Conţinut
Dializa tratează insuficiența renală în stadiu final. Îndepărtează substanțele nocive din sânge atunci când rinichii nu pot.
Acest articol se concentrează pe dializa peritoneală.
Descriere
Principalul loc de muncă al rinichilor este să elimini din sânge toxinele și lichidul suplimentar. Dacă în interiorul corpului se acumulează deșeuri, acestea pot fi periculoase și chiar provoacă moartea.
Dializa renală (dializa peritoneală și alte tipuri de dializă) face o treabă a rinichilor atunci când acestea nu mai funcționează bine. Acest proces:
- Îndepărtează o cantitate suplimentară de sare, apă și deșeuri, astfel încât acestea să nu se acumuleze în corpul dumneavoastră
- Păstrează niveluri sigure de minerale și vitamine în corpul tău
- Ajută la controlul tensiunii arteriale
- Ajută la producerea celulelor roșii din sânge
CE ESTE DIALIZA PERITONEALĂ?
Dializa peritoneală (PD) elimină deșeurile și lichidul suplimentar prin vasele de sânge care liniară pereții abdomenului. O membrană numită peritoneu acoperă pereții abdomenului.
PD implică introducerea în cavitatea abdominală a unui tub moale, tubular (cateter) și umplerea acestuia cu un lichid de curățare (soluție de dializă). Soluția conține un tip de zahăr care scoate deșeuri și lichid suplimentar. Deșeurile și fluidele trec de la vasele de sânge prin peritoneu și în soluție. După o perioadă de timp stabilită, soluția și deșeurile sunt drenate și aruncate.
Procesul de umplere și drenare a abdomenului se numește schimb. Durata în care lichidul de curățare rămâne în corpul dvs. se numește timpul de staționare. Numărul de schimburi și cantitatea de timp de staționare depinde de metoda PD pe care o utilizați și de alți factori.
Medicul dvs. va efectua o intervenție chirurgicală pentru a plasa cateterul în abdomen unde va rămâne. Este cel mai adesea lângă butonul buric.
PD poate fi o opțiune bună dacă doriți mai multă independență și sunteți în stare să învățați să vă tratați. Veți avea multe de învățat și trebuie să fiți responsabili pentru îngrijirea dvs. Dumneavoastră și persoanele care vă îngrijesc trebuie să învețe cum să:
- Efectuați PD așa cum este prescris
- Utilizați echipamentul
- Cumpărați și urmăriți consumabilele
- Preveniți infecția
Cu PD, este important să nu ignorați schimburile. Acest lucru poate fi periculos pentru sănătatea dumneavoastră.
Unii oameni se simt mai confortabil, având un furnizor de servicii de îngrijire a sănătății tratamentul lor. Tu și furnizorul dvs. puteți decide ce este mai bine pentru dvs.
TIPURI DE DIALIZĂ PERITONEALĂ
PD vă oferă mai multă flexibilitate deoarece nu trebuie să mergeți la un centru de dializă. Puteți avea tratamente:
- Acasa
- La munca
- În timpul călătoriei
Există 2 tipuri de PD:
- Dializa peritoneală continuă ambulatorie (CAPD). Pentru această metodă, umpleți abdomenul cu lichid, apoi mergeți la rutina zilnică până când este timpul să drenați lichidul. Nu sunteți conectat la nimic în timpul perioadei de rezidență și nu aveți nevoie de o mașină. Utilizezi gravitație pentru a scurge lichidul. Timpul de staționare este de obicei de aproximativ 4 până la 6 ore și veți avea nevoie de 3 până la 4 burse în fiecare zi. Veți avea o perioadă lungă de timp în timpul nopții în timpul somnului.
- Dializa peritoneală continuă cu cicluri (CCPD). Cu CCPD, sunteți conectat (ă) la o mașină care circulă prin 3 până la 5 schimburi pe timp de noapte în timpul somnului. Trebuie să fiți atașat la mașină timp de 10 până la 12 ore în acest timp. Dimineața, începeți un schimb cu un timp de ședere care durează toată ziua. Acest lucru vă permite mai mult timp în timpul zilei fără a fi nevoie să faceți schimburi.
Metoda pe care o utilizați depinde de dvs.:
- Preferințe
- Mod de viata
- Conditie medicala
Puteți utiliza, de asemenea, o combinație a celor două metode. Furnizorul dvs. vă va ajuta să găsiți cea mai bună metodă pentru dvs.
Furnizorul dvs. vă va monitoriza pentru a vă asigura că schimburile elimină destule produse reziduale. Veți fi, de asemenea, testat pentru a vedea cât de mult zahăr vă absoarbe corpul din lichidul de curățare. În funcție de rezultate, poate fi necesar să faceți anumite ajustări:
- Pentru a face mai multe schimburi pe zi
- Pentru a utiliza mai mult lichid de curățare la fiecare schimb
- Pentru a reduce timpul de rezidență astfel încât să absorbi mai puțin zahăr
CÂND START DIALIZA
Insuficiența renală este ultima etapă a bolii renale cronice. Acesta este momentul în care rinichii nu mai pot suporta nevoile organismului. Medicul dumneavoastră va discuta despre dializă cu dumneavoastră înainte de a avea nevoie de ea. În majoritatea cazurilor, veți trece la dializă atunci când aveți doar 10% până la 15% din funcția renală rămasă.
riscuri
Există riscul de infectare a peritoneului (peritonită) sau a situsului cu cateter cu PD. Furnizorul dvs. vă va arăta cum să curățați și să vă îngrijiți de cateter și să preveniți infecția. Iată câteva sfaturi:
- Spălați-vă pe mâini înainte de a efectua un schimb sau de a manipula cateterul.
- Purtați o mască chirurgicală atunci când efectuați un schimb.
- Uită-te atent la fiecare sac de soluție pentru a verifica semnele de contaminare.
- Curățați zona cateterului cu un antiseptic în fiecare zi.
Urmăriți locul de ieșire pentru umflături, sângerări sau semne de infecție. Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți febră sau alte semne de infecție.
După procedura
Sunați imediat furnizorul dvs. dacă observați:
- Semne de infecție, cum ar fi roșeață, umflături, durere, durere, căldură sau puroi în jurul cateterului
- Febră
- Greață sau vărsături
- Culoare neobișnuită sau tulburare în soluția de dializă utilizată
- Nu puteți trece gazul sau nu aveți mișcări intestinale
Apelați, de asemenea, furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele simptome severe sau durează mai mult de 2 zile:
- Pruritul
- Probleme cu somnul
- Diaree sau constipație
- Somnolență, confuzie sau probleme de concentrare
Nume alternative
Rinichi artificiali - dializă peritoneală; Terapia de substituție renală - dializă peritoneală; Boala renală în stadiu terminal - dializă peritoneală; Insuficiență renală - dializă peritoneală; Insuficiență renală - dializă peritoneală; Boala renală cronică - dializă peritoneală
Referințe
Cohen D, Valeri M. Tratamentul insuficienței renale ireversibile. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Dializa peritoneală. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner și rectorul Rinichiul. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.
Mitch WE. Boala renală cronică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.
Data de examinare 12/12/2016
Actualizat de: Walead Latif, MD, Nefrolog si Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.