Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 7/17/2018
Strivirea uretrală este o îngustare anormală a uretrei. Uretra este tubul care transportă urină din organism din vezică.
cauze
Striuirea uretrală poate fi cauzată de umflături sau țesut cicatricial din chirurgie. Poate apărea și după o infecție sau un accident. Rar, poate fi cauzată de presiunea unei tumori în creștere în apropierea uretrei.
Alți factori care cresc riscul acestei afecțiuni includ:
- Infecția cu transmitere sexuală (ITS)
- Proceduri care plasează un tub în uretra (cum ar fi un cateter sau un cistoscop)
- Hiperplazia prostatică benignă (BPH)
- Leziuni în zona pelviană
- Urethrită repetată
Stricturile prezente la naștere (congenital) sunt rare. Condiția este, de asemenea, rară la femei.
Simptome
Simptomele includ:
- Sânge în materialul seminal
- Descărcarea din uretra
- Sângeroase sau întunecate urină
- Cerere puternică de urinare și urinare frecventă
- Incapacitatea de golire a vezicii urinare (retenție urinară)
- Urinare urinară sau dificultate la urinare
- Pierderea controlului vezicii urinare
- Frecvență crescută sau urgență urinară
- Durerea din abdomenul inferior și din zona pelviană
- Ușor fluxul de urină (se poate dezvolta brusc sau treptat) sau pulverizarea urinei
- Umflarea penisului
Examene și teste
Un examen fizic poate arăta următoarele:
- Scăderea fluxului urinar
- Descărcarea din uretra
- Marirea vezicii urinare
- Ganglioni limfatici extinse sau limpezi în zona abdomenului
- Mărirea sau testarea prostatei
- Duritate pe suprafața inferioară a penisului
- Înroșirea sau umflarea penisului
Uneori examenul nu prezintă anomalii.
Testele includ următoarele:
- cistoscopie
- Depuneți volumul rezidual (PVR)
- Uretrogramă retrogradă
- Teste pentru chlamydia și gonoree
- Analiza urinei
- Rata fluxului urinar
- Cultură de urină
Tratament
Uretra poate fi lărgită (dilatată) în timpul cistoscopiei. Medicamentul de amortizare locală va fi aplicat zonei înainte de procedură. Un instrument subțire este introdus în uretra pentru al întinde. Este posibil să vă puteți trata strictura prin învățarea dilatării uretrei la domiciliu.
Dacă dilatarea uretrei nu poate corecta afecțiunea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Tipul de chirurgie va depinde de localizarea și lungimea stricturii. Dacă zona îngustată este scurtă și nu este aproape de mușchii care controlează ieșirea din vezică, strictura poate fi tăiată sau dilată.
O uretroplastie deschisa se poate face pentru stricturile mai lungi. Această intervenție chirurgicală implică înlăturarea zonei bolnave. Uretra este apoi reconstruită. Rezultatele variază în funcție de mărimea și localizarea stricturii, de numărul de tratamente pe care le-ați avut și de experiența chirurgului.
În cazurile acute în care nu puteți trece prin urină, poate fi plasat un cateter suprapubic. Acesta este un tratament de urgență. Aceasta permite evacuarea vezicii urinare prin abdomen.
În prezent nu există tratamente pentru această boală. Dacă nu funcționează alte tratamente, se poate face o deviere urinară numită apendicovesicostomie (procedura Mitrofanoff) sau un alt tip de intervenție chirurgicală. Acest lucru vă permite să vă scurgeți vezica prin peretele abdomenului utilizând un cateter sau o pungă stoma.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul este adesea excelent cu tratamentul. Uneori, tratamentul trebuie repetat pentru a elimina țesutul cicatrician.
Strivirea uretrală poate bloca complet fluxul de urină. Acest lucru poate determina retenție urinară bruscă. Această condiție trebuie tratată rapid. Blocarea pe termen lung poate duce la afectarea permanentă a vezicii urinare sau a rinichilor.
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de strictura uretra.
profilaxie
Practica sexului mai sigur poate reduce riscul de a obține ITS și strictura uretrei.
Tratarea rapidă a stricturii uretrale poate împiedica complicațiile renale sau ale vezicii urinare.
Imagini
Tractul urinar feminin
Tractul urinar masculin
Referințe
Augenbraun MH, McCormack WM. Uretrita. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 109.
Elder JS. Obstrucția tractului urinar. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 540.
McCammon KA, Zuckerman JM, Iordania GH. Chirurgia penisului și a uretrei. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 40.
Data de examinare 7/17/2018
Actualizat de: Sovrin M. Shah, MD, profesor asistent, Departamentul de Urologie, Scoala de Medicina Icahn de la Muntele Sinai, New York, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.