Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 1/31/2017
Gastrectomia cu mânecă verticală este o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la scăderea în greutate. Chirurgul îndepărtează o mare parte din stomac.
Stomacul nou, mai mic, are dimensiunea unei banane. Acesta limitează cantitatea de alimente pe care o puteți mânca făcându-vă să vă simțiți plin după ce ați consumat cantități mici de alimente.
Descriere
Veți primi anestezie generală înainte de această intervenție chirurgicală. Acesta este medicamentul care te tine adormit si fara durere.
Chirurgia este de obicei făcută folosind o cameră mică care este plasată în burtă. Acest tip de chirurgie se numește laparoscopie. Camera este numită un laparoscop. Permite chirurgului să vă vadă în burtă.
În această operație:
- Chirurgul tău face 2 până la 5 tăieturi mici (incizii) în burtă.
- Domeniul și instrumentele necesare pentru efectuarea intervenției chirurgicale sunt inserate prin aceste tăieturi.
- Camera este conectată la un monitor video în camera de operare. Acest lucru permite chirurgului să văd în interiorul burții dvs. în timpul operației.
- Un gaz inofensiv este pompat în burtă pentru ao extinde. Aceasta oferă camerei chirurgului să lucreze.
- Chirurgul tău elimină cea mai mare parte din stomac.
- Porțiunile rămase ale stomacului sunt îmbinate folosind capse chirurgicale. Acest lucru creează un tub lung vertical sau un stomac în formă de banană.
- Chirurgia nu implică tăierea sau schimbarea mușchilor sfincterului care permit alimentării să intre sau să părăsească stomacul.
- Domeniul de aplicare și alte instrumente sunt eliminate. Tăieturile sunt cusute închise.
Operația durează 60-90 de minute.
Pierderea in greutate poate creste riscul de aparitie a calculilor biliari. Chirurgul tău poate recomanda o colecistectomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Se poate face înainte de operația de pierdere în greutate sau în același timp.
De ce se efectuează procedura
Pierderea în greutate poate fi o opțiune dacă sunteți foarte obeză și nu ați reușit să pierdeți în greutate prin dietă și exerciții fizice.
Gastrectomia cu manșetă verticală nu reprezintă o soluție rapidă pentru obezitate. Vă va schimba foarte mult stilul de viață. După această intervenție chirurgicală, trebuie să mâncați alimente sănătoase, să măriți porțiunea de control a ceea ce mâncați și să faceți exerciții fizice. Dacă nu urmați aceste măsuri, este posibil să aveți complicații în timpul operației și pierdere scăzută în greutate.
Această procedură poate fi recomandată dacă aveți:
- Un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mult. Cine are un IMC de 40 sau mai mult este de cel puțin 100 de kilograme (45 kilograme) peste greutatea recomandată. Un IMC normal este cuprins între 18,5 și 25 de ani.
- Un IMC de 35 sau mai mult și o stare medicală gravă care s-ar putea îmbunătăți cu pierderea în greutate. Unele dintre aceste afecțiuni sunt apnee obstructivă de somn, diabet de tip 2, și boli de inimă.
Gastrectomia cu manșetă verticală a fost făcută cel mai adesea pe persoane care sunt prea grele pentru a avea în siguranță alte tipuri de operații de pierdere în greutate. Unii oameni pot avea nevoie în cele din urmă de oa doua operație de pierdere în greutate.
Această procedură nu poate fi inversată după ce a fost făcută.
riscuri
Riscurile pentru anestezie și chirurgie în general sunt:
- Reacții alergice la medicamente
- Probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge, infecții
Riscurile pentru gastrectomia cu maneci verticale sunt:
- Gastrita (mucoasa stomacului inflamat), arsuri la stomac sau ulcerații la nivelul stomacului
- Leziuni la stomac, intestine sau alte organe în timpul intervenției chirurgicale
- Scurgându-se de la linia în care părți ale stomacului au fost capsate împreună
- Alimentație slabă, deși mult mai puțin decât cu intervenția chirurgicală by-pass gastrică
- Cicatrice în burtă, care ar putea duce la blocarea intestinului în viitor
- Varsarea de la manca mai mult decat punga de stomac poate tine
Înainte de Procedură
Chirurgul dvs. vă va cere să efectuați teste și vizite cu alți furnizori de asistență medicală înainte de a efectua această intervenție chirurgicală. Unele dintre acestea sunt:
- Un examen fizic complet.
