Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/5/2017
Boala Legg-Calve-Perthes apare atunci când bila a coapsei din șold nu are suficientă sânge, determinând moartea osului.
cauze
Boala Legg-Calve-Perthes apare de obicei la băieți cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani. Există multe teorii cu privire la cauza acestei boli, dar puțin este de fapt cunoscută.
Fără suficient sânge pentru zonă, osul moare. Mingea șoldului se prăbușește și devine netedă. Cel mai adesea, este afectată doar o șold, deși poate apărea pe ambele părți.
Sursa de sânge revine pe parcursul mai multor luni, aducând celule noi osoase. Noile celule înlocuiesc treptat osul mort de peste 2 până la 3 ani.
Simptome
Primul simptom este adesea limp, care de obicei este nedureros. Uneori poate exista o ușoară durere care vine și se duce.
Alte simptome pot include:
- Rigiditatea șoldului care limitează mișcarea șoldului
- Dureri de genunchi
- Domeniul limitat de mișcare
- Dureri de la nivelul coapsei sau inghinalelor care nu dispar
- Scurtarea piciorului sau a picioarelor de lungime inegală
- Pierderea musculară în coapsa superioară
Examene și teste
În timpul unui examen fizic, furnizorul de servicii medicale va căuta o pierdere în mișcarea șoldului și o limp tipic. O radiografie de șold sau o rază X de pelvis poate prezenta semne de boală Legg-Calve-Perthes. Este posibil să fie necesară o scanare IRM.
Tratament
Scopul tratamentului este de a menține mingea din osul coapsei în interiorul soclului. Furnizorul poate suna acest container. Motivul pentru a face acest lucru este să vă asigurați că șoldul continuă să aibă o gamă bună de mișcare.
Planul de tratament poate implica:
- O perioadă scurtă de odihnă pentru a ajuta la durere severă
- Limitarea cantității de greutate plasată pe picior prin limitarea unor activități cum ar fi alergarea
- Terapia fizică pentru a menține puternic piciorul și mușchii de șold
- Folosirea unui medicament antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul, pentru ameliorarea rigidității articulației șoldului
- Purtați o piesă sau o bretele pentru a ajuta la izolarea
- Utilizând cârje sau un walker
Chirurgia poate fi necesară dacă alte tratamente nu funcționează. Chirurgia variază de la prelungirea musculaturii la nivelul gurii până la intervenția chirurgicală majoră a șoldului, numită osteotomie, pentru remodelarea pelvisului. Tipul exact al intervenției chirurgicale depinde de gravitatea problemei și de forma mingii articulației șoldului.
Este important ca copilul să efectueze vizite regulate la furnizor și la un specialist în ortopedie.
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva depinde de vârsta copilului și de severitatea bolii.
Copiii cu vârsta sub 6 ani care primesc tratament sunt mai susceptibili de a se încheia cu o articulație normală de șold. Copiii cu vârsta mai mare de 6 ani au o probabilitate mai mare de a se încheia cu o articulație de șold deformată, în ciuda tratamentului, și pot dezvolta mai târziu artrită în acea articulație.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă un copil dezvoltă simptome ale acestei tulburări.
Nume alternative
Coxa plana; Boala Perthes
Imagini
Sursa de sange pentru oase
Referințe
Canale ST. Osteocondroza sau epifizita și alte afecțiuni diverse. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul lui Zitelli și Davis al diagnosticului fizic pediatric. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 22.
Data de examinare 9/5/2017
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.