Enciclopedie

Pneumotorax - sugari

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 12 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Pneumotorax
Video: Pneumotorax

Conţinut

Pneumotoraxul este colectarea aerului sau gazului în spațiul din interiorul pieptului din jurul plămânilor, ceea ce duce la o colaps pulmonar.


Acest articol discută despre pneumotorax la sugari.

cauze

Un pneumotorax survine atunci când unele dintre cele mai mici saculete de aer (alveole) din plămânii unui copil devin suprainflate și izbucnesc. Acest lucru determină scurgerea aerului în spațiul dintre peretele pulmonar și peretele toracic (spațiul pleural).

Cea mai frecventă cauză a pneumotoraxului este sindromul de detresă respiratorie. Aceasta este o afecțiune care apare la copiii care se nasc prea devreme (prematur).

  • Plămânii copilului nu au substanța alunecoasă (agent tensioactiv) care îi ajută să rămână deschisi (umflați). Prin urmare, micile sacuri de aer nu se pot extinde la fel de ușor.
  • Dacă bebelușul are nevoie de o mașină de respirație (ventilator mecanic), o presiune suplimentară asupra plămânilor bebelușului, aparatul poate exploda uneori saculetele de aer.

Sindromul de aspirație a sindromului meconium este o altă cauză a pneumotoraxului la nou-născuți.


  • Înainte sau în timpul nașterii, bebelușul poate respira în prima mișcare intestinală, numită meconiu. Acest lucru poate împiedica căile respiratorii și poate provoca probleme de respirație.
  • Dacă bebelușul are nevoie de o mașină de respirație (ventilator mecanic), presiunea suplimentară asupra plămânilor copilului de la mașină poate uneori să explodeze sacul de aer.

Alte cauze includ pneumonie (infecție a plămânilor) sau țesut pulmonar subdezvoltat.

Mai puțin frecvent, un copil, altfel sănătos, poate dezvolta o scurgere de aer atunci când primește primele respirații după naștere. Acest lucru se datorează presiunii necesare pentru extinderea plămânilor pentru prima dată. Pot exista factori genetici care conduc la această problemă.

Simptome

Mulți sugari cu pneumotorax nu au simptome. Atunci când apar simptome, acestea pot include:

  • Culoarea pielii albastre (cianoza)
  • Respirație rapidă
  • Flăcări ale nărilor
  • Grunt cu respirație
  • Iritabilitate
  • Nelinişte
  • Utilizarea altor mușchii toracici și abdominali pentru a ajuta respirația (retractări)

Examene și teste

Furnizorul de îngrijire a sănătății poate avea dificultăți la auzul sunetelor atunci când ascultă plămânii copilului cu un stetoscop. Sunetele inimii sau ale plămânilor pot părea ca și cum ar proveni dintr-o altă parte a pieptului decât este normal.


Testele pentru pneumotorax includ:

  • Raze x la piept
  • Sondă de lumină plasată pe pieptul bebelușului, cunoscută și sub denumirea de "transilluminare" (buzunarele de aer vor apărea ca zone mai ușoare)

Tratament

Bebelușii fără simptome pot să nu aibă nevoie de tratament. Echipa de îngrijire a sănătății va monitoriza respirația copilului dumneavoastră, ritmul cardiac, nivelul oxigenului și culoarea pielii. Oxigenul suplimentar va fi furnizat dacă este necesar.

Dacă copilul are simptome, furnizorul va plasa un ac sau un tub subțire numit cateter în pieptul bebelușului pentru a elimina aerul care a scurs în spațiul toracic.

Deoarece tratamentul va depinde și de problemele pulmonare care au condus la pneumotorax, acesta poate dura câteva zile sau săptămâni.

Perspectiva (prognoza)

Unele scurgeri de aer vor dispărea în câteva zile fără tratament. Sugarii care au aerul îndepărtat cu un ac sau cateter fac adesea bine după tratament dacă nu există alte probleme pulmonare.

Posibile complicații

Pe măsură ce se formează aer în piept, se poate împinge inima spre cealaltă parte a pieptului. Acest lucru pune presiune atât asupra plămânului care nu sa prăbușit, cât și asupra inimii. Această condiție se numește pneumotorax de tensiune. Este o urgență medicală.

Când să vă adresați unui specialist medical

Un pneumotorax este adesea descoperit la scurt timp după naștere. Apelați-vă furnizorul dacă copilul dumneavoastră are simptome de pneumotorax.

profilaxie

Furnizorii din unitatea de terapie intensivă nou-născută (NICU) ar trebui să vă supravegheze copilul cu atenție pentru semne de scurgere a aerului.

Nume alternative

Scurgerea aerului pulmonar; Pneumotorax - neonatal

Imagini


  • pneumotorax

Referințe

Crowley MA. Tulburări respiratorii neonatale. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și medicina neonatală-perinatală a lui Martin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 74.

Winnie GB, Lossef SV. Pneumotorax. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 411.

Data de examinare 12/13/2017

Actualizat de: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, profesor asociat de Pediatrie, Divizia de Neonatologie, Universitatea de Medicină din Carolina de Sud, Charleston, SC. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.