Enciclopedie

Operație bypass gastrică

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 11 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Gastric Bypass Animation
Video: Gastric Bypass Animation

Conţinut

Bypassul gastric este o intervenție chirurgicală care vă ajută să pierdeți greutatea schimbând modul în care stomacul și intestinul subțire manipulează alimentele pe care le consumați.


După operație, stomacul va fi mai mic. Vă veți simți plin cu mai puțină mâncare.

Mâncarea pe care o consumați nu va mai trece în anumite părți ale stomacului și ale intestinului subțire care absorb mâncarea. Din acest motiv, corpul dvs. nu va primi toate caloriile din alimentele pe care le consumați.

Descriere

Veți avea anestezie generală înainte de această operație. Veți fi adormit și fără durere.

Există 2 pași în timpul operației de bypass gastric:

  • Primul pas face ca stomacul tău să fie mai mic. Chirurgul dvs. utilizează capse pentru a vă diviza stomacul într-o mică secțiune superioară și o secțiune inferioară mai mare. Secțiunea superioară a stomacului (numită punga) este locul în care mâncați mâncarea. Punga este de aproximativ mărimea unui nuc. Acesta deține doar aproximativ 1 uncie (oz) sau 28 grame (g) de alimente. Din această cauză veți mânca mai puțin și veți pierde în greutate.
  • Al doilea pas este ocolirea. Chirurgul dvs. conectează o mică parte din intestinul subțire (jejunul) într-o mică gaură din husă. Alimentele pe care le consumi vor călători acum din pungă în această nouă deschidere și în intestinul tău subțire. Ca rezultat, corpul dumneavoastră va absorbi mai puține calorii.

Bypassul gastric se poate face în două moduri. Cu chirurgie deschisă, chirurgul tău face o tăietură chirurgicală mare pentru a-ți deschide burta. Bypassul se realizează prin lucrul la stomac, intestin subțire și alte organe.


Un alt mod de a face această operație este de a folosi o cameră mică, numită un laparoscop. Această cameră este plasată în burtă. Chirurgia se numește laparoscopie. Domeniul de aplicare permite chirurgului să văd în burtă.

În această operație:

  • Chirurgul face 4 până la 6 tăieturi mici în burtă.
  • Domeniul și instrumentele necesare pentru efectuarea intervenției chirurgicale sunt inserate prin aceste tăieturi.
  • Camera este conectată la un monitor video în camera de operare. Acest lucru permite chirurgului să văd în interiorul burții dvs. în timpul operației.

Avantajele laparoscopiei asupra chirurgiei deschise includ:

  • Scăderea spitalizării și recuperarea mai rapidă.
  • Mai puțină durere.
  • Mai mici cicatrici și un risc mai scăzut de a obține o hernie sau o infecție.

Această intervenție chirurgicală durează aproximativ 2 până la 4 ore.

De ce se efectuează procedura

Pierderea în greutate poate fi o opțiune dacă sunteți foarte obeză și nu ați reușit să pierdeți în greutate prin dietă și exerciții fizice.


Medicii folosesc adesea indicele de masa corporala (IMC) si conditiile de sanatate, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 (diabet zaharat care a inceput la varsta adulta) si hipertensiunea arteriala pentru a determina care este cel mai probabil sa beneficieze de o interventie chirurgicala cu pierdere in greutate.

Operația de bypass gastric nu reprezintă un remediu rapid pentru obezitate. Vă va schimba foarte mult stilul de viață. După această intervenție chirurgicală, trebuie să mâncați alimente sănătoase, să măriți porțiunea de control a ceea ce mâncați și să faceți exerciții fizice. Dacă nu urmați aceste măsuri, este posibil să aveți complicații în timpul operației și pierdere scăzută în greutate.

Asigurați-vă că discutați beneficiile și riscurile cu chirurgul dumneavoastră.

