Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 10/17/2017
Un test de troponină măsoară nivelurile proteinelor troponinei T sau troponinei I din sânge. Aceste proteine sunt eliberate atunci când mușchiul inimii a fost deteriorat, cum ar fi apariția unui atac de cord. Cu cât există mai multe leziuni la inimă, cu atât mai mare va fi cantitatea de troponină T și eu în sânge.
Cum se efectuează testul
Este necesară o probă de sânge.
Cum se pregătește pentru test
Nu este nevoie de pași specifici pentru pregătire, de cele mai multe ori.
Cum se va simți testul
Este posibil să vă simțiți o ușoară durere sau o durere atunci când acul este introdus. De asemenea, s-ar putea să simțiți o anumită bătăială la locul în care sângele este tras.
De ce se efectuează testul
Cel mai frecvent motiv pentru a efectua acest test este de a vedea dacă a avut loc un atac de cord. Furnizorul dvs. de servicii de sănătate va comanda acest test dacă aveți dureri în piept și alte semne de infarct miocardic. În general, testul este repetat de două ori în următoarele 6 până la 24 de ore.
Furnizorul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande acest test dacă aveți angină care se înrăutățește, dar nu există alte semne de infarct miocardic. (Angina este o durere toracică considerată a fi dintr-o parte a inimii că nu are suficient flux sanguin.)
Testul cu troponină poate fi, de asemenea, efectuat pentru a ajuta la detectarea și evaluarea altor cauze ale leziunilor cardiace.
Testul se poate face împreună cu alte teste de marker cardiac, cum ar fi izoenzimele CPK sau myoglobina.
Rezultate normale
Nivelurile troponinei cardiace sunt în mod normal atât de scăzute încât nu pot fi detectate cu majoritatea testelor de sânge.
Avand niveluri normale de troponina la 12 ore dupa ce durerea toracica a inceput inseamna ca un atac de cord este putin probabil.
Un interval de valori normale poate varia ușor între diferite laboratoare. Unele laboratoare folosesc diferite măsurători (de exemplu, testul de troponină cu sensibilitate ridicată) sau testează diferite probe. De asemenea, unele laboratoare au puncte diferite pentru "normal" și "infarct miocardic probabil". Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor dvs. de testare specifice.
Ce înseamnă rezultate anormale
Chiar și o ușoară creștere a nivelului de troponină va însemna adesea că au fost afectate inima. Nivelurile foarte ridicate de troponină sunt un semn că sa produs un atac de cord.
Majoritatea pacienților care au suferit un atac de cord au crescut nivelul de troponină în decurs de 6 ore. După 12 ore, aproape toți cei care au suferit un atac de inimă au ridicat niveluri.
Nivelurile de troponină pot rămâne ridicate timp de 1 până la 2 săptămâni după un atac de cord.
Nivelurile crescute de troponină pot fi, de asemenea, datorate:
- Ciclu de inimă anormal de rapid
- Tensiune arterială crescută în arterele pulmonare (hipertensiune pulmonară)
- Blocarea unei artere pulmonare de către un cheag de sânge, grasime sau celule tumorale (embolie pulmonară)
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Spasmul arterei spontane
- Inflamația mușchiului inimii, de obicei datorată unui virus (miocardită)
- Exerciții prelungite (de exemplu, datorită maratonilor sau triatlonilor)
- Trauma care rănește inima, cum ar fi un accident de mașină
- Slăbirea mușchiului cardiac (cardiomiopatie)
- Boală de rinichi pe termen lung
Nivelurile crescute de troponină pot rezulta, de asemenea, din anumite proceduri medicale, cum ar fi:
- Angioplastie cardiacă / stenting
- Defibrilația cardiacă sau cardioversia electrică (șocul intenționat al inimii de către personalul medical pentru a corecta un ritm cardiac anormal)
- Operație pe cord deschis
- Ablația radiofrecventa a inimii
Nume alternative
TroponinI; TNI; TroponinT; TnT; - troponina I specifică cardiacă; • troponina T specifică cardiacului; cTnl; cTnT
Referințe
Anderson JL. Infarctul miocardic acut al segmentului ST și complicațiile infarctului miocardic. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, și colab. 2015 ACC / AHA / SCAI Actualizare focalizată asupra intervenției coronariene primare percutanate pentru pacienții cu infarct miocardic ST-Elevation: o actualizare a ghidului ACCF / AHA / SCAI 2011 pentru intervenția coronariană percutanată și a ghidului ACCF / AHA 2013 pentru administrarea ST- Creșterea infarctului miocardic: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică clinică și Societatea pentru Angiografie și Intervenții Cardiovasculare. Circulaţie. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Abordarea pacientului cu dureri în piept. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 50.
Tehrani DM, Seto AH. A treia definiție universală a infarctului miocardic: actualizare, avertismente, diagnostice diferențiale. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Data de examinare 10/17/2017
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.