schizofrenie

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data revizuirii 8/14/2017

Schizofrenia este o tulburare mentală care face greu să spui diferența dintre ceea ce este real și nu real.

De asemenea, este greu să gândești clar, să ai răspunsuri emoționale normale și să acționezi normal în situații sociale.

cauze

Schizofrenia este o boală complexă. Experții în domeniul sănătății mintale nu sunt siguri de ce provoacă acest lucru. Genele pot juca un rol.

Schizofrenia are loc la fel de mulți bărbați ca femeile. În mod obișnuit, începe în adolescent sau în anii tineri adulți, dar poate începe mai târziu în viață. La femei, aceasta tinde să înceapă mai târziu și este o condiție mai ușoară.

Schizofrenia la copii începe, de obicei, după vârsta de 5 ani. Schizofrenia copilariei este rară și poate fi greu de constatat în afară de alte probleme de dezvoltare, cum ar fi tulburările din spectrul autismului.

Simptome

Simptomele se dezvoltă, de obicei, lent timp de luni sau ani. Persoana poate avea multe simptome sau doar câteva.

Persoanele cu schizofrenie pot avea probleme în a-și păstra prietenii și de a lucra. Ele pot avea, de asemenea, probleme cu anxietatea, depresia, gândurile sau comportamentele suicidare.

Simptomele precoce pot include:

• Sentimente iritabile sau tensionate
• Probleme de concentrare
• Probleme cu somnul

Pe măsură ce boala continuă, persoana poate avea probleme cu gândirea, emoțiile și comportamentul, inclusiv:

• Auzind sau văzând lucruri care nu sunt acolo (halucinații)
• Izolare
• Emoții reduse în tonul vocii sau al expresiei feței
• Probleme cu înțelegerea și luarea deciziilor
• Probleme de a acorda atenție și de a urmări activitatea
• Convingeri puternice care nu sunt reale (iluzii)
• Vorbind într-un mod care nu are sens
• Gânduri care "sare" între diferite subiecte (asociații libere)

Examene și teste

Nu există teste medicale pentru a diagnostica schizofrenia. Un psihiatru ar trebui să examineze persoana și să facă diagnosticul. Diagnosticul se face pe baza unui interviu cu persoana și membrii familiei.

Psihiatrul va întreba următoarele:

• Cat dureaza simptomele
• Modul în care capacitatea persoanei de a funcționa sa schimbat
• Care a fost contextul de dezvoltare al persoanei
• Despre istoria genetică și familială a persoanei
• Cât de bine au funcționat medicamentele
• Dacă persoana are probleme cu abuzul de substanțe
• Alte afecțiuni medicale pe care le are persoana respectivă

Cercetările cerebrale (cum ar fi CT sau RMN) și analizele de sânge pot ajuta la excluderea altor afecțiuni care prezintă simptome similare.

Tratament

În timpul unui episod de schizofrenie, persoana poate avea nevoie să rămână în spital din motive de siguranță.

MEDICAMENTELE

Medicamentele antipsihotice sunt cel mai eficient tratament pentru schizofrenie. Ele schimbă echilibrul substanțelor chimice din creier și pot ajuta la controlul simptomelor.

Aceste medicamente pot provoca efecte secundare, însă multe efecte secundare pot fi gestionate. Efectele secundare nu trebuie să împiedice persoana să primească tratament pentru această afecțiune gravă.

Reacțiile adverse frecvente de la antipsihotice pot include:

• Ameţeală
• Sentimente de neliniște sau jitter
• Somnolență (sedare)
• Miscări încetinite
• tremur
• Creștere în greutate

Utilizarea pe termen lung a antipsihoticelor poate crește riscul unei tulburări de mișcare numite diskinezie tardivă. Această stare provoacă mișcări repetate pe care persoana nu le poate controla. Sunați imediat la furnizorul de îngrijiri medicale dacă credeți că dumneavoastră sau membrul familiei dvs. puteți avea această afecțiune datorită medicamentului.

Atunci când schizofrenia nu se ameliorează cu antipsihotice, pot fi încercate alte medicamente.

Schizofrenia este o boală de lungă durată. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune trebuie să rămână pe antipsihotice pe viață.

PROGRAME DE SPRIJIN ȘI TERAPII

Terapia de sprijin poate fi utilă pentru multe persoane cu schizofrenie. Tehnicile comportamentale, cum ar fi formarea competențelor sociale, pot ajuta persoana să funcționeze mai bine în situații sociale și de lucru. Formarea profesională și formarea relațiilor sunt, de asemenea, importante.

Membrii familiei și îngrijitorii sunt foarte importanți în timpul tratamentului. Terapia poate învăța abilități importante, cum ar fi:

• Combaterea simptomelor care continuă, chiar și în timp ce luați medicamente
• Urmând un stil de viață sănătos, inclusiv obținerea unui somn suficient și starea departe de medicamentele recreaționale
• Luarea corectă a medicamentelor și gestionarea efectelor secundare
• Urmărind revenirea simptomelor și știind ce să facă atunci când se întorc
• Obținerea serviciilor de suport adecvate

Perspectiva (prognoza)

Outlook este greu de prezis. De cele mai multe ori, simptomele se îmbunătățesc cu medicamentele. Dar mulți oameni pot avea probleme în a funcționa. Ele sunt expuse riscului unor episoade repetate, în special în stadiile incipiente ale bolii.

Persoanele cu schizofrenie ar putea avea nevoie de locuințe, formare profesională și alte programe de sprijin comunitar. Cei cu cele mai grave forme ale acestei tulburări s-ar putea să nu poată trăi singuri. Este posibil să fie nevoiți să locuiască în case de grup sau alte reședințe structurate pe termen lung.

Simptomele sunt foarte susceptibile de a reveni atunci când medicamentul este oprit.

Posibile complicații

Având schizofrenie crește riscul de:

• Dezvoltarea unei probleme cu alcoolul sau drogurile. Utilizarea acestor substanțe crește șansele ca simptomele să se întoarcă.
• Afecțiuni fizice. Acest lucru se datorează unui stil de viață inactiv și efectelor secundare ale medicamentelor.
• Sinucidere.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă sunteți (sau un membru al familiei):

• Ascultați voci care vă spun să vă răniți pe voi sau pe ceilalți
• Aveți dorința de a vă răni pe voi sau pe ceilalți
• Simțiți-vă speriat sau copleșit
• Vedeți lucruri care nu sunt chiar acolo
• Simțiți-vă că nu puteți părăsi casa
• Simțiți-vă că nu vă puteți îngriji singur

profilaxie

Schizofrenia nu poate fi prevenită.

Simptomele pot fi prevenite prin administrarea medicamentului exact așa cum a instruit medicul. Este posibil ca simptomele să revină dacă medicamentul este oprit.

Schimbarea sau oprirea medicamentelor trebuie efectuată numai de medicul care le-a prescris.

Nume alternative

Psihoza - schizofrenie; Tulburări psihotice - schizofrenie

Imagini

• 

  
  schizofrenie

Referințe

Asociația Americană de Psihiatrie. Schizofrenia și alte tulburări psihotice. In: Asociatia Americana de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Ediția a 5-a. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown, HE, Holt DJ. Psihoză și schizofrenie. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Spitalul Clinic de Psihiatrie. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.

Data revizuirii 8/14/2017

Actualizat de: Fred K. Berger, MD, psihiatru de dependență și medico-legale, Spitalul Memorial Scripps, La Jolla, CA. Revizuire internă și actualizare pe 11/06/2018 de către David Zieve, MD, MHA, director medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.