Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 12/13/2017
Sifilisul congenital este o infecție severă, dezagreabilă și, adesea, pune în pericol viața, observată la sugari. O mamă gravidă care are sifilis poate răspândi boala prin placentă la copilul nenăscut.
cauze
Sifilisul congenital este cauzat de bacterii Treponema pallidum, care este transmis de la mamă la copil în timpul dezvoltării fetale sau la naștere. Aproape jumătate dintre copiii infectați cu sifilis în timp ce se află în uter ucid cu puțin timp înainte sau după naștere.
În ciuda faptului că această boală poate fi vindecată cu antibiotice dacă este capturată devreme, ratele de creștere a sifilisului în rândul femeilor însărcinate din Statele Unite au crescut numărul de sugari născuți cu sifilis congenital.
Simptome
Majoritatea copiilor infectați înainte de naștere sunt normali. În timp, se pot dezvolta simptome. La copiii mai mici de 2 ani, simptomele pot include:
- Mărirea ficatului și / sau splinei (masă în burtă)
- Eșecul în greutate sau eșecul de a înflori (inclusiv înainte de naștere, cu greutate mică la naștere)
- Febră
- Iritabilitate
- Iritarea și crăparea pielii în jurul gurii, a organelor genitale și a anusului
- Erupțiile care încep de la blistere mici, în special pe palme și tălpi, iar ulterior se schimbă până la erupție pe bază de cupru, plată sau erupție
- Anormalități scheletice (osoase)
- Nu poate să miște un braț sau un picior dureros
- Lichid lichid din nas
Simptomele la sugarii mai mari și la copiii mici pot include:
- Anormale dinți în formă de crestătură și în formă de cui, denumiți dinți Hutchinson
- Durerea osoasă
- Orbire
- Umflarea corneei (acoperirea globului ocular)
- Scăderea auzului sau a surzilor
- Deformarea nasului cu punte nazală aplatizată (nasul șa)
- Gras, patch-uri asemănătoare mucusului în jurul anusului și vaginului
- Umflarea articulațiilor
- Saber shins (problema osoasă a piciorului inferior)
- Cicatrizarea pielii în jurul gurii, a organelor genitale și a anusului
Examene și teste
Dacă infecția este suspectată la momentul nașterii, placenta va fi examinată pentru semne de sifilis. O examinare fizică a copilului poate prezenta semne de inflamație a ficatului și splinei și inflamație osoasă.
Un test de sânge de rutină pentru sifilis se face în timpul sarcinii. Mama poate primi următoarele teste de sânge:
- Analiza fluorescentă a anticorpului treponemal absorbită (FTA-ABS)
- Reactivul rapid plasmatic (RPR)
- Testul de laborator pentru boala venereană (VDRL)
Un copil sau un copil poate avea următoarele teste:
- Bone X-ray
- Examinarea cu câmp întunecat pentru detectarea bacteriilor de sifilis sub microscop
- Examinarea ochilor
- Puncție lombară (robinet vertebral) - pentru îndepărtarea lichidului spinal pentru testare
- Teste de sânge (similare cu cele enumerate mai sus pentru mamă)
Tratament
Penicilina este medicamentul de alegere pentru tratarea acestei probleme. Poate fi administrat prin IV sau ca o injecție sau o injecție. Alte antibiotice pot fi utilizate dacă copilul este alergic la penicilină.
Perspectiva (prognoza)
Mulți sugari care au fost infectați la începutul sarcinii sunt mormoni. Tratamentul mamei insarcinate reduce riscul de sifilis congenital la sugari. Bebelușii care se infectează atunci când trec prin canalul de naștere au o viziune mai bună decât cei care sunt infectați mai devreme în timpul sarcinii.
Posibile complicații
Problemele de sănătate care pot apărea dacă copilul nu este tratat includ:
- Orbire
- Surditate
- Deformarea feței
- Tulburări ale sistemului nervos
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are semne sau simptome ale acestei afecțiuni.
Dacă credeți că ați putea avea sifilis și sunteți însărcinată (sau intenționați să rămâneți gravidă), sunați imediat la furnizorul dvs.
profilaxie
Practicile sexuale mai sigure contribuie la prevenirea răspândirii sifilisului. Dacă bănuiți că aveți o boală cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul, solicitați imediat asistență medicală pentru a evita complicațiile cum ar fi infectarea copilului în timpul sarcinii sau la naștere.
Îngrijirea prenatală este foarte importantă. Testele sanguine de rutină pentru sifilis se fac în timpul sarcinii. Acestea ajută la identificarea mamei infectate, astfel încât acestea să poată fi tratate pentru a reduce riscurile pentru copil și pentru ele însele. Sugarii născuți de mamele infectate care au primit tratament antibiotic adecvat în timpul sarcinii prezintă un risc minim pentru sifilisul congenital.
Nume alternative
Sifilisul fetal
Referințe
Dobson SR, Sanchez PJ. Sifilisul. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin și cartea lui Cherry despre bolile infecțioase pediatrice. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Sifilisul. In: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington și Klein, bolile infecțioase ale fătului și nou-născutului. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 16.
Michaels MG, Williams JV. Boli infecțioase. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlasul lui Zitelli și Davis al diagnosticului fizic pediatric. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 13.
Data de examinare 12/13/2017
Actualizat de: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, profesor asociat de Pediatrie, Divizia de Neonatologie, Universitatea de Medicină din Carolina de Sud, Charleston, SC. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.