Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- consideraţii
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 6/18/2018
Testul de stres nuclear este o metodă de imagistică care utilizează materialul radioactiv pentru a arăta cât de bine fluxul sanguin în mușchiul inimii, atât în repaus cât și în timpul activității.
Cum se efectuează testul
Acest test se face la un centru medical sau la un birou al furnizorului de servicii medicale. Se face în etape:
Veți avea o linie intravenoasă (IV) începută.
- O substanță radioactivă, cum ar fi taliu sau sestamibi, va fi injectată într-una dintre vene.
- Veți sta jos și așteptați între 15 și 45 de minute.
- O cameră specială vă va scana inima și va crea imagini pentru a arăta cum substanța a călătorit prin sânge și în inima voastră.
Majoritatea oamenilor vor merge apoi pe o banda de alergare (sau o pedala pe o masina de exercitii).
- După ce banda de alergare începe să se miște încet, vi se va cere să mergeți mai repede și pe o înclinație.
- Dacă nu sunteți în stare să vă exercitați, vi se poate administra un medicament numit vasodilatator (cum ar fi adenozina sau persanina). Acest medicament vă lărgește (dilatează) arterele inimii.
- În alte cazuri, puteți obține un medicament (dobutamina) care vă va face să vă bată inima mai repede și mai greu, similar cu atunci când vă exercitați.
Tensiunea arterială și ritmul cardiac (ECG) vor fi vizionate pe tot parcursul testului.
Când inima ta funcționează cât de tare se poate, o substanță radioactivă este din nou injectată într-una dintre vene.
- Veți aștepta 15 până la 45 de minute.
- Din nou, camera specială vă va scana inima și va crea imagini.
- Este posibil să vă permiteți să vă ridicați de la masă sau de la scaun și să aveți o gustare sau o băutură.
Furnizorul dvs. va compara primul și al doilea set de imagini utilizând un computer. Acest lucru vă poate ajuta să aflați dacă aveți boli de inimă sau dacă boala dumneavoastră de inimă se înrăutățește.
Cum se pregătește pentru test
Trebuie să purtați haine confortabile și încălțăminte cu tălpi fără alunecare. Poate vi se cere să nu mâncați și să beți după miezul nopții. Vi se va permite să luați câteva gâturi de apă dacă trebuie să luați medicamente.
Va trebui să evitați cofeina timp de 24 de ore înainte de testare. Aceasta include:
- Ceai și cafea
- Toate sucurile, chiar și cele care sunt etichetate fără cofeină
- Bomboane de ciocolată și anumite substanțe de eliberare a durerii care conțin cafeină
Multe medicamente pot interfera cu rezultatele testelor de sânge.
- Furnizorul dvs. vă va spune dacă trebuie să întrerupeți administrarea oricărui medicament înainte de a efectua acest test.
- Nu vă opriți sau nu vă modificați medicamentele fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Cum se va simți testul
În timpul testului, unii oameni se simt:
- Dureri în piept
- Oboseală
- Crampe musculare la picioare sau picioare
- Dificultăți de respirație
Dacă vi se administrează medicamentul vasodilatator, puteți simți o intepare când se injectează medicamentul. Acest lucru este urmat de un sentiment de căldură. Unii oameni au, de asemenea, o durere de cap, grețuri și un sentiment că inima lor este de curse.
Dacă vi se administrează medicamente pentru a vă face să vă bateți mai repede și mai repede (dobutamina), puteți avea dureri de cap, greață sau inima poate să lovească mai repede și mai puternic.
Rareori, în timpul testului, oamenii experimentează:
- Disconfort la piept
- Ameţeală
- palpitaţii
- Dificultăți de respirație
Dacă oricare dintre aceste simptome apar în timpul testului, spuneți imediat persoanei care efectuează testul.
De ce se efectuează testul
Testul este făcut pentru a vedea dacă mușchiul inimii este suficient de curgător și de oxigen când lucrează din greu (sub stres).
Furnizorul dvs. poate comanda acest test pentru a afla:
- Cât de bine funcționează un tratament (medicamente, angioplastie sau chirurgie cardiacă).
- Dacă aveți un risc crescut pentru boli cardiace sau complicații.
- Dacă intenționați să începeți un program de exerciții fizice sau dacă aveți o intervenție chirurgicală.
- Cauza unei noi dureri în piept sau agravarea anginei.
- Ce vă puteți aștepta după ce ați avut un atac de cord.
Rezultatele unui test de stres nuclear pot ajuta:
- Determinați cât de bine vă pompează inima
- Determinați tratamentul adecvat pentru boala coronariană
- Diagnosticați boala coronariană
- Vezi dacă inima ta este prea mare
Rezultate normale
Un test obișnuit înseamnă cel mai adesea că ați putut să vă exercitați cât mai mult sau mai mult decât majoritatea persoanelor de vârstă și sex. De asemenea, nu ați avut simptome sau modificări ale tensiunii arteriale, ECG sau imaginile inimii care au cauzat îngrijorare.
Un rezultat normal înseamnă că fluxul sanguin prin arterele coronare este probabil normal.
Semnificația rezultatelor testului depinde de motivul testului, de vârsta dvs. și de istoricul inimii și de alte probleme medicale.
Ce înseamnă rezultate anormale
Rezultatele anormale se pot datora:
- Scăderea fluxului de sânge către o parte a inimii. Cauza cea mai probabilă este îngustarea sau blocarea uneia sau a mai multor artere care furnizează mușchiul inimii.
- Scarring al mușchiului cardiac datorat unui atac de cord anterior.
După test, este posibil să aveți nevoie de:
- Angioplastie și plasarea stentului
- Modificări ale medicamentelor pentru inimă
- Angiografie coronariană
- Heart bypass
riscuri
Complicațiile sunt rare, dar pot include:
- aritmii
- Creșterea durerii la angina în timpul testului
- Probleme de respirație sau reacții asemănătoare astmului
- Extreme leagăn în tensiunea arterială
- Iritatii ale pielii
Furnizorul dvs. va explica riscurile înainte de test.
consideraţii
În unele cazuri, alte organe și structuri pot provoca rezultate fals pozitive. Cu toate acestea, pot fi luate măsuri speciale pentru a evita această problemă.
Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi cateterizarea cardiacă, în funcție de rezultatele testelor.
Nume alternative
Test de stres Sestamibi; Test de stres MIBI; Scintigrafia perfuziei miocardice; Test de stress Dobutamine; Test de stres persanin; Thrillium test de stres; Test de stres - nuclear; Test de stress adenozin; Testul de stress Regadenoson; CAD - stres nuclear; Boala arterială coronariană - stres nuclear; Angina - stres nuclear; Dureri toracice - stres nuclear
Imagini
Scanare nucleară
Arterele inimii anterioare
Referințe
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, și colab. Ghidul AHA / ACC pentru 2014 pentru administrarea pacienților cu sindroame coronariene acute non-ST-elev: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Modificarea orientării pentru diagnosticul și gestionarea pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines și al AACS / PCNA / SCAI / STS Asociația Americană de Chirurgie Toracică, Asociația Preventivă a Asistenților Cardiovasculare, Societatea pentru Angiografia și Intervențiile Cardiovasculare și Societatea Chirurgilor Toracici. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Imagine cardiacă neinvazivă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 56.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Cardiologie nucleară. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.
Data revizuirii 6/18/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.