Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Ce înseamnă rezultate anormale
- consideraţii
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 1/1/2017
Testul pentru izoenzimele creatin fosfokinazei (CPK) măsoară diferitele forme de CPK din sânge. CPK este o enzimă care se găsește în principal în inimă, creier și mușchi scheletici.
Cum se efectuează testul
Este necesară o probă de sânge. Aceasta poate fi luată dintr-o venă. Testul se numește o venipunctură.
Dacă sunteți în spital, acest test poate fi repetat în 2 sau 3 zile. Creșterea sau scăderea semnificativă a izoenzimelor totale CPK sau CPK poate ajuta diagnosticarea anumitor condiții de către furnizorul dvs. de servicii medicale.
Cum se pregătește pentru test
În majoritatea cazurilor nu este necesară pregătirea specială.
Informați-vă furnizorul despre toate medicamentele pe care le luați. Unele medicamente pot interfera cu rezultatele testelor. Medicamentele care pot mări măsurătorile CPK includ următoarele:
- Alcool
- Amfotericina B
- Anumite anestezice
- Cocaină
- Fibreaza droguri
- Statinele
- Steroizi, cum ar fi dexametazona
Această listă nu este completă.
Cum se va simți testul
Poate că vă simțiți o ușoară durere atunci când acul este introdus pentru a atrage sânge. Unii oameni se simt sau doar o senzație prick sau senzație. După aceea, s-ar putea să existe vreun tremur.
De ce se efectuează testul
Acest test se face dacă un test CPK arată că nivelul CPK total este ridicat. Examinarea cu izoenzime CPK poate ajuta găsirea sursei exacte a țesutului deteriorat.
CPK este compus din trei substanțe ușor diferite:
- CPK-1 (numit și CPK-BB) se găsește în majoritate în creier și plămâni
- CPK-2 (numit și CPK-MB) se găsește mai ales în inimă
- CPK-3 (numit și CPK-MM) se găsește mai ales în mușchii scheletici
Ce înseamnă rezultate anormale
Niveluri mai mari decât cele normale CPK-1:
Deoarece CPK-1 se găsește mai ales în creier și plămâni, leziunile fiecăruia dintre aceste zone pot crește nivelurile de CPK-1. Valorile crescute ale CPK-1 se pot datora:
- Cancer la creier
- Leziuni cerebrale (din cauza oricăror tipuri de leziuni, inclusiv accident vascular cerebral sau sângerare în creier)
- Terapie electroconvulsiva
- Infarctul pulmonar
- sechestrare
Niveluri mai mari decât cele normale CPK-2:
Nivelurile CPK-2 se ridică la 3 până la 6 ore după un atac de cord. Dacă nu există alte leziuni ale mușchilor inimii, valorile maxime se situează între 12 și 24 de ore și revin la normal după 12 până la 48 de ore după moartea țesutului.
Nivelurile crescute de CPK-2 pot fi, de asemenea, datorate:
- Leziuni electrice
- Defibrilația cardiacă (șocul intenționat al inimii de către personalul medical)
- Insuficiența cardiacă (de exemplu, dintr-un accident de mașină)
- Inflamația mușchiului inimii, de obicei datorată unui virus (miocardită)
- Operație pe cord deschis
Nivelurile mai mari decât cele normale CPK-3 sunt cel mai adesea un semn de leziuni musculare sau stres muscular. Acestea se pot datora:
- Răniți striviile
- Tulburări musculare datorate medicamentelor sau care sunt imobilizate de mult timp (rabdomioliză)
- Distrofie musculara
- Miozita (inflamația mușchilor scheletici)
- Primirea multor injecții intramusculare
- Testarea funcțiilor nervoase și musculare recente (electromiografie)
- Convulsii recente
- Operație recentă
- Exercițiu exigent
consideraţii
Factorii care pot afecta rezultatele testelor includ cateterizarea cardiacă, injecțiile intramusculare, intervențiile chirurgicale recente și exercițiile fizice sau imobilizarea viguroase și prelungite.
Testarea izoenzimelor pentru condițiile specifice este de aproximativ 90% exacte.
Nume alternative
Creatin fosfokinaza - izoenzime; Creatin kinaza - izoenzimele; Izoenzime CK; Insuficiență cardiacă - CPK; Crush - CPK
Imagini
Test de sange
Referințe
Anderson JL. Infarctul miocardic acut al segmentului St și complicațiile infarctului miocardic. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.
Marshall WJ, Ziua A, Lapsley M. Proteine și enzime plasme. În: Marshall WJ, Ziua A, Lapsley M, eds. Chimie clinică. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Afecțiuni inflamatorii ale mușchilor musculare și ale altor miopatii. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's Manual de Reumatologie. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 85.
Selcen D. Bolile musculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 421.
Data de examinare 1/1/2017
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.