Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/19/2018
Absența unei perioade menstruale lunare a unei femei se numește amenoree.
Amenoreea primară este atunci când o fată nu și-a început încă perioadele lunare și ea:
- A trecut prin alte schimbări normale care apar în timpul pubertății
- Este peste 15 ani
cauze
Cele mai multe fete își încep perioadele între 9 și 18 ani. Media este de aproximativ 12 ani. Dacă nu au apărut perioade când o fată este mai veche de 15 ani, pot fi necesare teste suplimentare. Nevoia este mai urgentă dacă a trecut prin alte schimbări normale care apar în timpul pubertății.
Fiind nascut cu organe genitale sau pelvine incomplet formate poate duce la o lipsa de perioade menstruale. Unele dintre aceste defecte includ:
- Blocaje sau îngustarea colului uterin
- Hymen care nu are nici o deschidere
- Lipsește uterul sau vaginul
- Septul vaginal (un perete care împarte vaginul în 2 secțiuni)
Hormonii joacă un rol important în ciclul menstrual al femeii. Problemele hormonale pot apărea atunci când:
- Modificările apar în părțile creierului, unde sunt produse hormoni care ajută la gestionarea ciclului menstrual.
- Ovarele nu funcționează corect.
Oricare dintre aceste probleme se poate datora:
- Anorexia (pierderea poftei de mâncare)
- Afecțiuni cronice sau pe termen lung, cum ar fi fibroza chistică sau boli de inimă
- Defectele sau tulburările genetice
- Infecții care apar în uter sau după naștere
- Alte defecte congenitale
- Nutriție slabă
- tumorile
În multe cazuri, cauza amenoreei primare nu este cunoscută.
Simptome
O femeie cu amenoree nu va avea flux menstrual. Poate avea alte semne de pubertate.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic pentru a verifica defectele congenitale ale vaginului sau ale uterului.
Furnizorul va pune întrebări despre:
- Istoria medicală
- Medicamente și suplimente pe care le luați
- Cât de mult exercițiu faci
- Obiceiurile tale alimentare
Se va face un test de sarcină.
Testele de sânge pentru a măsura diferite niveluri de hormoni pot include:
- estradiol
- FSH
- LH
- Prolactina
- 17 hidroxiprogesteron
- Ser pentru progesteron
- Nivelul testosteronului seric
- TSH
- T3 și T4
Alte teste care pot fi efectuate includ:
- Cromozom sau test genetic
- Cap scanare CT sau scanare cap RMN pentru a căuta tumori cerebrale
- Ultrasunete pelviană pentru a căuta defecte congenitale
Tratament
Tratamentul depinde de cauza perioadei lipsă. Lipsa perioadelor cauzate de defectele la naștere poate necesita medicamente hormonale, intervenții chirurgicale sau ambele.
Dacă amenoreea este cauzată de o tumoare din creier:
- Medicamentele pot schimba anumite tipuri de tumori.
- Chirurgia pentru eliminarea tumorii poate fi, de asemenea, necesară.
- Radioterapia se face de obicei numai atunci când alte tratamente nu au funcționat.
Dacă problema este cauzată de o boală sistemică, tratamentul bolii poate permite începerea menstruației.
Dacă cauza este bulimia, anorexia sau prea multă exercițiu, perioadele vor începe adesea atunci când greutatea revine la normal sau nivelul de exercițiu este scăzut.
Dacă amenoreea nu poate fi corectată, medicamentele hormonale pot fi uneori utilizate. Medicamentele pot ajuta femeia să se simtă mai mult ca prietenii și membrii familiei ei. Ele pot, de asemenea, proteja oasele de a deveni prea subțire (osteoporoză).
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva depinde de cauza amenoreei și dacă aceasta poate fi corectată cu modificări ale tratamentului sau stilului de viață.
Nu este posibil ca perioadele să înceapă singure dacă amenoreea este cauzată de una dintre următoarele condiții:
- Malformații ale organelor feminine
- Craniofaringiomul (o tumoare în apropierea glandei pituitare la baza creierului)
- Fibroză chistică
- Tulburări genetice
Poate aveți stres emoțional deoarece vă simțiți diferit de prieteni sau de familie. Sau, vă puteți face griji că s-ar putea să nu aveți copii.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă fiica dvs. este mai veche de 15 ani și încă nu a început menstruația sau dacă are 14 ani și nu prezintă alte semne de pubertate.
Nume alternative
Amenoree primară; Nicio perioadă - primară; Perioade absente - primar; Absenta menstruatiei - primar; Absența perioadelor - primar
Imagini
Amenoree primară
Anatomia uterină normală (secțiune tăiată)
Absența menstruației (amenoree)
Referințe
Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
Lobo RA. Amenoree primară și secundară și pubertate precoce: etiologie, evaluare diagnostică, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 38.
Styne DM, Grumbach MM. Fiziologia și tulburările pubertății. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 25.
Data revizuirii 4/19/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.