Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 8/28/2018
Dystrofia lui Fuchs (pronunțată "fooks") este o boală oculară în care celulele care alcătuiesc suprafața interioară a corneei încep încet să moară. Boala afectează cel mai adesea ambii ochi.
cauze
Distrofia lui Fuchs poate fi moștenită, ceea ce înseamnă că poate fi transferată de la părinți la copii. Dacă oricare dintre părinții dvs. are boala, aveți o șansă de 50% de a dezvolta această afecțiune.
Totuși, această afecțiune poate apărea și în cazul persoanelor fără istoric familial cunoscut al bolii.
Distrofia lui Fuchs este mai frecventă la femei decât la bărbați. Problemele de vedere NU apar în majoritatea cazurilor înainte de vârsta de 50 de ani. Cu toate acestea, un furnizor de servicii de îngrijire a sănătății poate fi în măsură să vadă semne ale bolii la persoanele afectate de către lor 30 sau 40 de ani.
Distrofia lui Fuchs afectează stratul subțire de celule care liniile partea din spate a corneei. Aceste celule ajută la pomparea excesului de lichid din cornee. Pe masura ce tot mai multe celule sunt pierdute, fluidul incepe sa se acumuleze in cornee, provocand umflarea si o cornee tulbure.
La început, lichidul se poate acumula numai în timpul somnului, când ochiul este închis. Pe măsură ce boala se agravează, se pot forma blistere mici. Blisterele devin mai mari și se pot rupe în cele din urmă. Acest lucru provoacă dureri oculare. Distrofia lui Fuchs poate determina modificarea formei corneei, ducând la probleme de vedere mai multe.
Simptome
Simptomele pot include:
- Durere oculară
- Sensibilitatea ochilor la lumină și strălucire
- Viziunea încețoșată sau încețoșată, la început doar dimineața
- Văzând halouri colorate în jurul luminilor
- Înrăutățirea viziunii pe tot parcursul zilei
Examene și teste
Un furnizor poate diagnostica distrofia lui Fuchs în timpul unui examen cu lampă fantezie.
Alte teste care pot fi efectuate includ:
- Pahimetria - măsoară grosimea corneei
- Examinarea microscopică speculară - permite furnizorului să privească stratul subțire de celule care liniară partea din spate a corneei
- Test de acuitate vizuală
Tratament
Picăturile de ochi sau unguentele care trag fluidele din cornee sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor distrofiei lui Fuchs.
Dacă se dezvoltă răni dureroase pe cornee, lentilele de contact moi sau chirurgia pentru a crea flapsuri peste răni pot ajuta la reducerea durerii.
Singurul remediu pentru distrofia lui Fuchs este un transplant de cornee.
Până de curând, cel mai frecvent tip de transplant de cornee a fost penetrarea keratoplastiei. În timpul acestei proceduri, o mică bucată rotundă a corneei este îndepărtată, lăsând o deschizătură în partea din față a ochiului. O bucată de cornee care se potrivește de la un donator uman este apoi cusută în deschiderea din fața ochiului.
O tehnică mai recentă numită keratoplastie endotelială (DSEK, DSAEK sau DMEK) a devenit opțiunea preferată pentru persoanele cu distrofie a lui Fuchs. În această procedură se înlocuiesc numai straturile interioare ale corneei, în locul tuturor straturilor. Aceasta duce la o recuperare mai rapidă și la mai puține complicații. Cusaturile nu sunt de cele mai multe ori necesare.
Perspectiva (prognoza)
Distrofia lui Fuchs se înrăutățește de-a lungul timpului. Fără transplant de cornee, o persoană cu distrofie severă a lui Fuchs poate deveni orbă sau poate suferi o durere severă și o viziune redusă.
Cazurile ușoare de distrofie a lui Fuchs se agravează adesea după operația de cataractă. Un chirurg de cataractă va evalua acest risc și poate modifica tehnica sau calendarul operației de cataractă.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:
- Durere oculară
- Sensibilitatea ochilor la lumină
- Sentimentul că ceva este în ochiul tău când nu există nimic acolo
- Probleme de vedere, cum ar fi văzul de halouri sau vedere înnorată
- Deteriorarea vederii
profilaxie
Nu există o prevenție cunoscută. Evitarea intervențiilor chirurgicale ale cataractei sau luarea unor precauții speciale în timpul operațiilor de cataractă poate întârzia necesitatea unui transplant de cornee.
Nume alternative
Distrofia lui Fuchs; Distrofia endotelială a lui Fuchs; Distrofia corneană a lui Fuchs
Referințe
Bowling B. Cornea. In: Bowling B, ed. Kanski's Clinical Oftalmology. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 6.
Folberg R. Ochiul. În: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins și Cotran Bazologia patologică a bolii. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Boli ale endoteliului cornean. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.21.
Data de examinare 8/28/2018
Actualizat de: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.