- Teste de sânge, ultrasunete ale vezicii biliare și alte teste pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a avea o intervenție chirurgicală.
- Vizitați împreună cu medicul pentru a vă asigura că aveți alte probleme medicale, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și problemele cardiace sau pulmonare.
- Consiliere nutrițională.
- Clase care vă ajută să aflați ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale, ce ar trebui să vă așteptați ulterior și ce riscuri sau probleme ar putea apărea ulterior.
- Poate doriți să vizitați cu un consilier pentru a vă asigura că sunteți pregătiți emoțional pentru această operație. Trebuie să puteți efectua modificări majore în stilul dumneavoastră de viață după intervenția chirurgicală.
Dacă fumați, trebuie să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de intervenție chirurgicală și să nu începeți fumatul din nou după o intervenție chirurgicală. Fumatul încetinește recuperarea și crește riscul de apariție a problemelor. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor de renunțare.
Spuneți furnizorului dvs.:
- Dacă sunteți sau ar putea fi gravidă
- Ce medicamente, vitamine, ierburi și alte suplimente pe care le luați, chiar și cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
În timpul săptămânii anterioare intervenției chirurgicale:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de medicamente subțiere ale sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin, Jantoven) și altele.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați încă în ziua intervenției chirurgicale.
În ziua operației:
- Urmați instrucțiunile despre momentul când opriți să mâncați și să beți.
- Luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Sosiți la timp la spital.
După procedura
Poate că te duci acasă 2 zile după operație. Ar trebui să puteți bea lichide limpezi în ziua următoare intervenției chirurgicale și apoi să mergeți la o dietă curată în momentul în care vă duceți acasă.
Când vă întoarceți acasă, probabil veți primi pilule de durere sau lichide și un medicament numit inhibitor al pompei de protoni.
Când mâncați după această operație, punga mică se va umple rapid. Vă veți simți plin după ce ați consumat o cantitate foarte mică de alimente.
Chirurgul, asistenta sau dieteticianul vă va recomanda o dietă. Mesele trebuie să fie mici pentru a evita întinderea stomacului rămas.
Perspectiva (prognoza)
Pierderea finală în greutate poate să nu fie la fel de mare ca în cazul by-pass-ului gastric. Acest lucru poate fi suficient pentru mulți oameni. Discutați cu chirurgul despre ce procedură este cea mai bună pentru dvs.
În general, greutatea se va produce mai încet decât în cazul by-pass-ului gastric. Ar trebui să vă mențineți în greutate timp de până la 2 până la 3 ani.
Pierderea de greutate suficientă după intervenția chirurgicală poate îmbunătăți multe condiții medicale pe care le-ați putea avea. Condiții care pot fi îmbunătățite sunt astmul, diabetul de tip 2, artrita, tensiunea arterială crescută, apneea obstructivă a somnului, colesterolul ridicat și boala gastroesofagiană (GERD).
Cântărirea mai puțin ar trebui să vă facă mult mai ușor să vă mișcați și să vă desfășurați activitățile de zi cu zi.
Numai această intervenție chirurgicală nu reprezintă o soluție pentru scăderea în greutate. Te poate antrena să mănânci mai puțin, dar tot mai trebuie să faci multă muncă. Pentru a pierde in greutate si pentru a evita complicatiile din procedura, va trebui sa urmati exercitiile fizice si regulile de alimentatie pe care chirurgul si dieteticienii dumneavoastra le va oferi.
Nume alternative
Gastrectomie - manșon; Gastrectomia - o curbură mai mare; Gastrectomie - parietală; Reducerea gastrică; Gastroplastia verticala
Referințe
Buchwald H. Gastrectomia manșonului. În: Buchwald H, ed. Atlasul Buchwald al tehnicilor și procedurilor chirurgicale metabolitice și bariatrice. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 10.
Richards WO. Obezitate morbida. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.
Thompson CC, Morton JM. Tratamentul chirurgical și endoscopic al obezității. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 8.
Data de examinare 1/31/2017
Actualizat de: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamentul de Chirurgie, Universitatea de Stat din Louisiana Centrul de Științe ale Sănătății din Shreveport, Shreveport, LA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.