Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/7/2017
Fuziunea spinală este o intervenție chirurgicală pentru a uni permanent două sau mai multe oase în coloana vertebrală, astfel încât să nu existe nicio mișcare între ele. Aceste oase se numesc vertebre.
Descriere
Veți primi o anestezie generală, care vă pune într-un somn profund, astfel încât să nu vă simțiți durerea în timpul intervenției chirurgicale.
Chirurgul va face o tăietură chirurgicală (incizie) pentru a vedea coloana vertebrală. Alte intervenții chirurgicale, cum ar fi diskectomie, laminectomie sau foraminotomie, sunt aproape întotdeauna efectuate mai întâi. Fuziunea spinală se poate face:
- Pe spate sau pe gât peste coloana vertebrală. S-ar putea să te culci cu fața în jos. Mușchii și țesuturile vor fi separate pentru a expune coloana vertebrală.
- De partea dvs., dacă aveți o intervenție chirurgicală la nivelul spatelui inferior. Chirurgul va folosi uneltele numite retractoare pentru a separa ușor, să țină țesuturile moi și vasele de sânge în afară și să aibă loc la locul de muncă.
- Cu o tăietură pe partea din față a gâtului, spre lateral.
Chirurgul va folosi o grefă (cum ar fi oasele) pentru a ține (sau fuziona) oasele împreună permanent. Există câteva modalități de îmbinare a vertebrelor:
- Benzi de material grefă osos pot fi plasate pe partea din spate a coloanei vertebrale.
- Materialul grefei osoase poate fi plasat între vertebre.
- Cuștile speciale pot fi plasate între vertebre. Aceste cuști sunt ambalate cu material grefă osos.
Chirurgul poate obține grefa osoasă din diferite locuri:
- Din altă parte a corpului (de obicei, în jurul osului pelvin). Aceasta se numește autograft. Chirurgul tău va face o tăietură mică pe șold și va îndepărta oase din partea din spate a marginii pelvisului.
- De la o bancă osoasă. Aceasta se numește alogrefă.
- Poate fi utilizat și un înlocuitor sintetic de oase.
Vertebrele pot fi de asemenea fixate împreună cu tije, șuruburi, plăci sau cuști. Ele sunt folosite pentru a menține vertebrele în mișcare până când grefele osoase sunt complet vindecate.
Chirurgia poate dura 3 până la 4 ore.
De ce se efectuează procedura
Fuziunea spinală se realizează cel mai adesea împreună cu alte proceduri chirurgicale ale coloanei vertebrale. Se poate face:
- Cu alte proceduri chirurgicale pentru stenoza spinării, cum ar fi foraminotomie sau laminectomie
- După discectomie la nivelul gâtului
Fuziunea spinală se poate face dacă aveți:
- Leziuni sau fracturi la nivelul oaselor din coloana vertebrală
- Coloana slabă sau instabilă cauzată de infecții sau tumori
- Spondilolisthesis, o afecțiune în care o vertebră se alunecă în fața alteia
- Curburi anormale, cum ar fi cele de la scolioza sau kyfoza
- Artrita la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi stenoza spinării
Tu și medicul dumneavoastră puteți decide când trebuie să faceți o intervenție chirurgicală.
riscuri
Riscurile pentru anestezie și chirurgie în general includ:
- Reacțiile la medicamente, probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge, infecții
Riscurile pentru această intervenție chirurgicală includ:
- Infecții la nivelul plăgilor sau a oaselor vertebrale
- Deteriorarea nervului spinului, cauzând slăbiciune, durere, pierderea senzației, probleme cu intestinul sau vezica urinară
- Vertebrele de deasupra și dedesubtul fuziunii sunt mai predispuse la uzură, ducând la mai multe probleme mai târziu
- Scurgeri de lichid spinal care pot necesita mai multă intervenție chirurgicală
- Dureri de cap
Înainte de Procedură
Spuneți medicului dumneavoastră medicamentele pe care le luați. Acestea includ medicamente, ierburi și suplimente pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- Pregătește-ți casa când pleci de la spital.
