Proceduri de ablație cardiacă

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 13 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Despre terapia ablativa, cu Prof. Univ. Dr. Habil. Diana Țînț, Spitalul de cardiologie Clinicco
Video: Despre terapia ablativa, cu Prof. Univ. Dr. Habil. Diana Țînț, Spitalul de cardiologie Clinicco

Conţinut

Ablația cardiacă este o procedură care este utilizată pentru a cicatrici mici zone din inima dvs. care pot fi implicate în problemele de ritm cardiac. Acest lucru poate împiedica semnalele sau ritmurile electrice anormale să se deplaseze prin inimă.


În timpul procedurii, firele mici numite electrozi sunt plasate în interiorul inimii dvs. pentru a măsura activitatea electrică a inimii. Când se găsește sursa problemei, țesutul care provoacă problema este distrus.

Descriere

Există două metode pentru efectuarea ablației cardiace:

  • Ablația prin radiofrecvență utilizează energia termică pentru a elimina zona cu probleme.
  • Crioablația folosește temperaturi foarte scăzute.

Tipul de procedură pe care îl aveți va depinde de tipul de ritm cardiac anormal pe care îl aveți.

Procedurile de ablație cardiacă sunt efectuate într-un laborator de spitale de către personalul instruit. Acestea includ cardiologi (medici de inima), tehnicieni și asistente medicale. Setarea este sigură și controlată, astfel încât riscul dvs. să fie cât mai scăzut posibil.

Vi se va da medicamente (sedativ) înainte de procedura care vă va ajuta să vă relaxați.


  • Pielea de pe gât, braț sau înghițire va fi curățată bine și va fi amorțită cu un anestezic.
  • Apoi, medicul va face o tăietură mică în piele.
  • Un tub mic, flexibil (cateter) va fi introdus prin această tăietură într-unul dintre vasele de sânge din zonă. Medicul va folosi imagini cu raze X pentru a ghida cu atenție cateterul în inima ta.
  • Uneori este nevoie de mai mult de un cateter.

După ce este instalat cateterul, medicul va plasa electrozi mici în diferite zone ale inimii.

  • Acesti electrozi sunt conectati la monitoare care permit cardiologului sa spuna ce zona in inima ta provoaca probleme cu ritmul inimii. În majoritatea cazurilor, există una sau mai multe zone specifice.
  • Odată ce sursa problemei a fost găsită, una dintre liniile cateterului este folosită pentru a trimite energie electrică (sau uneori rece) la zona de problemă.
  • Acest lucru creează o cicatrice mică care determină stoparea problemei ritmului cardiac.

Ablația prin cateter este o procedură lungă. Poate dura 4 ore sau mai mult. În timpul procedurii, inima dumneavoastră va fi monitorizată îndeaproape. Un furnizor de servicii medicale vă poate întreba dacă aveți simptome la diferite momente în timpul procedurii. Simptomele pe care le puteți simți sunt:


  • Un scurt ars atunci când medicamentele sunt injectate
  • O bataie mai rapidă sau mai puternică a inimii
  • Amețeală
  • Arderea atunci când se utilizează energia electrică

De ce se efectuează procedura

Ablația cardiacă este utilizată pentru a trata anumite probleme ale ritmului inimii pe care medicamentele nu le controlează. Aceste probleme pot fi periculoase dacă nu sunt tratate.

Simptomele frecvente ale tulburărilor de ritm cardiac pot include:

  • Dureri în piept
  • Leșin
  • Bătăi inimii rapide sau rapide (palpitații)
  • Durere, amețeli
  • gălbejeală
  • Dificultăți de respirație
  • Scăderea bătăilor - modificări ale modelului impulsului
  • Transpiraţie

Unele probleme cu ritmul cardiac sunt:

  • Tahicardia AV rectantă nodală (AVNRT)
  • Cale de acces, cum ar fi sindromul Wolff-Parkinson-White
  • Fibrilatie atriala
  • Fruntea atrială
  • Tahicardie ventriculară

riscuri

Ablația prin cateter este, în general, sigură. Discutați cu furnizorul dvs. despre aceste complicații rare:

