Referințe
• Data revizuirii 4/18/2017

Artroscopia la încheietura mâinii este o intervenție chirurgicală care utilizează o mică cameră și instrumente chirurgicale pentru a examina sau repara țesuturile din interiorul sau în jurul încheieturii mâinii. Camera este numită artroscop. Procedura permite medicului să detecteze probleme și să repară încheietura mâinii fără a face tăieturi mai mari la nivelul pielii și țesutului. Acest lucru înseamnă că este posibil să aveți mai puțină durere și să vă recuperați mai repede decât intervenția chirurgicală deschisă.

Descriere

Veți primi probabil o anestezie generală înainte de această intervenție chirurgicală. Aceasta înseamnă că veți fi adormiți și că nu veți simți durerea. Sau veți avea anestezie regională. Brațul și zona de încheietura mâinii vor fi amorțite, astfel încât să nu simțiți nici o durere. Dacă vi se administrează anestezie regională, vi se va administra medicamente pentru a vă face foarte somn în timpul operației.

În timpul procedurii, chirurgul face următoarele:

• Inserați artroscopul în încheietura mâinii printr-o mică incizie. Domeniul de aplicare este conectat la un monitor video în sala de operație. Acest lucru permite chirurgului să vizualizeze interiorul încheieturii mâinii.
• Inspectă toate țesuturile încheieturii mâinii. Aceste țesuturi includ cartilaj, oase, tendoane și ligamente.
• Repară țesuturile deteriorate. Pentru a face acest lucru, chirurgul tău face 1 până la 3 incizii mici și inserează alte instrumente prin ele. Este fixată o rupere în mușchi, tendon sau cartilaj. Orice țesut deteriorat este îndepărtat.

La sfârșitul operației, inciziile vor fi închise cu cusături și acoperite cu un pansament (bandaj). Majoritatea chirurgilor fac fotografii din monitorul video în timpul procedurii pentru a vă arăta ce au găsit și ce reparații au făcut.

Chirurgul dvs. poate avea nevoie să facă o intervenție chirurgicală deschisă dacă există multe daune. Chirurgia deschisă înseamnă că veți avea o incizie mare, astfel încât chirurgul să poată ajunge direct în oase și țesuturi.

De ce se efectuează procedura

S-ar putea să aveți nevoie de artroscopie la încheietura mâinii dacă aveți una dintre aceste probleme:

• Durere de încheietura mâinii. Artroscopia permite chirurgului să exploreze ceea ce cauzează durerea mâinii.
• Îndepărtarea ganglionilor. Acesta este un sac mic, umplute cu fluid, care crește de la articulația încheieturii mâinii. Este inofensiv, dar poate fi dureros și vă poate limita capacitatea de a vă mișca mâinile liber.
• Lăcrimă lacrimi. Un ligament este o bandă de țesut care leagă osul de os. Mai multe ligamente la încheietura mâinii îl ajută să-l mențină stabil și să-l lase să se miște. Ligamentele rupte pot fi reparate cu acest tip de chirurgie.
• Eliberarea tunelului carpian. Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul care trece prin anumite oase și țesuturi din încheietura mâinii devine umflat și iritat. Cu artroscopia zona prin care trece acest nerv poate fi făcută mai mare pentru a ameliora presiunea și durerea.
• Întreruperea încheieturii mâinii. Artroscopia poate fi utilizată pentru a îndepărta bucăți mici de os și a ajuta la reglarea oaselor în încheietura mâinii.

riscuri

Riscurile de anestezie și chirurgie în general sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerare, cheag de sânge sau infecție

Riscurile pentru artroscopia încheieturii mâinii sunt:

• Eșecul intervenției chirurgicale pentru ameliorarea simptomelor
• Eșecul reparării pentru vindecare
• Slăbiciunea încheieturii mâinii
• Leziuni la un tendon, vas de sânge sau nerv

Înainte de Procedură

Înainte de operație:

• Spuneți chirurgului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.
• S-ar putea să vi se solicite să întrerupeți temporar administrarea de medicamente pentru tratarea sângelui Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) și alte medicamente.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră care sunt medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
• Dacă aveți diabet, boli de inimă sau alte afecțiuni medicale, chirurgul vă va cere să vă vedeți medicul care vă tratează pentru aceste afecțiuni.
• Spuneți furnizorului dvs. dacă ați consumat multă băutură alcoolică, mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului sau asistentei pentru ajutor. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor și osului.
• Spuneți-i chirurgului dumneavoastră despre orice frig, gripa, febră, erupție de herpes sau altă boală. Dacă vă îmbolnăviți, este posibil ca operația dumneavoastră să fie amânată.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile despre momentul când opriți consumul și consumul înainte de procedură.
• Luați medicamentele pe care vi se cere să le luați cu o scurgere scurtă de apă.
• Urmați instrucțiunile când să ajungeți la spital. Ajunge la timp.

După procedura

Puteți pleca acasă în aceeași zi după ce ați petrecut o oră sau jumătate în recuperare. Ar trebui să ai pe cineva care te conduce acasă.
Urmați instrucțiunile de descărcare de gestiune. Acestea pot include:

• Țineți încheietura mâinii ridicată deasupra inimii, timp de 2 până la 3 zile, pentru a reduce expunerea la umflături și durere. De asemenea, puteți aplica un pachet rece pentru a ajuta la umflături.
• Țineți bandaje curată și uscată. Urmați instrucțiunile pentru a schimba pansamentul.
• Dacă este necesar, puteți lua medicamente pentru ameliorarea durerii atâta timp cât medicul dumneavoastră spune că este sigur să faceți acest lucru.
• Poate fi necesar să purtați o atelă de 1 până la 2 săptămâni sau mai mult pentru a menține încheietura mâinii stabilă pe măsură ce se vindecă.

Perspectiva (prognoza)

Artroscopia folosește bucăți mici în piele, astfel încât, în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă, este posibil să aveți:

• Mai puțină durere și rigiditate în timpul recuperării
• Mai puține complicații
• Recuperare mai rapidă

Tăieturile mici se vor vindeca rapid și veți putea să vă reluați activitățile normale în câteva zile. Dar, dacă o mulțime de țesut din încheietura mâinii a trebuit să fie reparată, ar putea dura câteva săptămâni pentru a se vindeca.

S-ar putea să vi se arate cum să faceți exerciții blânde cu degetele și mâna. Medicul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, să vedeți un terapeut fizic pentru a vă ajuta să recâștigeți utilizarea completă a încheieturii mâinii.

Nume alternative

Operație la încheietura mâinii; Artroscopie - încheietura mâinii; Chirurgie - încheietura mâinii - artroscopie; Chirurgie - încheietura mâinii - artroscopică; Eliberarea tunelului carpian

Referințe

Cannon DL. Probleme de încheietura mâinii. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 69.

Geissler WB, Keen CA. Artroscopie la încheietura mâinii. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee și Drez medicina sportivă ortopedică: principii și practică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 73.

Data revizuirii 4/18/2017

Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.