Conţinut
Neuroștiințele (sau neuroștiințele clinice) se referă la ramura medicinii care se concentrează asupra sistemului nervos. Sistemul nervos este compus din două părți:
- Sistemul nervos central (SNC) constă din creierul și măduva spinării.
- Sistemul nervos periferic este alcătuit din toate nervii, inclusiv sistemul nervos autonom, în afara creierului și măduvei spinării, inclusiv în brațele, picioarele și trunchiul corpului.
Împreună, creierul și măduva spinării servesc drept principalul "centru de procesare" pentru întregul sistem nervos și controlează toate funcțiile corpului.
informație
O serie de afecțiuni medicale pot afecta sistemul nervos, incluzând:
- Tulburări vasculare din creier, incluzând malformații arteriovenoase și anevrisme cerebrale
- Tumorile benigne și maligne (cancer)
- Bolile degenerative, inclusiv boala Alzheimer și boala Parkinson
- Tulburări ale glandei hipofizare
- Epilepsie
- Dureri de cap, inclusiv migrene
- Leziuni la nivelul capului, cum ar fi contuzii și traumatisme cerebrale
- Tulburări de mișcare, cum ar fi tremor și boala Parkinson
- Bolile demielinizante, cum ar fi scleroza multiplă
- Boli neuro-oftalmologice, care sunt probleme de vedere care rezultă din deteriorarea nervului optic sau conexiunile acestuia la creier
- Afecțiuni ale nervilor periferici (neuropatie), care afectează nervii care transportă informații către și de la creier și măduva spinării
- Tulburări psihice, cum ar fi schizofrenia
- Tulburări ale coloanei
- Infecții, cum ar fi meningita
- Accident vascular cerebral
DIAGNOSTICUL ȘI ÎNCERCAREA
Neurologii și alți specialiști în neuroștiințe folosesc teste speciale și tehnici de imagistică pentru a vedea cum funcționează nervii și creierul.
În plus față de testele de sânge și urină, testele efectuate pentru a diagnostica bolile sistemului nervos pot include:
- Tomografia computerizată (scanarea CT)
- Puncție lombară (robinet spinal) pentru a verifica infecția măduvei spinării și a creierului sau pentru a măsura presiunea fluidului cerebro-spinal (CSF)
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau angiografia prin rezonanță magnetică (MRA)
- Electroencefalografia (EEG) pentru a privi activitatea creierului
- Electromiografie (EMG) pentru a testa funcția nervoasă și musculară
- Electroniasagmatografia (ENG) pentru a verifica mișcările anormale ale ochilor, care pot fi un semn al unei tulburări cerebrale
- Potențialele evocate (sau răspunsul evocat), care arată modul în care creierul răspunde la sunete, vedere și atingere
- Magnetoencefalografia (MEG)
- Myelograma coloanei vertebrale pentru a diagnostica leziunile nervoase
- Testul vitezei de conducere a nervului (NCV)
- Testarea neurocognitivă (teste neuropsihologice)
- Polisomnogramă pentru a vedea cum reacționează creierul în timpul somnului
- Spectrul de tomografie computerizată cu emisie fotonică (SPECT) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a examina activitatea metabolică a creierului
- Biopsia creierului, a nervului, a pielii sau a mușchiului pentru a determina dacă există o problemă cu sistemul nervos
TRATAMENT
Neuroradiologia este o ramură a medicinei neuroștiinței care se concentrează pe diagnosticarea și tratarea problemelor sistemului nervos.
