Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/7/2017
Scolioza este o curbare anormală a coloanei vertebrale. Coloana vertebrală este coloana vertebrală. Ea merge direct în spate. Toată coloana vertebrală se curbează natural. Dar persoanele cu scolioză au o coloană vertebrală care curbează prea mult. Coloana vertebrală ar putea să arate ca litera C sau S.
cauze
De cele mai multe ori, cauza scoliozei este necunoscută. Aceasta se numește scolioză idiopatică. Acesta este cel mai comun tip. Este grupat după vârstă.
- La copiii de 3 ani și mai mici, se numește scolioză infantilă.
- La copiii de 4 până la 10 ani, se numește scolioză juvenilă.
- La copiii de vârsta între 11 și 18 ani, se numește scolioză adolescentă.
Scolioza afectează cel mai adesea fetele. Unii oameni au mai multe sanse de a avea o curbură a coloanei vertebrale. În general, curbarea se agravează în timpul unei creșteri.
Alte tipuri de scolioza sunt:
- Scolioza congenitală: Acest tip de scolioză este prezentă la naștere. Apare atunci când coastele sau osile coloanei vertebrale ale copilului nu se formează corect.
- Scolioza scuamoasă: Acest tip este cauzat de o problemă a sistemului nervos care afectează mușchii. Problemele pot include paralizie cerebrală, distrofie musculară, spina bifida și poliomielită.
Simptome
Cel mai adesea, nu există simptome.
Dacă există simptome, acestea pot include:
- Dureri de spate sau dureri de spate care coboară în picioare
- Slăbiciune sau senzație de oboseală la nivelul coloanei vertebrale după ce ați stat sau ați stat mult timp
- Șolduri sau umeri neuniforme (un umăr poate fi mai mare decât celălalt)
- Coloana vertebrală se curbează mai mult pe o parte
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Vi se va cere să vă aplecați înainte. Acest lucru face ca coloana vertebrală să fie mai ușor de văzut. Poate fi greu să vezi schimbări în stadiile incipiente ale scoliozelor.
Examenul poate arăta:
- Un umăr este mai mare decât celălalt
- Pelvisul este înclinat
Se fac raze X ale coloanei vertebrale. Radiografiile sunt importante, deoarece curbarea reală a coloanei vertebrale poate fi mai gravă decât ceea ce medicul poate vedea în timpul unui examen.
Alte teste pot include:
- Măsurarea curbelor vertebrale (screening scoliometru)
- IRM a coloanei vertebrale
- Scanarea CT a coloanei vertebrale pentru a examina schimbările osoase
Tratament
Tratamentul depinde de multe lucruri:
- Cauza scoliozei
- În cazul în care curba este în coloana vertebrală
- Cât de mare este curba
- Dacă corpul tău încă crește
Majoritatea persoanelor cu scolioză idiopatică nu au nevoie de tratament. Dar ar trebui să fiți verificați de un medic la fiecare 6 luni.
Dacă sunteți în continuă creștere, medicul dumneavoastră ar putea recomanda o spate. O bremă din spate împiedică curbarea în continuare. Există mai multe tipuri diferite de bretele. Ce fel de afacere depinde de dimensiunea și locația curbei. Furnizorul dvs. va alege cea mai bună pentru dvs. și vă va arăta cum să o utilizați. Spătarul pentru spate poate fi ajustat în timp ce creșteți.
Spătarul din spate funcționează cel mai bine la persoanele de peste 10 ani. Bretelele nu funcționează pentru cei cu scolioză congenitală sau neuromusculară.
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă curba coloanei vertebrale este severă sau se înrăutățește foarte repede.
Chirurgia implică corectarea curbei cât mai mult posibil:
- Chirurgia se realizează cu o tăietură prin spate, zona burtă sau sub coaste.
- Oasele coloanei vertebrale sunt ținute în loc cu 1 sau 2 tije metalice. Tijele sunt ținute în jos cu cârlige și șuruburi până când osul se vindecă împreună.
- După o intervenție chirurgicală, poate fi necesar să purtați o bretele pentru o perioadă de timp pentru a menține coloana vertebrală.
Tratamentul cu scolioză poate include și:
- Susținerea emoțională: Unii copii, în special adolescenți, pot fi conștienți de sine atunci când folosesc o spate.
- Terapie fizică și alți specialiști care să vă ajute să explicați tratamentele și să vă asigurați că bretelele se potrivesc corect.
Grupuri de suport
Cereți sprijin și mai multe informații de la organizațiile care se specializează în scolioză.
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine o persoană cu scolioză depinde de tipul, cauza și gravitatea curbei. Cu cât este mai severă curbarea, cu atât mai probabil va deveni mai rău după ce copilul se oprește să crească.
Persoanele cu scolioză ușoară se simt bine cu brațele. De obicei, acestea nu au probleme pe termen lung. Durerea din spate poate fi mai probabilă atunci când persoana devine mai în vârstă.
Perspectiva pentru cei cu scolioza neuromusculară sau congenitală variază. Acestea pot avea o altă tulburare gravă, cum ar fi paralizia cerebrală sau distrofia musculară, astfel încât obiectivele lor sunt mult diferite. Adesea, scopul intervenției chirurgicale este acela de a permite unui copil să stea în poziție verticală într-un scaun cu rotile.
Scolioza congenitală este dificil de tratat și, de obicei, necesită multe intervenții chirurgicale.
Posibile complicații
Complicațiile de scolioză pot include:
- Probleme de respirație (în cazul scoliozelor severe)
- Dureri lombare
- Sentimentul de sine scazut
- Durere persistenta daca exista o uzura a oaselor coloanei vertebrale
- Infecția vertebrală după operație
- Defecțiuni ale coloanei vertebrale sau nervoase de la o curbă necorporată sau o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale
- Scurgeri de lichid spinal
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă suspectați că copilul dumneavoastră ar putea avea scolioză.
profilaxie
Screeningul de scolioza de rutină se face acum în școlile de mijloc. O astfel de examinare a ajutat la detectarea scoliozelor precoce la mulți copii.
Nume alternative
Curbura spinării; Scolioza infantilă; Scolioza juvenilă
Instrucțiuni pentru pacient
- Anestezia - ce să întrebați medicul dumneavoastră - copil
Imagini
scolioză
Sfera coloanei vertebrale
scolioză
Spirală curbe
Semne de scolioză
Test de îndoire înainte
Scolioză
Fuziunea spinală
Referințe
Mistovici RJ, Spiegel DA. Coloana vertebrală. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 679.
Richards BS, DJ Sucato, Johnston CE. Scolioza. In: Herring JA, ed. Tachdjian's Orthopedics Pediatric. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 12.
Thomas MA, Therattil M. Scolioza și cifoza. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentiale ale medicinei fizice și reabilitare: Tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 152.
Data de examinare 9/7/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.