Neuroblastom

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Grupuri de suport
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 11/10/2016

Neuroblastomul este un tip foarte rar de tumoare canceroasă care se dezvoltă din țesutul nervos. De obicei apare la sugari și copii.

cauze

Neuroblastomul poate apărea în multe zone ale corpului. Se dezvoltă din țesuturile care formează sistemul nervos simpatic. Aceasta este partea sistemului nervos care controlează funcțiile corpului, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, digestia și nivelurile anumitor hormoni.

Cele mai multe neuroblastomuri încep în abdomen, în glanda suprarenale, lângă măduva spinării sau în piept. Neuroblastoamele se pot răspândi în oase. Oasele includ cele din față, craniu, pelvis, umeri, brațe și picioare. Se poate răspândi și la măduva osoasă, ficatul, ganglionii limfatici, pielea și în jurul ochilor (orbite).

Cauza tumorii nu este cunoscută. Experții cred că un defect al genelor poate juca un rol. Jumătate din tumori sunt prezente la naștere. Neuroblastomul este cel mai frecvent diagnosticat la copii înainte de vârsta de 5 ani. În fiecare an există în jur de 700 de cazuri noi în Statele Unite. Tulburarea apare la aproximativ 1 din 100.000 de copii și este puțin mai frecventă la băieți.

La majoritatea oamenilor, tumoarea sa răspândit atunci când este diagnosticată pentru prima dată.

Simptome

Primele simptome sunt de obicei febră, senzație generală de rău (stare de rău) și durere. Poate fi, de asemenea, pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate și diareea.

Alte simptome depind de locul tumorii și pot include:

• Durerea osoasă sau sensibilitatea (dacă cancerul sa răspândit în oase)
• Dificultate de respirație sau o tuse cronică (în cazul în care cancerul sa răspândit în piept)
• Lungimea mare a abdomenului (de la o tumoare mare sau lichid în exces)
• Flushed, piele roșie
• Culoare pielii și culoare albăstruie în jurul ochilor
• Transpirație profundă
• Ritmul cardiac rapid (tahicardie)

Problemele sistemului cerebral și ale sistemului nervos pot include:

• Incapacitatea de a goli vezica
• Pierderea mișcării (paraliziei) șoldurilor, picioarelor sau picioarelor (extremitățile inferioare)
• Probleme cu echilibrul
• Mișcări oculare necontrolate sau mișcări ale picioarelor și picioarelor (numite sindrom opsoclonus-mioclonus sau "ochi de dans și picioare de dans")

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va examina copilul. În funcție de localizarea tumorii:

• Este posibil să existe o bucată sau o masă în abdomen.
• Ficatul poate fi mărit dacă tumoarea sa răspândit în ficat.
• Poate exista tensiune arteriala ridicata si ritm cardiac rapid daca tumoarea se afla intr-o glanda suprarenale.
• Ganglionii limfatici pot fi umflați.

X-ray sau alte teste de imagistică sunt efectuate pentru a localiza tumoarea principală (primară) și pentru a vedea unde sa răspândit. Acestea includ:

• Scanarea osului
• Radiații osoase
• Raze x la piept
• Scanarea CT a pieptului și a abdomenului
• Scanarea RMN a pieptului și a abdomenului

Alte teste care pot fi efectuate includ:

• Biopsia tumorii
• Mărimea măduvei osoase
• Numărul total de sânge (CBC) care prezintă anemie sau alte anomalii
• Studiile de coagulare și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
• Testele hormonale (teste de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni cum ar fi catecolamine)
• Scanare MIBG (test de imagistică pentru a confirma prezența neuroblastomului)
• Urina test de 24 de ore pentru catecolamine, acid homovanilic (HVA) și acid vanilimandelic (VMA)

Tratament

Tratamentul depinde de:

• Localizarea tumorii
• Cât și unde sa răspândit tumora
• Vârsta persoanei

În anumite cazuri, doar o intervenție chirurgicală este suficientă. Adesea, sunt necesare și alte terapii. Medicamentele anticanceroase (chimioterapie) pot fi recomandate în cazul în care tumorile s-au răspândit. Radioterapia poate fi de asemenea utilizată.

Chimioterapia cu doze mari, urmată de transplantul de celule stem autologe, este studiată pentru utilizarea la copiii cu tumori cu risc foarte mare.

Grupuri de suport

Puteți ușura stresul bolii prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune poate ajuta pe tine și pe copilul tău să nu se simtă singuri.

Perspectiva (prognoza)

Rezultatele variază. La copii foarte mici, tumora poate dispărea singură, fără tratament. Sau, țesuturile tumorii se pot maturiza și se pot dezvolta într-o tumoare non-canceroasă (benignă) numită ganglioneuromă, care poate fi îndepărtată chirurgical. În alte cazuri, tumoarea se răspândește rapid.

Răspunsul la tratament variază de asemenea. Tratamentul este adesea reușit dacă cancerul nu sa răspândit. Dacă s-a răspândit, neuroblastomul este mai greu de vindecat. Copiii mai mici fac adesea mai bine decât copiii mai mari.

Copiii tratați pentru neuroblastom pot avea riscul de a avea un viitor secundar, diferit.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

• Răspândirea (metastazarea) tumorii
• Deteriorarea și pierderea funcției organelor implicate

Când să vă adresați unui specialist medical

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are simptome de neuroblastom. Diagnosticul precoce și tratamentul îmbunătățesc șansa unui rezultat bun.

Nume alternative

Cancer - neuroblastom

Imagini

• 

  
  Neuroblastomul la nivelul ficatului - scanarea CT

Referințe

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumori solide pediatrice. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chap 95.

Institutul Național de Cancer. Tratamentul cu neuroblastom (PDQ®) - versiunea profesională pentru sănătate. Actualizat în 2 decembrie 2016. Site Web Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Accesat la 21 decembrie 2016.

Data de examinare 11/10/2016

Actualizat de: Todd Gersten, MD, hematologie / oncologie, Florida Specialist de Cancer & Institutul de Cercetare, Wellington, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.