  • Sângerarea sau îmbinarea sângelui în care este introdus cateterul
  • Cheagul de sânge care duce la arterele din picior, inimă sau creier
  • Deteriorarea arterei în care este introdus cateterul
  • Deteriorarea valvei cardiace
  • Deteriorarea arterelor coronare (vasele de sânge care transporta sânge în inima dumneavoastră)
  • Esofagiană fistula atrială (o legătură care se formează între esofag și o parte a inimii)
  • Fluid în jurul inimii (tamponada cardiacă)
  • Infarct
  • Defecțiuni ale nervilor vagali sau frenici

Înainte de Procedură

Informați întotdeauna furnizorul dvs. ce medicamente utilizați, chiar și medicamente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În zilele anterioare procedurii:

  • Întrebați-vă furnizorul care medicamente trebuie să faceți în ziua operației.
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați aspirină, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarină (Coumadin) sau alt diluant de sânge, cum ar fi apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) și dabigatran (Pradaxa) edoxaban (Savaysa).
  • Dacă fumați, opriți procedura. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor dacă aveți nevoie de el.
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o răceală, o gripă, o febră, o erupție a herpesului sau o altă boală.

În ziua procedurii:

  • Cel mai adesea vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic după miezul nopții, cu o noapte înainte de procedura dvs.
  • Luați medicamentele pe care furnizorul dvs. ți le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
  • Vi se va spune când să ajungeți la spital.

După procedura

Presiunea pentru reducerea sângerării se pune pe zona în care au fost introduse cateterul în corpul dumneavoastră. Veți fi ținut în pat timp de cel puțin o oră. Este posibil să aveți nevoie să stați în pat timp de până la 5 sau 6 ore. Ritmul inimii voastre va fi verificat în acest timp.

Medicul dumneavoastră va decide dacă puteți merge acasă în aceeași zi sau dacă va trebui să rămâneți în spital peste noapte pentru continuarea monitorizării cardiace. Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă după procedura dvs.

Timp de 2 sau 3 zile după ce ați procedat, este posibil să aveți următoarele simptome:

  • Oboseală
  • Sentiment de sentiment în piept
  • S-au ignorat bătăile inimii sau ori când bătaia inimii este foarte rapidă sau neregulată.

Medicul dumneavoastră vă poate ține pe medicamentele dumneavoastră sau vă poate oferi noi care vă ajută să vă controlați ritmul cardiac.

Perspectiva (prognoza)

Ratele de succes sunt diferite în funcție de tipul de problemă a ritmului cardiac.

Nume alternative

Ablația prin cateter; Ablația prin cateter cu radiofrecvență; Cryoablation - ablație cardiacă; Tahicardie AV rectantă nodală - ablație cardiacă; AVNRT - ablație cardiacă; Sindrom Wolff-Parkinson-Alb - ablație cardiacă; Fibrilație atrială - ablație cardiacă; Flutter atrial - ablație cardiacă; Tahicardie ventriculară - ablație cardiacă; VT - ablație cardiacă; Aritmie - ablație cardiacă; Ritm cardiac anormal - ablație cardiacă

Instrucțiuni pentru pacient

  • Angina - descărcare
  • Angina - când aveți dureri în piept
  • Medicamente antiplachetare - inhibitori P2Y12
  • Aspirina și boala cardiacă
  • Fibrilație atrială - descărcare
  • Unt, margarină și uleiuri de gătit
  • Colesterolul și stilul de viață
  • Controlați tensiunea arterială ridicată
  • Grăsimile dietetice au fost explicate
  • Sfaturi pentru mâncare rapidă
  • Insuficiență cardiacă - descărcare
  • Boala cardiacă - factori de risc
  • Insuficiență cardiacă - descărcare
  • Heart pacemaker - descărcare
  • Cum să citiți etichetele produselor alimentare
  • Dieta cu conținut redus de sare
  • dieta mediteraneana

Referințe

Calkins H, Hindricks JG, Cappato R și colab. 2017 Declarația consensului experților HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE privind cateterul și ablația chirurgicală a fibrilației atriale. Heart Rhythm. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Laboratorul de electrofiziologie și procedura electrofiziologică. În: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. Manualul pentru cateterismul cardiac. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016; cap. 6.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia pentru aritmiile cardiace. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.

Data de examinare 7/25/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.