Această procedură poate fi recomandată dacă aveți:

  • Un IMC de 40 sau mai mult. Cine are un IMC de 40 sau mai mult este de cel puțin 100 de kilograme (45 kilograme) peste greutatea recomandată. Un IMC normal este cuprins între 18,5 și 25 de ani.
  • Un IMC de 35 sau mai mult și o stare medicală gravă care s-ar putea îmbunătăți cu pierderea în greutate. Unele dintre aceste afecțiuni sunt apnee obstructivă de somn, diabet de tip 2, și boli de inimă.

riscuri

Bypassul gastric este o intervenție chirurgicală majoră și are multe riscuri. Unele dintre aceste riscuri sunt foarte grave. Ar trebui să discutați aceste riscuri cu chirurgul dumneavoastră.

Riscurile pentru anestezie și chirurgie în general includ:

  • Reacții alergice la medicamente
  • Probleme de respirație
  • Sângerări, cheaguri de sânge, infecții
  • Probleme cu inima

Riscurile pentru by-passul gastric includ:

  • Gastrita (mucoasa stomacului inflamat), arsuri la stomac sau ulcerații la nivelul stomacului
  • Leziuni la stomac, intestine sau alte organe în timpul intervenției chirurgicale
  • Scurgându-se de la linia în care părți ale stomacului au fost capsate împreună
  • Nutriție slabă
  • Cicatrice în burtă, care ar putea duce la blocarea intestinului în viitor
  • Varsarea de la manca mai mult decat punga de stomac poate tine

Înainte de Procedură

Chirurgul dvs. vă va cere să faceți teste și vizite cu alți furnizori de servicii medicale înainte de a efectua această intervenție chirurgicală. Unele dintre acestea sunt:

  • Un examen fizic complet.
  • Teste de sânge, ultrasunete ale vezicii biliare și alte teste pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a avea o intervenție chirurgicală.
  • Vizitați împreună cu medicul pentru a vă asigura că aveți alte probleme medicale, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și problemele cardiace sau pulmonare.
  • Consiliere nutrițională.
  • Clase care vă ajută să aflați ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale, ce ar trebui să vă așteptați ulterior și ce riscuri sau probleme ar putea apărea ulterior.
  • Poate doriți să vizitați cu un consilier pentru a vă asigura că sunteți pregătiți emoțional pentru această operație. Trebuie să puteți efectua modificări majore în stilul dumneavoastră de viață după intervenția chirurgicală.

Dacă fumați, trebuie să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de intervenție chirurgicală și să nu începeți fumatul din nou după o intervenție chirurgicală. Fumatul încetinește procesul de recuperare și crește riscurile pentru probleme. Spuneți-i medicului sau asistentei dacă aveți nevoie de ajutor să renunți.

Spuneți-i chirurgului sau asistentei medicale:

  • Dacă sunteți sau ar putea fi gravidă
  • Ce medicamente, vitamine, ierburi și alte suplimente pe care le luați, chiar și cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În timpul săptămânii anterioare intervenției chirurgicale:

  • Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de medicamente care fac dificilă coagularea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) și altele.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați încă în ziua intervenției chirurgicale.
  • Pregătește-ți casa după operație.

În ziua operației:

  • Urmați instrucțiunile despre momentul când opriți să mâncați și să beți.
  • Luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
  • Sosiți la timp la spital.

După procedura

Majoritatea persoanelor stau în spital timp de 1 până la 4 zile după operație.

In spital:

  • Vi se va cere să stați pe partea laterală a patului și să mergeți puțin în aceeași zi în care ați operat.
  • Este posibil să aveți un cateter (tub) care trece prin nas în stomac pentru 1 sau 2 zile. Acest tub ajută la scurgerea lichidelor din intestin.
  • Este posibil să aveți un cateter în vezica urinară pentru a elimina urina.
  • Nu veți putea mânca în primele 1 până la 3 zile. După aceasta, puteți avea lichide și apoi alimente pudră sau moale.
  • Este posibil să aveți un tub conectat la cea mai mare parte a stomacului, care a fost ocolită. Cateterul va ieși din partea ta și va scurge lichide.
  • Veți purta ciorapi speciale pe picioare pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge.
  • Veți primi fotografii de medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
  • Veți primi medicamente pentru durere. Veți lua pastile pentru durere sau primiți medicamente dureroase printr-un IV, un cateter care intră în vena ta.

