Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 5/16/2018
O supapă aortică bicuspidă (BAV) este o supapă aortică care are doar două pliante, în loc de trei.
Valva aortică reglează fluxul sanguin din inimă în aorta. Aorta este vasul sanguin major care aduce sânge bogat în oxigen în organism.
cauze
Valva aortică permite sângelui bogat în oxigen să curgă de la inimă la aorta. Împiedică sângele să curgă din aorta în inimă atunci când camera de pompare se relaxează.
BAV este prezent la naștere (congenital). O supapă aortică anormală se dezvoltă în primele săptămâni de sarcină, când inima copilului se dezvoltă. Cauza acestei probleme este neclară, dar este cel mai frecvent defect cardiac congenital. BAV deseori funcționează în familii.
Un BAV poate să nu fie complet eficient la oprirea sângelui din scurgeri înapoi în inimă. Această scurgere se numește regurgitare aortică. Valva aortică poate deveni rigidă și nu se poate deschide. Aceasta se numește stenoză aortică, care determină inima să pompeze mai greu decât de obicei pentru a obține sânge prin supapă. Aorta se poate mări cu această condiție.
BAV este mai frecventă la bărbați decât la femei.
Un BAV există adesea la copii cu coarctarea aortei (îngustarea aortei). BAV este, de asemenea, văzut în bolile în care există un blocaj pentru fluxul sanguin pe partea stângă a inimii.
Simptome
De cele mai multe ori, BAV nu este diagnosticat la sugari sau copii deoarece nu provoacă simptome. Cu toate acestea, supapa anormală se poate scurge sau se poate reduce în timp.
Simptomele acestor complicații pot include:
- Anvelopele copilului sau copilului sunt ușor de purtat
- Dureri în piept
- Respiratie dificila
- Bătăi rapide și neregulate ale inimii (palpitații)
- Pierderea conștienței (leșin)
- Piele palida
Dacă un copil are alte probleme cardiace congenitale, acestea pot provoca simptome care vor conduce la descoperirea unui BAV.
Examene și teste
În timpul unui examen, furnizorul de servicii de sănătate va găsi probabil semne de AVC, inclusiv:
- Inima mărită
- Murmur cardiac
- Pulbere slabă la încheieturi și glezne
Testele care pot fi comandate includ:
- RMN, care oferă o imagine detaliată a inimii
- Echocardiograma, care este o ecografie care văd structurile inimii și fluxul sanguin din inimă
Dacă furnizorul suspectează complicații sau alte defecte cardiace, alte teste pot include:
- Raze x la piept
- Electrocardiograma (ECG), care măsoară activitatea electrică a inimii
- Cateterizarea cardiaca, o procedura in care un tub subtire (cateter) este plasat in inima pentru a vedea fluxul de sange si de a lua masuratori precise ale tensiunii arteriale si a nivelului de oxigen
- MRA, un RMN care utilizează un colorant pentru a vizualiza vasele de sânge ale inimii
Tratament
Copilul sau copilul pot avea nevoie de intervenții chirurgicale pentru a repara sau înlocui o supapă cu scurgeri sau îngust, dacă complicațiile sunt severe.
O supapă îngustată poate fi, de asemenea, deschisă prin cateterizare cardiacă. Un tub fin (cateter) este îndreptat către inimă și în deschiderea îngustă a supapei aortice. Un balon atașat la capătul tubului este umflat pentru a face deschiderea supapei mai mare.
La adulți, atunci când o supapă bicuspidă devine foarte sclipitoare sau foarte îngustată, poate fi necesară înlocuirea ei.
Uneori, este posibil ca aorta să fie reparată dacă a devenit prea largă sau prea îngustă.
Medicina poate fi necesară pentru ameliorarea simptomelor sau prevenirea complicațiilor. Medicamentele pot include:
- Medicamente care reduc volumul de muncă pe inimă (beta-blocante, inhibitori ECA)
- Medicamente care fac mai greu pompa musculară (agenți inotropici)
- Pilule de apa (diuretice)
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine are copilul depinde de prezența și severitatea complicațiilor BAV.
Prezența altor probleme fizice la naștere poate, de asemenea, să afecteze cât de bine are un copil.
Majoritatea copiilor cu această afecțiune nu au simptome și problema nu este diagnosticată până când nu sunt adulți. Unii oameni nu descoperă niciodată că au această problemă.
Posibile complicații
Complicațiile BAV includ:
- Insuficienta cardiaca
- Scurgerea sângelui prin vană înapoi în inimă
- Strângerea deschiderii supapei
- Infecție a mușchiului cardiac sau a valvei aortice
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul copilului dacă copilul dumneavoastră:
- Nu are poftă de mâncare
- Are piele neobișnuit de palidă sau albăstră
- Pare a obosi ușor
profilaxie
BAV rulează în familii. Dacă știți despre această afecțiune din familia dvs., discutați cu furnizorul înainte de a rămâne gravidă. Nu există nici o modalitate cunoscută de prevenire a acestei afecțiuni.
Nume alternative
Supapă aortică bicommissurală; Boala valvulară - supapă aortică bicuspidă; BAV
Instrucțiuni pentru pacient
- Heart valve - chirurgie - descărcare
Imagini
Supapă aortică bicuspidă
Referințe
Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH și colab. AATS recomandări privind consensul privind aorticia bicameră aortică a valvei: versiunea completă online numai. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.
Braverman AC. Valva aortică bicuspidă și boala aortică asociată. În: Otto CM, Bonow RO, eds. Valvular Heart Disease: Un companion al bolii cardiace Braunwald. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 13.
Carabello BA. Boala cardiacă valvulară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortic valve disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.
Data de examinare 5/16/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.