Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/21/2017
Derivații hemoglobinei sunt forme modificate ale hemoglobinei. Hemoglobina este o proteina din celulele rosii din sange care misca oxigenul si dioxidul de carbon intre plamani si tesuturi ale corpului.
Acest articol discută testul utilizat pentru a detecta și măsura cantitatea de derivate de hemoglobină din sângele dumneavoastră.
Cum se efectuează testul
Testul se face folosind un ac mic pentru a colecta un eșantion de sânge dintr-o arteră. Eșantionul poate fi colectat de la o arteră de la încheietura mâinii, înghinență sau braț.
Înainte de tragerea sângelui, medicul poate testa circulația mâinii (în cazul în care încheietura mâinii este locul). După tragerea sângelui, presiunea aplicată pe locul puncției pentru câteva minute oprește sângerarea.
Cum se pregătește pentru test
Nu este necesară pregătirea specială.
Pentru copii, s-ar putea explica modul în care se va simți testul și de ce se face. Acest lucru poate face copilul să se simtă mai puțin nervos.
Cum se va simți testul
Este posibil să vă simțiți o ușoară durere sau o durere atunci când acul este introdus. De asemenea, s-ar putea să simțiți o anumită bătăială la locul în care sângele este tras.
De ce se efectuează testul
Acest test este folosit pentru a diagnostica otravirea cu monoxid de carbon. Este, de asemenea, utilizat pentru a detecta schimbările în hemoglobină care pot rezulta din anumite medicamente. Unele substanțe chimice sau medicamente pot schimba hemoglobina, astfel încât aceasta nu mai funcționează corespunzător.
Formele anormale de hemoglobină includ:
- Carboxihemoglobina: o formă anormală de hemoglobină care se atașează la monoxidul de carbon în locul oxigenului sau dioxidului de carbon. Cantități mari de acest tip de hemoglobină anormală împiedică mișcarea normală a oxigenului de către sânge.
- Sulfhemoglobina: o formă rară anormală de hemoglobină care nu poate transporta oxigen. Poate rezulta din anumite medicamente, cum ar fi fenaceina sau sulfonamide.
- Methemoglobina: O problemă care apare atunci când fierul care face parte din hemoglobină se modifică astfel încât să nu transporte oxigenul bine. Anumite medicamente și alți compuși, cum ar fi nitriții introduși în sânge pot provoca această problemă.
Rezultate normale
Următoarele valori reprezintă procentul de derivați de hemoglobină pe baza hemoglobinei totale:
- Carboxihemoglobina - mai puțin de 1,5% (dar poate fi la 9% la fumători)
- Methemoglobin - mai puțin de 2%
- Sulfhemoglobina - nedetectabilă
Valorile normale de valori pot varia ușor între diferite laboratoare. Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor dvs. de testare specifice.
Exemplele de mai sus arată măsurătorile comune pentru rezultatele acestor teste. Unele laboratoare utilizează diferite măsurători sau pot testa diferite eșantioane.
Ce înseamnă rezultate anormale
Nivelurile ridicate de derivați ai hemoglobinei pot duce la probleme majore de sănătate. Formele modificate de hemoglobină nu permit ca oxigenul să fie mutat corect prin corp. Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor.
Următoarele valori, cu excepția sulfhemoglobinei, reprezintă procentul de derivați de hemoglobină pe baza hemoglobinei totale.
carboxihemoglobina:
- 10% până la 20% - simptomele otrăvirii cu monoxid de carbon încep să apară
- 30% - otrava severă cu monoxid de carbon prezentă
- 50% până la 80% - duce la intoxicații cu potențial moarte cu monoxid de carbon
methemoglobină:
- 10% până la 25% - duce la culoarea albă a pielii (cianoză)
- 35% până la 40% - determină scurtarea respirației și durerea de cap
- Peste 60% - duce la letargie și stupoare
- Peste 70% - pot duce la deces
Sulfhemoglobin:
- Valori de 10 grame pe decilitru (g / dl) sau 6,2 milimoli pe litru (mmol / l) cauzează culoarea albă a pielii din cauza lipsei de oxigen (cianoză), dar nu produce efecte nocive de cele mai multe ori.
Nume alternative
methemoglobină; carboxihemoglobina; Sulfhemoglobin
Imagini
Test de sange
Referințe
Benz EJ, Ebert BL. Variante de hemoglobină asociate cu anemie hemolitică, afinitate modificată a oxigenului și methemoglobinemii. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, ș.a., eds. Hematologie: Principii și practici de bază. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 43.
Bunn HF. Abordarea anemiilor. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 158.
Christiani DC. Leziuni fizice și chimice ale plămânilor. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 94.
Nelson LS, Ford MD. Otrare acută. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Examinarea de bază a sângelui și a măduvei osoase. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 30.
Data revizuirii 5/21/2017
Actualizat de: Laura J. Martin, MD, MPH, Consiliul ABIM certificat în Medicina Internațională și Hospice și Medicina Paliativă, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.