Veți putea să vă duceți acasă când:

  • Puteți mânca alimente lichide sau pure fără vărsături.
  • Poți să te miști fără prea multă durere.
  • Nu aveți nevoie de medicamente pentru durere printr-un tratament IV sau prin împușcare.

Asigurați-vă că urmați instrucțiunile pentru a vă îngriji acasă.

Perspectiva (prognoza)

Majoritatea oamenilor pierd în jur de 10 până la 20 de lire sterline (4,5 - 9 kilograme) pe lună în primul an după operație. Pierderea în greutate va scădea în timp. Prin lipirea de dieta și exercițiul fizic de la început, veți pierde mai multă greutate.

Puteți pierde o jumătate sau mai mult din greutatea dvs. în plus în primii 2 ani. Veți pierde în greutate rapid după intervenție chirurgicală dacă sunteți încă pe o dietă lichidă sau pură.

Pierderea de greutate suficientă după intervenția chirurgicală poate îmbunătăți multe afecțiuni medicale, printre care:

  • Astm
  • Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
  • Tensiune arterială crescută
  • Colesterol ridicat
  • Obstructiva apnee în somn
  • Diabetul de tip 2

Cântărirea mai puțin ar trebui să vă facă mult mai ușor să vă mișcați și să vă desfășurați activitățile de zi cu zi.

Pentru a pierde in greutate si pentru a evita complicatiile din procedura, va trebui sa urmati exercitiile fizice si principiile alimentare pe care le-ati dat medicul si dieteticianul dumneavoastra.

Nume alternative

Bariatric chirurgie - by-pass gastric; Roux-en-Y by-pass gastric; Închiderea gastrică - Roux-en-Y; Pierdere în greutate - by-pass gastric; Obezitate chirurgicală - by-pass gastric

Instrucțiuni pentru pacient

  • Baie de siguranță pentru adulți
  • Operație bypass gastric - descărcare
  • Bandă gastrică laparoscopică - descărcare
  • Prevenirea căderilor
  • Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
  • Pierdere în greutate - după - ce să-ți întrebi doctorul
  • Pierdere în greutate chirurgie - înainte de - ce să vă adresați medicului dumneavoastră
  • Când aveți greață și vărsături
  • Dieta ta după intervenția chirurgicală by-pass gastrică

Imagini


  • Roux-en-Y chirurgie stomac pentru pierderea in greutate


  • Bandă gastrică reglabilă


  • Gastroplastie cu bandă verticală


  • Deturnarea biliopancreatică (BPD)


  • Devieri biliopancreatice cu comutator duodenal


  • Sindromul de dumping

Referințe

Buchwald H. Laparoscopic Roux-en-Y bypass gastric. În: Buchwald H, ed. Atlasul Buchwald al tehnicilor și procedurilor chirurgicale metabolitice și bariatrice. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 6.

Buchwald H. Deschiderea byway-ului gastric Roux-en-Y. În: Buchwald H, ed. Atlasul Buchwald al tehnicilor și procedurilor chirurgicale metabolitice și bariatrice. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 5.

Halperin F, Ding SA, Simonson DC, și colab. Roux-en-Y intervenție chirurgicală by-pass gastrică sau stil de viață cu un management medical intensiv la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: fezabilitate și rezultate pe o perioadă de 1 an dintr-un studiu clinic randomizat. JAMA Surg. 2014; 149 (7): 716-726. PMID: 24899464 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899464.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, și colab. Chirurgie bariatric-metabolică versus tratamentul medical convențional la pacienții obezi cu diabet zaharat de tip 2: urmărirea pe o perioadă de 5 ani a unui studiu controlat, randomizat, randomizat, deschis, cu un singur centru. lanțetă. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Obezitate morbida. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

Thompson CC, Morton JM. Tratamentul chirurgical și endoscopic al obezității. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 8.

Data de examinare 6/21/2018

Actualizat de: Joshua Kunin, MD, Consultant Chirurg Colorectal, Zichron Yaakov, Israel. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.