- Dacă sunteți fumător, trebuie să vă opriți. Persoanele care au fuziune spinală și continuă să fumeze nu se pot vindeca la fel de bine. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor.
- Cu două săptămâni înainte de intervenție chirurgicală, furnizorul dvs. vă poate cere să întrerupeți administrarea de medicamente care fac mai dificilă sângerarea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Aleve, Naprosyn) și alte medicamente ca acestea.
- Dacă aveți diabet, boli de inimă sau alte probleme medicale, chirurgul vă va cere să vă vedeți medicul obișnuit.
- Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați consumat multă băutură alcoolică.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră medicamentele pe care trebuie să le administrați în ziua operației.
- Lăsați-i pe chirurgul tău să știe despre orice frig, gripă, febră, erupție de herpes sau alte boli pe care le poți avea.
În ziua operației:
- Urmați instrucțiunile pentru a nu bea sau mânca nimic înainte de procedură.
- Luați medicamentele pe care chirurgul dvs. le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Sosiți la timp la spital.
După procedura
Veți rămâne în spital timp de 3 până la 4 zile după operație.
Veți primi medicamente dureroase în spital. Puteți lua medicamente dureroase pe cale orală sau aveți o șansă sau o linie intravenoasă (IV). S-ar putea să aveți o pompă care vă permite să controlați cât de mult durere medicamente obțineți.
Veți fi învățați cum să vă mutați în mod corespunzător și cum să stați, să stați și să mergeți. Vi se va cere să utilizați o tehnică de "jurnalizare" când ieșiți din pat. Aceasta înseamnă că vă mutați întregul corp simultan, fără a vă răsuci coloana vertebrală.
Este posibil să nu puteți mânca timp de 2 până la 3 zile. Vi se vor da nutrienți printr-un IV. Când părăsiți spitalul, poate fi necesar să purtați o bretele de spate sau să aruncați.
Chirurgul vostru vă va spune cum să vă îngrijiți acasă după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Urmați instrucțiunile privind modul de îngrijire a spatelui la domiciliu.
Perspectiva (prognoza)
Dacă ați avut dureri cronice de spate înainte de intervenție chirurgicală, veți avea probabil mai puțin durere după aceea. Este puțin probabil ca fuziunea spinală să vă elimine toate durerile și alte simptome.
Este greu pentru un chirurg să prezică cine se va îmbunătăți și cât de multă intervenție chirurgicală va oferi, chiar și atunci când se utilizează scanează RMN sau alte teste.
Pierderea in greutate si obtinerea de exercitii sporeste sansele de a te simti mai bine.
Problemele viitoare ale coloanei vertebrale sunt posibile după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale După fuziunea spinală, zona care a fost topită împreună nu se mai poate mișca. Prin urmare, coloana vertebrală deasupra și dedesubtul fuziunii este mai susceptibilă de a fi stresată atunci când se mișcă coloana vertebrală și poate provoca probleme mai târziu.
Nume alternative
Verificarea fuzionării interbaterii vertebrale; Fuziunea spinală posterioară; artrodeza; Fuziunea spinală anterioară; Chirurgia spinării - fuziunea spinală; Dureri de spate scăzute - fuziune; Herniated disc - fuziune; Stenoza spinării - fuziune; Laminectomia - fuziune
Instrucțiuni pentru pacient
- Baie de siguranță pentru adulți
- Prevenirea căderilor
- Prevenirea căderilor - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
- Chirurgia spinării - descărcare
- Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
Imagini
scolioză
Spinal fusion - serie
Referințe
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indicatii pentru fuziunea coloanei vertebrale pentru durere axiala. În: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Chirurgie coloanei vertebrale: tehnici, evitarea complicațiilor și management. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 58.
Liu G, Wong HK. Laminectomia și fuziunea. În: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Manualul coloanei vertebrale cervicale. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 34.
Data de examinare 9/7/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.