dizartria

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Când să vă adresați unui specialist medical
• Nume alternative
• Referințe
• Data de examinare 7/29/2018

Dysarthria este o afecțiune în care aveți dificultăți de a spune cuvinte din cauza problemelor cu mușchii care vă ajută să vorbiți.

cauze

La o persoană cu dizartrie, un nerv, creier sau tulburări musculare face dificilă utilizarea sau controlul mușchilor gurii, limbii, laringelui sau corzilor vocale.

Mușchii pot fi slabi sau complet paralizați. Sau poate fi dificil pentru muschi să lucreze împreună.

Disstatria poate fi rezultatul unei leziuni cerebrale datorită:

• Leziuni ale creierului
• Tumoare pe creier
• Demenţă
• Boala care determină pierderea funcției creierului (boala degenerativă a creierului)
• Scleroză multiplă
• boala Parkinson
• Accident vascular cerebral

Dysarthria poate rezulta din deteriorarea nervilor care alimentează mușchii care vă ajută să vorbiți sau de mușchii înșiși din:

• Tulburări la nivelul feței sau gâtului
• Chirurgie pentru cancerul capului și gâtului, cum ar fi îndepărtarea parțială sau totală a limbii sau a casetei vocale

Dizartria poate fi cauzată de boli care afectează nervii și mușchii (boli neuromusculare):

• Cerebral paralizie
• Distrofie musculara
• Miastenia gravis
• Scleroza laterală amiotrofică (ALS) sau boala Lou Gehrig

Alte cauze pot include:

• Intoxicația prin alcool
• Proteze dăunătoare prost
• Reacțiile adverse ale medicamentelor care acționează asupra sistemului nervos central, cum ar fi narcoticele, fenitoina sau carbamazepina

Simptome

În funcție de cauza sa, dizartria se poate dezvolta lent sau poate să apară brusc.

Persoanele cu dizartrie au probleme în a face anumite sunete sau cuvinte.

Discursul lor este puțin pronunțat (cum ar fi slurring), și ritmul sau viteza de vorbire lor se schimbă. Alte simptome includ:

• Suna ca și cum ar fi mormăit
• Vorbind încet sau în șoaptă
• Vorbind într-o voce nazală sau înfundată, răgușită, tensionată sau plină de viață

O persoană cu dizartrie poate, de asemenea, să scadă și să aibă probleme cu mestecarea sau înghițirea. Poate fi greu să muți buzele, limba sau maxilarul.

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va lua un istoric medical și va efectua un examen fizic. Familia și prietenii ar putea avea nevoie să ajute la istoricul medical.

O procedură numită laringoscopie se poate face. În timpul acestei proceduri, în gură și gât se plasează o gamă flexibilă de vizionare pentru a vedea caseta de voce.

Testele care se pot face dacă cauza disartriei nu este cunoscută include:

• Teste de sânge pentru toxine sau niveluri de vitamine
• Teste de imagistică, cum ar fi scanarea prin RMN sau CT a creierului sau a gâtului
• Studii de conducere a nervului și electromiogramă pentru a verifica funcția electrică a nervilor sau a mușchilor
• Studiu de înghițire, care poate include raze X și consumul de lichid special

Tratament

Este posibil să fiți nevoit să vă adresați unui terapeut de vorbire și de limbă pentru testare și tratament. Abilitățile speciale pe care le puteți învăța includ:

• Tehnici de mestecat sau de înghițire, dacă este necesar
• Pentru a evita conversațiile când sunteți obosit
• Pentru a repeta sunetele din nou și din nou, puteți învăța mișcările gurii
• Pentru a vorbi încet, folosiți o voce mai puternică și faceți o pauză pentru a vă asigura că alți oameni înțeleg
• Ce să faci când te simți frustrat în timp ce vorbești

Puteți utiliza mai multe dispozitive sau tehnici diferite pentru a vă ajuta cu vorbirea, cum ar fi:

• Aplicații care utilizează fotografii sau vorbire
• Calculatoare sau telefoane mobile pentru a scrie cuvinte
• Flip cărți cu cuvinte sau simboluri

Chirurgia poate ajuta persoanele cu dizartrie.

Lucrurile pe care familia și prietenii le pot face pentru a comunica mai bine cu cineva care are dizartrie include:

• Opriți radioul sau televizorul.
• Deplasați-vă într-o cameră mai liniștită, dacă este necesar.
• Asigurați-vă că iluminarea în cameră este bună.
• Ajungeți suficient de aproape pentru ca tu și persoana care are dizartrie să poată folosi indicii vizuale.
• Asigurați-vă un contact vizual unul cu celălalt.

Ascultați cu atenție și permiteți persoanei să termine. Fii răbdător. Luați legătura cu ochii înainte de a vorbi. Oferiți feedback pozitiv pentru efortul lor.

Perspectiva (prognoza)

În funcție de cauza dizartriei, simptomele se pot îmbunătăți, pot rămâne aceleași sau se pot agrava încet sau rapid.

• Persoanele cu ALS pierd în cele din urmă capacitatea de a vorbi.
• Unii oameni cu boală Parkinson sau scleroză multiplă pierd capacitatea de a vorbi.
• Dizartria provocată de medicamente sau protezele prost fixate poate fi inversată.
• Dysartria cauzată de un accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale nu se va înrăutăți și se poate îmbunătăți.
• Disstatria după intervenția chirurgicală a limbii sau a cutiei de voce nu trebuie să se înrăutățească și se poate îmbunătăți prin terapie.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dureri toracice, frisoane, febră, dificultăți de respirație sau alte simptome de pneumonie
• Tuse sau sufocare
• Dificultatea de a vorbi sau de a comunica cu alte persoane
• Sentimente de tristete sau depresie

Nume alternative

Degradarea vorbirii; Vorbire neclară; Tulburări de vorbire - disartrie

Referințe

Fager SK, Hakel M, Brady S și colab. Comunicarea neurogenă a adulților și tulburările de înghițire. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine și Reabilitare. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 3.

Kirshner HS. Dysarthria și apraxia vorbirii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.

Data de examinare 7/29/2018

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurolog și Asistent Profesor de Neurologie Clinică, Universitatea Stony Brook, Facultatea de Medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.