Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 1/14/2018
Histerectomia este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul unei femei (uter). Uterul este un organ muscular gol care hrănește copilul în curs de dezvoltare în timpul sarcinii.
Descriere
Este posibil să fiți îndepărtați integral sau parțial uterul în timpul unei histerectomii. Tumorile uterine și ovarele pot fi, de asemenea, îndepărtate.
Există multe modalități diferite de a efectua o histerectomie. Se poate face prin:
- O tăietură chirurgicală în burtă (numită deschisă sau abdominală)
- Trei până la patru tăieturi chirurgicale mici în burtă și apoi folosirea unui laparoscop
- O tăietură chirurgicală în vagin, ajutată de utilizarea unui laparoscop
- O tăietură chirurgicală în vagin, fără utilizarea unui laparoscop
- Trei-patru tăieturi chirurgicale mici în burtă, pentru a efectua o intervenție chirurgicală robotică
Tu și medicul dumneavoastră veți decide ce tip de procedură. Alegerea va depinde de istoricul dumneavoastră medical și de motivul operației.
De ce se efectuează procedura
Există multe motive pentru care o femeie poate avea nevoie de o histerectomie, inclusiv:
- Adenomioza, o afecțiune care provoacă perioade grele, dureroase
- Cancerul uterului, cel mai adesea cancerul endometrial
- Cancerul colului uterin sau modificările cervicale, numite displazie cervicală, care pot duce la cancer
- Cancerul ovarului
- Durerea pelviană pe termen lung (cronică)
- Endometrioza severă care nu se îmbunătățește cu alte tratamente
- Sângerări vaginale severe, pe termen lung, care nu sunt controlate cu alte tratamente
- Alunecarea uterului în vagin (prolaps uterin)
- Tumorile din uter, cum ar fi fibromii uterini
- Sângerare necontrolată în timpul nașterii
Histerectomia este o intervenție chirurgicală majoră. Unele stări pot fi tratate cu proceduri mai puțin invazive, cum ar fi:
- Embolizarea arterelor uterine
- Ablația endometrială
- Folosirea pastilelor pentru controlul nașterii
- Utilizarea medicamentelor pentru durere
- Folosind un DIU (dispozitiv intrauterin) care eliberează progestinul hormonal
- Laparoscopie pelviană
riscuri
Riscurile de orice intervenție chirurgicală sunt:
- Reacții alergice la medicamente
- Probleme de respirație
- Cheaguri de sânge, care pot provoca moartea dacă se deplasează în plămâni
- Sângerare
- Infecţie
- Leziuni la zonele corporale din apropiere
Riscurile unei histerectomii sunt:
- Leziuni ale vezicii urinare sau ureterelor
- Durerea în timpul actului sexual
- Schimbarea plăcerii asociate activității sexuale
- Emotionarea precoce dacă ovarele sunt îndepărtate
- Scăderea interesului față de sex
- Risc crescut de boli cardiace dacă ovarele sunt îndepărtate înainte de menopauză
Înainte de Procedură
Înainte de a decide să aveți o histerectomie, adresați-vă medicului dumneavoastră la ce să vă așteptați după procedură. Mulți femei observă schimbări în corpul lor și în modul în care se simt despre ei înșiși după o histerectomie. Discutați cu furnizorii, familia și prietenii despre aceste modificări posibile înainte de a vă efectua o intervenție chirurgicală.
Spuneți-vă echipei de asistență medicală despre toate medicamentele pe care le luați. Acestea includ ierburi, suplimente și alte medicamente pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente de acest gen.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți încă în ziua intervenției chirurgicale.
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor de renunțare.
În ziua operației:
- Vi se va cere cel mai adesea să nu bei sau să mănânci nimic timp de 8 ore înainte de operație.
- Luați medicamentele pe care furnizorul dvs. ți le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Sosiți la timp la spital.
După procedura
După intervenție chirurgicală, vi se vor administra medicamente dureroase.
De asemenea, puteți avea un tub, numit cateter, introdus în vezica urinară. De cele mai multe ori, cateterul este îndepărtat înainte de a părăsi spitalul.
Vi se va cere să vă ridicați și să vă deplasați cât mai curând posibil după operație. Acest lucru ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în picioare și la redresarea vitezei.
Vi se va cere să vă ridicați pentru a folosi baia cât mai curând posibil. Puteți reveni la o dietă normală cât mai curând posibil, fără a provoca greață și vărsături.
Cât timp rămâneți în spital depinde de tipul de histerectomie.
- Poate că te duci acasă a doua zi când operația este făcută prin vagin, cu un laparoscop sau după o intervenție chirurgicală robotică.
- Atunci când se face o tăietură chirurgicală mai mare (abdomen), este posibil să trebuiască să stați în spital timp de 1 până la 2 zile. Poate fi necesar să rămâneți mai mult dacă isterictomia se face din cauza cancerului.
Perspectiva (prognoza)
Cât durează să vă recuperați depinde de tipul de histerectomie. Durata medie de recuperare este:
- Histerectomia abdominală: între 4 și 6 săptămâni
- Histerectomia vaginală: între 3 și 4 săptămâni
- Robinetul asistat sau la histerectomia laparoscopică totală: între 2 și 4 săptămâni
O histerectomie va provoca menopauza dacă aveți și ovarele îndepărtate. Îndepărtarea ovarelor poate conduce, de asemenea, la o scădere a mișcării sexuale. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de substituție estrogenică. Discutați cu furnizorul dvs. riscurile și beneficiile acestui tratament.
În cazul în care histerectomia a fost făcută pentru cancer, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar.
Nume alternative
Varianta vaginală; Abdominala histerectomie; Hyterectomia supracervicală; Isterectomia radicală; Îndepărtarea uterului; La histerectomie laparoscopică; Lupterapie asistată laparoscopic; LAVH; Total histerectomie laparoscopică; TLH; La histerectomia supracervicală laparoscopică; Robinetul asistat de histerectomie
Instrucțiuni pentru pacient
- Histerectomia - descărcare abdominală
- Histerectomia - descărcare laparoscopică
- Histerectomia - descărcarea vaginală
- Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
- Embolizarea arterelor uterine - descărcare
Imagini
Laparoscopie pelviană
histerectomia
Uter
Histerectomia - Seria
Referințe
Comitetul pentru practica ginecologică. Avizul Comitetului nr. 701: alegerea traseului de histerectomie pentru boala benigna. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): E155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.
Jones HW. Operație ginecologică. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 70.
Karram MM. Histerectomia vaginală. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlasul anatomiei pelvine și chirurgie ginecologică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 53.
Thakar R. Este uterul un organ sexual? Funcția sexuală după histerectomie. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.
Data revizuirii 1/14/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.