Aspergiloza

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data revizuirii 5/18/2017

Aspergiloza este o infecție sau un răspuns alergic datorat ciupercii aspergillus.

cauze

Aspergiloza este cauzată de o ciupercă numită aspergillus. Ciuperca este adesea găsită în creștere pe frunze moarte, cereale depozitate, grămezi de compost sau în alte vegetații decăzute. Acesta poate fi găsit și pe frunzele de marijuana.

Deși majoritatea oamenilor sunt adesea expuși la aspergil, infecțiile cauzate de ciuperci apar rareori la persoanele care au un sistem imunitar sănătos.

Există mai multe forme de aspergiloză:

• Apergiloza pulmonară alergică este o reacție alergică la ciupercă. Această infecție se dezvoltă de obicei la persoanele care suferă deja de afecțiuni pulmonare, cum ar fi astmul sau fibroza chistică.
• Aspergilomul este o creștere (bila ciupercă) care se dezvoltă într-o zonă a bolii pulmonare anterioare sau cicatrizarea plămânilor, cum ar fi tuberculoza sau abcesul pulmonar.
• Aspergiloza pulmonară invazivă este o infecție gravă cu pneumonie. Se poate răspândi în alte părți ale corpului. Această infecție apare cel mai frecvent la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Acest lucru poate fi cauzat de cancer, SIDA, leucemie, transplant de organe, chimioterapie sau alte afecțiuni sau medicamente care reduc numărul sau funcția celulelor albe din sânge sau slăbesc sistemul imunitar.

Simptome

Simptomele depind de tipul de infecție.

Simptomele de aspergiloză pulmonară alergică pot include:

• Tuse
• Tuse sânge sau mucusuri maronie
• Febră
• Sentimente generale de rău (stare generală de rău)
• Wheezing
• Pierdere în greutate

Alte simptome depind de partea corpului afectat și pot include:

• Durerea osoasă
• Dureri în piept
• Frisoane
• Scăderea producției de urină
• Dureri de cap
• Creșterea producției de flegm, care poate fi sângeroasă
• Dificultăți de respirație
• Afecțiuni cutanate (leziuni)
• Probleme de vedere

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre aceste simptome.

Testele pentru a diagnostica infecția cu aspergilus includ:

• Test de anticorpi Aspergillus
• Raze x la piept
• Sânge complet
• Scanarea CT
• Galactomannan (o moleculă din ciuperca care se găsește uneori în sânge)
• Nivelul imunoglobulinei E (IgE)
• Testul funcției pulmonare
• Spatulă și cultura pentru aspergillus
• Biopsie tisulară

Tratament

O minge fungică nu este tratată, de obicei, cu medicamente antifungice, cu excepția cazului în care există sângerări în țesutul pulmonar. Într-un astfel de caz, sunt necesare intervenții chirurgicale și medicamente.

Aspergiloza invazivă este tratată cu câteva săptămâni de un medicament antifungic. Acesta poate fi administrat prin gură sau IV (într-o venă). Endocardita cauzată de aspergilus este tratată prin înlocuirea chirurgicală a valvelor cardiace infectate. Medicamente antifungice pe termen lung sunt, de asemenea, necesare.

Aspergiloza alergică este tratată cu medicamente care suprimă sistemul imunitar (medicamente imunosupresoare), cum ar fi prednisonul.

Perspectiva (prognoza)

Cu tratament, persoanele cu aspergiloză alergică se îmbunătățesc de obicei în timp. Este obișnuit ca boala să revină (recidivă) și necesită tratament repetat.

Dacă aspergiloza invazivă nu se îmbunătățește cu tratamentul medicamentos, aceasta duce în cele din urmă la moarte. Perspectiva privind aspergiloza invazivă depinde, de asemenea, de boala de bază a persoanei și de sănătatea sistemului imunitar.

Posibile complicații

Problemele de sănătate din boală sau tratament includ:

• Amfotericina B poate provoca leziuni renale și reacții adverse neplăcute, cum ar fi febra și frisoanele
• Bronchiectazia (cicatrizarea permanentă și extinderea sacilor mici din plămâni)
• Boala pulmonară invazivă poate provoca sângerări masive din plămâni
• Mucus se încarcă în căile respiratorii
• Permanent blocaj căilor respiratorii
• Insuficiență respiratorie

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă dezvoltați simptome de aspergiloză sau dacă aveți un sistem imunitar slăbit și dezvoltați o febră.

profilaxie

Se recomandă precauție atunci când se utilizează medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Nume alternative

Infecția cu Aspergillus

Imagini

• 

  
  aspergilom

• 

  
  Aspergiloza pulmonară

• 

  
  Aspergiloza - radiografie toracică

Referințe

Patterson TF. Aspergillus specii. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 259.

Walsh TJ. Aspergiloza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 339.

Data revizuirii 5/18/2017

Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.