Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 5/16/2018
Un mixom atrial este o tumoare noncanceroasă în partea superioară stângă sau dreaptă a inimii. Cel mai adesea crește pe perete care separă cele două laturi ale inimii. Acest perete se numește septum atrial.
cauze
Un mixom este o tumoare primară inimă (cardiacă). Aceasta înseamnă că tumoarea a început în inimă. Majoritatea tumorilor cardiace incepe in alta parte.
Tumorile cardiace primare sunt rare. Myxomii sunt cel mai frecvent tip de tumori rare. Aproximativ 75% din mixomii apar în atriul stâng al inimii. Cel mai adesea încep în peretele care împarte cele două camere superioare ale inimii. Restul sunt în atriul drept. Mixoamele atriale drepte sunt uneori legate de stenoza tricuspidă și fibrilația atrială.
Myxomii sunt mai frecvente la femei. Aproximativ 1 din 10 mixomi sunt transmise prin familii (moștenite). Aceste tumori se numesc mixomi familiali. Acestea tind să apară în mai multe părți ale inimii la un moment dat și cauzează adesea simptome la o vârstă mai mică.
Simptome
Multe mixomuri nu vor cauza simptome. Acestea sunt adesea descoperite atunci când un studiu imagistic (ecocardiogramă, RMN, CT) se face din alt motiv.
Simptomele pot să apară în orice moment, dar de cele mai multe ori acestea se întâmplă împreună cu o schimbare a poziției corpului.
Simptomele unui mixom pot include:
- Dificultate de respirație atunci când se află plat sau pe o parte sau pe alta
- Probleme de respirație când adormiți
- Dureri toracice sau senzație de strângere
- Ameţeală
- Leșin
- Sensibilitatea simțirii bătăilor inimii (palpitații)
- Insuficiență respiratorie cu activitate
Simptomele și semnele mixomilor atriali de stânga mimează adesea stenoza mitrală (îngustarea supapei dintre atriul stâng și ventriculul stâng). Atât mișcările atriale atriale produc rareori simptome până când au crescut destul de mari (lățime de 5 cm sau 13 cm).
Alte simptome pot include:
- Bluezitatea pielii, în special a degetelor (fenomenul Raynaud)
- Tuse
- Curbarea unghiilor însoțită de umflarea țesuturilor moi (clubbing) a degetelor
- Febră
- Degete care schimba culoarea la presiune sau cu frig sau stres
- Disconfort general (stare generală de rău)
- Dureri articulare
- Umflarea în orice parte a corpului
- Pierdere în greutate fără a încerca
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va asculta inima printr-un stetoscop. Sunete anormale ale inimii sau un murmur pot fi auzite. Aceste sunete se pot schimba atunci când schimbați poziția corpului.
Testele imagistice pot include:
- Raze x la piept
- Scanarea CT a pieptului
- ECG
- Echocardiograma
- Studiu Doppler
- Heart RMN
- Angiografia cardiacă stângă
- Angiografia cardiacă dreaptă
Este posibil să aveți nevoie de teste de sânge, inclusiv:
- Numărul total de sânge (CBC) - poate prezenta anemie și creșterea numărului de globule albe din sânge
- Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - poate fi crescută
Tratament
Chirurgia este necesară pentru înlăturarea tumorii, mai ales dacă provoacă simptome de insuficiență cardiacă sau embolie. Unii oameni vor avea de asemenea nevoie de înlocuirea valvei mitrale. Acest lucru se poate face în timpul aceleiași intervenții chirurgicale.
Myxomii pot să apară mai ales în cazul în care intervenția chirurgicală nu elimină toate celulele tumorale.
Perspectiva (prognoza)
Un mixom nu este cancer, dar complicațiile sunt frecvente.
Netratată, un mixom poate duce la embolie (celule tumorale sau cheaguri care se rupă și se deplasează în sânge). Acest lucru poate duce la blocarea fluxului sanguin sau chiar poate determina creșterea tumorii în altă parte a corpului. Piele ale tumorii se poate muta în creier, ochi sau membre.
Dacă tumoarea crește în interiorul inimii, poate bloca fluxul sanguin. Aceasta poate necesita intervenții chirurgicale de urgență pentru a preveni moartea subită
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- aritmii
- Edem pulmonar
- Embolii periferice
- Răspândirea (metastazarea) tumorii
- Blocarea valvei mitrale a inimii
Nume alternative
Tumoră cardiacă - mixom; Tumoră de inimă - mixom
Imagini
Mxxomul atrial stâng
Drept mișor atrial
Referințe
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Tumorile care afectează sistemul cardiovascular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Boli ale miocardului și endocardului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.
Data de examinare 5/16/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.