Neuroradiologia intervențională implică introducerea unor tuburi mici, flexibile, numite catetere, în vasele de sânge care duc la creier. Acest lucru permite medicului să trateze tulburările vaselor de sânge care pot afecta sistemul nervos, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
Tratamentele neuroradiologice intervenționale includ:
- Angioplastie balonală și stentarea arterei carotide sau vertebrale
- Embolizarea și bobinarea endovasculară pentru tratarea anevrismelor cerebrale
- Tratamentul intra-arterial pentru accident vascular cerebral
- Radiația oncologică a creierului și a coloanei vertebrale
- Biopsii ale acului, coloanei vertebrale și țesuturi moi
- Cipoplastia și vertebroplastia pentru tratamentul fracturilor vertebrale
În anumite cazuri, poate fi necesară deschiderea sau neurochirurgia tradițională pentru tratarea problemelor din creier și din structurile din jur. Aceasta este o intervenție chirurgicală mai invazivă, care cere chirurgului să facă o deschidere, numită craniotomie, în craniu.
Microchirurgia permite chirurgului să lucreze pe structuri foarte mici din creier folosind un microscop și instrumente foarte mici și precise.
Poate fi necesară radiochirurgia stereotactică pentru anumite tipuri de tulburări ale sistemului nervos. Aceasta este o formă de radioterapie care concentrează raze X de mare putere pe o zonă mică a corpului, evitând astfel deteriorarea țesutului cerebral din jur.
Tratamentul bolilor sau tulburărilor legate de sistemul nervos poate include, de asemenea:
- Medicamentele, eventual administrate cu ajutorul unor pompe de medicamente (cum ar fi cele utilizate pentru persoanele cu spasme musculare severe)
- Stimularea creierului profund
- Stimularea maduvei spinarii
- Reabilitare / terapie fizică după leziuni cerebrale sau accident vascular cerebral
- Chirurgia spinării
CINE ESTE IMPLICAT
Echipa medicală a neuroștiințelor este adesea alcătuită din furnizori de asistență medicală din diferite specialități. Aceasta poate include:
- Neurolog: un medic care a beneficiat de o pregătire suplimentară în tratamentul tulburărilor cerebrale și ale sistemului nervos
- Medic chirurg vascular: un medic care a primit o pregătire suplimentară în tratamentul chirurgical al tulburărilor vaselor de sânge
- Neurochirurg: un medic care a beneficiat de o pregătire suplimentară în chirurgia creierului și coloanei vertebrale
- Neuropsiholog: un medic special instruit în administrarea și interpretarea testelor funcției cognitive a creierului
- Medic de durere: un medic care a fost instruit în tratarea durerii complexe cu proceduri și medicamente
- Psihiatru: un medic care tratează boala cerebrală-comportamentală cu medicamente
- Psiholog: un medic care tratează afecțiunile creier-comportamentale cu terapia de vorbire
- Radiologist: un medic care a beneficiat de o pregătire suplimentară în interpretarea imaginilor medicale și în efectuarea de proceduri diferite utilizând tehnologia imagistică specială pentru tratarea tulburărilor cerebrale și ale sistemului nervos
- Asistenții medicali (NP)
- Asistenții medicului (PA)
- Nutriționiști sau dieteticieni
- Medicii primari
- Fizioterapeuți, care ajută la mobilitate, putere, echilibru și flexibilitate
- Terapeuții ocupaționali, care ajută oamenii să funcționeze bine în casă și la locul de muncă
- Speech-language therapists, care ajută cu vorbire, limbă și înțelegere
Această listă nu este completă.
Referințe
MAB brutier. Apariția electrofiziologiei ca ajutor pentru neurologie. In: Aminoff MJ, ed. Electrodiagnoza lui Aminoff în neurologia clinică. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnosticul bolii neurologice. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Cercetări de laborator în diagnosticarea și gestionarea bolilor neurologice. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Managementul bolilor neurologice. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Neuroimaging funcțional: imagistică prin rezonanță magnetică funcțională, tomografie cu emisie de pozitroni și tomografie computerizată cu emisie unică fotonică. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
Data de examinare 11/22/2017
Actualizat de: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departamentul de Chirurgie la Providence Medical Center, Medford OR; Departamentul de Chirurgie la Spitalul Comunitar Ashland, Ashland SA; Departamentul de Chirurgie Maxilofacială de la UCSF, San Francisco, CA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.