Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 7/25/2018
Angioplastia este o procedură de deschidere a vaselor de sânge îngustate sau blocate, care furnizează sânge inimii. Aceste vase de sânge sunt denumite arterele coronare.
Un stent al arterei coronare este un tub mic, din metal, care se extinde în interiorul unei arterele coronare. Un stent este adesea plasat în timpul sau imediat după angioplastie. Ajută la prevenirea închiderii arterei. Un stent care eliberează medicamente are un medicament încorporat în el, care ajută la prevenirea închiderii arterei pe termen lung.
Urmăriți acest videoclip despre: Angioplastia balonului - segment scurt
Descriere
Înainte de începerea procedurii de angioplastie, veți primi un medicament pentru durere. De asemenea, vi se poate administra medicamente care te relaxează și medicamente care diluează sângele pentru a preveni formarea unui cheag de sânge.
Veți sta pe o masă căptușită. Medicul va introduce un tub flexibil (cateter) într-o arteră. Uneori, cateterul va fi plasat în braț sau în încheietura mâinii sau în zona piciorului superior (înghinături). Veți fi treaz în timpul procedurii.
Medicul va folosi imagini cu raze X pentru a ghida cu atenție cateterul în inimă și artere. Contrastul lichid (uneori numit "colorant", va fi injectat în corpul dumneavoastră pentru a evidenția fluxul sanguin prin artere. Acest lucru ajută medicul să văd orice blocaj în vasele de sânge care vă duc la inimă.
Un fir de ghidaj este mutat în și în blocajul. Un cateter cu balon este împins peste firul de ghidare și în blocaj. Balonul de la capăt este suflat (umflat). Aceasta deschide vasul blocat și restabilește fluxul sanguin adecvat către inimă.
Un tub de plasă de sârmă (stent) poate fi apoi plasat în această zonă blocată. Stentul se introduce împreună cu cateterul cu balon. Se extinde când balonul este umflat. Stentul este lăsat acolo pentru a ajuta la menținerea arterei deschise.
Stentul poate fi acoperit cu un medicament (numit stent de eluție a medicamentului). Acest tip de stent poate reduce șansa închiderii arterei în viitor. În prezent, stenturile care eliberează medicamente sunt folosite în anumite situații.
De ce se efectuează procedura
Arterele pot fi înguste sau blocate de depozite numite placă. Placheta este alcătuită din grăsimi și colesterol care se formează pe pereții arterelor. Această afecțiune se numește rigidizarea arterelor (ateroscleroza).
Angioplastia poate fi utilizată pentru a trata:
- Blocarea într-o arteră coronariană în timpul sau după un atac de cord
- Blocarea sau îngustarea uneia sau mai multor artere coronare care pot duce la o funcționare deficitară a inimii (insuficiență cardiacă)
- Înghițiri care reduc fluxul sanguin și provoacă dureri toracice persistente (angina pectorală) pe care medicamentele nu le controlează
Nu orice blocaj poate fi tratat cu angioplastie. Unii oameni care au mai multe blocaje sau blocaje în anumite locații pot necesita o intervenție chirurgicală by-pass coronariană.
riscuri
Angioplastia este în general sigură, însă adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibilele complicații. Riscurile de angioplastie și plasarea stentului sunt:
- Reacția alergică la medicamentul utilizat într-un stent cu eluție medicamentoasă, materialul stentului (foarte rar) sau colorantul cu raze X
- Sângerarea sau coagularea în zona în care a fost introdus cateterul
- Cheag de sânge
- Înfundarea interioară a stentului (restenoză în stent). Acest lucru poate pune viața în pericol.
- Deteriorarea unei valve cardiace sau a unui vas de sânge
- Infarct
- Insuficiență renală (risc crescut la persoanele care au deja probleme la rinichi)
- Bătăi neregulate ale inimii (aritmii)
- Accident vascular cerebral (acest lucru este rar)
Înainte de Procedură
Angioplastia este adesea efectuată atunci când mergeți la spital sau în camera de urgență pentru dureri în piept sau după un atac de cord. Dacă sunteți admis în spital pentru angioplastie:
- Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente consumați, chiar și medicamente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
- Vi se va cere cel mai adesea să nu bei sau să mănânce nimic timp de 6 până la 8 ore înainte de testare.
- Luați medicamentele pe care furnizorul dvs. ți le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Spuneți-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la fructe de mare, ați avut o reacție proastă la contrastul materialului sau iodului în trecut, luați Viagra sau sunteți sau ar putea fi gravidă.
După procedura
Șederea medie în spital este de 2 zile sau mai puțin.Unii oameni s-ar putea să nu fie nevoiți să stea peste noapte în spital.
În general, persoanele care au angioplastie pot să se plimbe în câteva ore după procedură, în funcție de modul de desfășurare a procedurii și de locul unde a fost plasat cateterul. Recuperarea completă durează o săptămână sau mai puțin. Vi se va oferi informații despre cum să vă îngrijiți după angioplastie.
Perspectiva (prognoza)
Pentru majoritatea oamenilor, angioplastia îmbunătățește foarte mult fluxul sanguin prin artera coronară și inima. Acesta vă poate ajuta să evitați necesitatea intervenției chirurgicale bypass arteriale coronare (CABG).
Angioplastia nu vindecă cauza blocării în artere. Arterele ar putea deveni din nou înguste.
Urmați dieta sănătoasă a inimii, exercițiu, opriți fumatul (dacă fumați) și reduceți stresul pentru a scădea șansele de a avea o altă arteră blocată. Furnizorul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să scădeți colesterolul sau să controlați tensiunea arterială. Efectuarea acestor etape poate ajuta la reducerea șanselor dumneavoastră de a complica ateroscleroza.
Nume alternative
PCI; Intervenție coronariană percutanată; Angioplastie cu balon; Angioplastie coronariană; Angioplastie arterială coronariană; Angioplastia coronariană transluminală percutană; Dilatarea arterei cardiace; Angina - plasarea stentului; Sindromul coronarian acut - plasarea stentului; Boala arterială coronariană - plasarea stentului; CAD - plasarea stentului; Boala coronariană - plasarea stentului; ACS - plasarea stentului; Atacul inimii - plasarea stentului; Infarctul miocardic - plasarea stentului; MI - plasarea stentului; Revascularizarea coronariană - plasarea stentului
Imagini
Stentul arterei coronare
Referințe
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, și colab. Strategia AHA / ACC pentru 2014 pentru administrarea pacienților cu sindroame coronariene acute non-ST-elev: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Modificarea orientării orientate pentru diagnosticul și gestionarea pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS. Circulaţie. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Mauri L, Bhatt DL. Intervenția coronariană percutanată. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 62.
Morrow DA, de Lemos JA. Boala cardiacă ischemică stabilă. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD și colab. 2013 Ghidul ACCF / AHA pentru administrarea infarctului miocardic ST-elev: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.
Data de examinare 7/25/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.