Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 3/9/2017
Artroscopia genunchiului este o intervenție chirurgicală care utilizează o cameră minusculă pentru a privi în interiorul genunchiului. Sunt făcute mici tăieturi pentru a introduce camera și instrumentele chirurgicale mici în genunchi pentru procedură.
Descriere
Trei tipuri diferite de ameliorare a durerii (anestezie) pot fi utilizate pentru chirurgia artroscopică a genunchiului:
- Anestezie locala. Genunchiul tău poate fi amorțit cu medicamente pentru durere. De asemenea, vi se pot administra medicamente care vă pot relaxa. Veți rămâne treaz.
- Anestezia spinării. Aceasta se numește și anestezie regională. Medicamentul de durere este injectat într-un spațiu în coloana vertebrală. Veți fi treaz, dar nu veți putea simți nimic sub talia dvs.
- Anestezie generala. Veți fi adormit și fără durere.
- Blocul nervului regional (blocul femural sau canalul adductor). Acesta este un alt tip de anestezie regională. Medicamentul de durere este injectat în jurul nervului în zona vaginală. Veți fi adormiți în timpul operației. Acest tip de anestezie va bloca durerea astfel încât să aveți nevoie de anestezie mai puțin generală.
Un dispozitiv asemănător manșetei poate fi pus în jurul coapsei pentru a ajuta la controlul sângerării în timpul procedurii.
Chirurgul va face 2 sau 3 tăieturi mici în jurul genunchiului. Apa sarata (salina) va fi pompata in genunchi pentru a umfla genunchiul.
Un tub îngust, cu o cameră minusculă la capăt, va fi introdus prin una dintre tăieturi. Camera este atașată de un monitor video care permite chirurgului să vadă în interiorul genunchiului.
Chirurgul poate pune alte instrumente chirurgicale mici în genunchi prin alte tăieturi. Chirurgul va repara sau elimina problema din genunchi.
La sfârșitul operației, salina va fi drenată de pe genunchi. Chirurgul va închide tăieturile cu suturi (cusături) și le va acoperi cu un pansament. Mulți chirurgi fac fotografii ale procedurii de la monitorul video. Poate fi posibil să vizualizați aceste imagini după operație, astfel încât să puteți vedea ce sa făcut.
De ce se efectuează procedura
Artroscopia poate fi recomandată pentru aceste probleme de genunchi:
- Meniscus rupt. Meniscul este cartilajul care amortiza spatiul dintre oase in genunchi. Chirurgia se face pentru repararea sau înlăturarea acesteia.
- Scăderea sau deteriorarea ligamentului cruciat anterior (ACL) sau ligamentul cruciat posterior (PCL).
- Slăbuit sau deteriorat ligament colateral.
- Umflate (inflamate) sau căptușeală deteriorată a articulației. Această căptușeală este numită synovium.
- Kneecap (patella) care este în afara poziției (nealiniere).
- Părți mici de cartilaj rupt în articulația genunchiului.
- Eliminarea unui chist Baker. Aceasta este o umflare în spatele genunchiului care este umplut cu lichid. Uneori problema apare atunci când există umflături și dureri (inflamații) din alte cauze, cum ar fi artrita.
- Repararea defectului cartilajului.
- Unele fracturi ale oaselor genunchiului.
riscuri
Riscurile pentru anestezie și chirurgie sunt:
- Reacții alergice la medicamente
- Probleme de respirație
- Sângerare
- Infecţie
Riscurile suplimentare pentru această intervenție chirurgicală includ:
- Sângerarea în articulația genunchiului
- Deteriorarea cartilajului, a meniscului sau a ligamentelor din genunchi
- Cheag de sânge în picior
- Leziuni la un vas de sânge sau nerv
- Infecția în articulația genunchiului
- Genunchiul rigidității
Înainte de Procedură
Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
În timpul celor 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală:
- S-ar putea să vi se spună să nu mai luați medicamente care fac mai dificil sângele să se coaguleze. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) și alți diluanți ai sângelui.
- Întrebați medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
- Spuneți furnizorului dvs. dacă ați consumat multă băuturi alcoolice (mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi).
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor și a oaselor. De asemenea, duce la o rată mai mare a complicațiilor chirurgicale.
- Lăsați întotdeauna furnizorul dvs. să știe despre orice răceală, gripa, febră, erupție de herpes sau altă boală pe care o aveți înainte de intervenția chirurgicală.
În ziua operației:
- Vi se va cere cel mai adesea să nu beți sau să mănânce nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură.
- Luați medicamentele pe care vi sa spus să le administrați cu o mică gură de apă.
- Vi se va spune când să ajungeți la spital.
După procedura
Veți avea un bandaj de ace pe genunchi peste dressing. Majoritatea oamenilor se întorc acasă în aceeași zi în care au operație. Furnizorul dvs. vă va oferi exerciții de făcut.
Perspectiva (prognoza)
Recuperarea completă după artroscopia genunchiului va depinde de tipul de problemă tratată.
Probleme precum un menisc rupt, cartilajul rupt, chistul Baker și problemele cu sinoviul sunt deseori ușor de stabilit. Mulți oameni rămân activi după aceste intervenții chirurgicale.
Recuperarea de la proceduri simple este rapidă în majoritatea cazurilor. Poate fi nevoie să folosiți cârje pentru o perioadă de timp după anumite tipuri de intervenții chirurgicale. Furnizorul dvs. poate prescrie medicamente pentru durere.
Recuperarea va dura mai mult dacă ați procedat mai complex. Dacă părți ale genunchiului au fost reparate sau reconstruite, este posibil să nu puteți merge fără cârje sau o genunchi pentru câteva săptămâni. Recuperarea completă poate dura câteva luni până la un an.
Dacă aveți, de asemenea, artrită în genunchi, veți avea în continuare simptome de artrită după intervenția chirurgicală pentru a repara alte leziuni ale genunchiului.
Nume alternative
Intervalul genunchiului - eliberare retinaculară laterală artroscopică; Sinovectomia - genunchi; Debriderare patellar (genunchi); Repararea meniscului; Eliberare laterală; Operatie la genunchi; Menisc - artroscopie; Ligament colateral - artroscopie
Instrucțiuni pentru pacient
- ACL reconstrucție - descărcare
- Pregătirea dvs. la domiciliu - intervenție chirurgicală la genunchi sau șold
- Artroscopie de genunchi - descărcare
- Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
Imagini
Artroscopie la genunchi
Artroscopie genitală - serie
Referințe
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Bazele artroscopiei genunchiului. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee și Drez, medicina sportivă ortopedică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 94.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia extremității inferioare. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.
Data de examinare 3/9/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.