Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data de examinare 2/21/2017
Plasarea benzii vaginale fără tensiune este o intervenție chirurgicală care ajută la controlul incontinenței urinare de stres. Aceasta este scurgerea urinei care se întâmplă atunci când râzi, tuse, strănut, ridicați lucruri sau exerciții fizice. Chirurgia vă ajută să vă închideți gâtul uretrei și vezicii urinare. Uretra este tubul care transportă urină din vezică către exterior. Gâtul vezicii urinare este partea din vezică care se conectează la uretra.
Descriere
Aveți anestezie generală sau anestezie spinală înainte de începerea operației.
- Cu anestezie generală, adormiți și nu vă simțiți dureri.
- Cu anestezia spinală, ești treaz, dar de la talie în jos, ești amorțită și nu simți durere.
Un cateter (tub) este plasat în vezica urinară pentru a scurge urina din vezica urinară.
O mică tăietură chirurgicală (incizie) se face în interiorul vaginului. Două tăieturi mici se fac în burta ta chiar deasupra liniei părului pubian.
O bandă specială realizată de om (plasă de sită) este trecută prin tăietura din interiorul vaginului. Banda este apoi poziționată sub uretra. Un capăt al benzii este trecut printr-una din inciziile buricului. Celălalt capăt al benzii este trecut prin cealaltă incizie a burții.
Medicul ajustează apoi etanșeitatea (tensiunea) banda doar pentru a vă sprijini uretra. Această cantitate de sprijin este motivul pentru care chirurgia este numită fără tensiune. Dacă nu primiți anestezie generală, vi se poate cere să tuseți. Aceasta este pentru a verifica tensiunea benzii.
După ce tensiunea este ajustată, capetele benzii sunt tăiate la nivelul pielii la incizii. Inciziile sunt închise.Pe măsură ce vă vindecați, țesutul cicatrician care se formează la incizii va menține capătul benzii în poziție, astfel încât uretrale să fie susținute.
Operația durează aproximativ 2 ore.
De ce se efectuează procedura
Banda vaginală fără tensiune este plasată pentru a trata incontinența de stres.
Înainte de a discuta o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va face să încercați reciclarea vezicii urinare, exercițiile Kegel, medicamentele sau alte opțiuni. Dacă ați încercat aceste și aveți în continuare probleme cu scurgerea urinei, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune.
riscuri
Riscurile de orice intervenție chirurgicală sunt:
- Sângerare
- Probleme de respirație
- Infecția în tăietura chirurgicală sau tăierea se deschide
- Alte infecții
Riscurile acestei intervenții chirurgicale sunt:
- Leziuni la organele din apropiere. Modificări ale vaginului (vagin prolaps, în care vaginul nu este în locul potrivit)
- Deteriorarea uretrei, a vezicii urinare sau a vaginului
- Eroziunea benzii în țesuturile normale din jur (uretra sau vagin)
- Fistula (trecere anormală) între vagin și piele
- Stadiul iritabil al vezicii urinare, determinând nevoia de a urina mai des
- Este posibil să fie mai greu să vă goliți vezica urinară și poate fi necesar să utilizați un cateter
- Durerea osoasă pubiană
- Scurgerile de urină se pot agrava
- Este posibil să aveți o reacție la banda de sinteză
Înainte de Procedură
Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care fac dificilă coagularea sângelui.
- Aranjați-vă acasă și asigurați-vă că veți avea destul ajutor atunci când ajungeți acolo.
În ziua operației:
- Vi se va cere să nu beți sau să mănânce nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură.
- Luați medicamentele pe care vi sa spus să le administrați cu o mică gură de apă.
- Medicul sau asistenta vă va spune când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ați ajuns la timp.
După procedura
Veți fi dus într-o cameră de recuperare. Asistentele vă vor cere să tuseți și să respirați adânc pentru a vă ajuta să vă spălați plămânii. Este posibil să aveți un cateter în vezica urinară. Acest lucru va fi eliminat atunci când puteți să vă goliți vezica pe cont propriu.
Este posibil să aveți tampon în vagin după operație, pentru a opri sângerarea. Este cel mai adesea eliminat la câteva ore după operație sau în dimineața următoare dacă stați peste noapte.
Puteți pleca acasă în aceeași zi dacă nu există probleme.
Urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți după ce vă duceți acasă. Păstrați toate întâlnirile de urmărire.
Perspectiva (prognoza)
Reducerea scurgerii urinare scade pentru majoritatea femeilor care au această procedură. Dar s-ar putea să mai aveți ceva scurgeri. Aceasta se poate datora faptului că alte probleme vă cauzează incontinența. Cu timpul, unele sau toate scurgerile se pot întoarce.
Nume alternative
TVT; Suspensie uretrală
Instrucțiuni pentru pacient
- Exerciții Kegel - auto-îngrijire
- Auto-cateterizare - feminin
- Supravegherea cateterului suprapubic
- Catetere urinare - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
- Operația de incontinență urinară - feminină - descărcare de gestiune
- Incontinența urinară - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
- Saculete pentru scurgerea urinei
- Când aveți incontinență urinară
Referințe
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autolog, biologic, sintetic, și midurethral. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.
Walters MD, Karram MM. Sinete sintetice de mijloc pentru incontinență urinară de stres. În: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginologie și chirurgie pelviană reconstructivă. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 20.
Data de examinare 2/21/2017
Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.