Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 8/14/2017
Tulburarea bipolară este o stare mentală în care o persoană are leagăni largi sau extreme în starea lor de spirit. Perioadele de senzație de tristețe și depresie se pot alterca cu perioadele de a fi foarte fericite și active sau de a fi crucite sau iritabile.
cauze
Tulburarea bipolară afectează bărbații și femeile în mod egal. Cel mai des începe între 15 și 25 de ani. Cauza exactă nu este cunoscută. Dar se întâmplă mai des în rudele persoanelor cu tulburare bipolară.
La majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară, nu există o cauză clară pentru perioadele (episoadele) fericirii extreme și a activității sau energiei (maniei) sau a depresiei și a activității sau a energiei (depresiei) scăzute. Următoarele pot declanșa un episod maniacal:
- Naştere
- Medicamente, cum ar fi antidepresive sau steroizi
- Perioadele de a nu dormi (insomnie)
- Utilizarea de droguri recreaționale
Simptome
Faza maniacală poate dura de la zile la luni. Poate include aceste simptome:
- Usor distrat
- Excesul de implicare în activități
- Ai nevoie de somn
- Judecată slabă
- Control slab al temperaturii
- Un comportament nesăbuit și lipsa de auto-control, cum ar fi consumul de alcool, consumul de droguri, sexul cu mulți parteneri, jocurile de noroc și cheltuielile
- Starea de spirit iritabilă, gândurile de racing, multe vorbe și credințe false despre sine sau abilități
Episodul depresiv poate include următoarele simptome:
- Nivel scăzut de dispoziție zilnic sau tristețe
- Probleme care se concentrează, amintesc sau iau decizii
- Probleme legate de consumul de alimente, cum ar fi pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate, supraalimentarea și creșterea în greutate
- Oboseală sau lipsă de energie
- Sentimente de lipsă de valoare, de lipsă de speranță sau de vină
- Pierderea plăcerii în activitățile petrecute odată
- Pierderea stimei de sine
- Gânduri de moarte sau sinucidere
- Problema de a dormi sau de a dormi prea mult
- Se îndepărtează de prietenii sau de activitățile pe care le-a plăcut odată
Persoanele cu tulburare bipolară prezintă un risc ridicat de sinucidere. Aceștia pot folosi alcool sau alte substanțe. Acest lucru poate face ca simptomele bipolare să fie mai grave și să crească riscul de suicid.
Episoadele de depresie sunt mai frecvente decât episoadele de manie. Modelul nu este același în cazul tuturor persoanelor cu tulburare bipolară:
- Depresia și simptomele de manie pot apărea împreună. Aceasta se numește stat mixt.
- Simptomele pot apărea, de asemenea, unul după altul. Aceasta se numește ciclism rapid.
Examene și teste
Pentru a diagnostica tulburarea bipolară, furnizorul poate face unele sau toate din următoarele:
- Întrebați dacă alți membri ai familiei au tulburare bipolară
- Întrebați-vă despre schimbările de dispoziție recente și cât timp le-ați avut
- Efectuați un examen amănunțit și efectuați teste de laborator pentru a căuta alte afecțiuni care pot cauza simptome care seamănă cu tulburarea bipolară
- Discutați cu membrii familiei despre simptomele și starea generală a sănătății
- Adresați-vă despre orice probleme de sănătate pe care le aveți și orice medicamente pe care le luați
- Urmăriți comportamentul și starea de spirit
Tratament
Scopul principal al tratamentului este:
- Efectuați episoadele mai puțin frecvente și severe
- Ajutați-vă să funcționați bine și să vă bucurați de viața dvs. la domiciliu și la serviciu
- Preveniți auto-vătămarea și sinuciderea
MEDICAMENTELE
Medicamentele reprezintă o parte esențială a tratării tulburării bipolare. Cel mai adesea, primele medicamente utilizate sunt numite stabilizatori ai stării de spirit. Ele vă ajută să evitați schimbările de dispoziție și schimbările extreme în ceea ce privește nivelul de activitate și energie.
Cu medicamente, puteți începe să vă simțiți mai bine. Cu toate acestea, pentru unii oameni, simptomele de manie se pot simți bine. Sau pot să apară efecte secundare ale medicamentelor. Ca rezultat, puteți fi tentați să întrerupeți administrarea medicamentului sau să schimbați modul în care îi luați. Dar oprirea medicamentelor sau luarea lor în mod greșit poate provoca simptomele să se întoarcă sau să devină mult mai rău. Nu încetați să luați sau să modificați dozele medicamentelor. Discutați mai întâi cu furnizorul dvs., dacă aveți întrebări despre medicamentele dvs.
Cereți membrilor familiei sau prietenilor să vă ajute să luați medicamentele în mod corect. Aceasta înseamnă administrarea dozei potrivite la momentul potrivit. Ele pot ajuta, de asemenea, să vă asigurați că episoadele de manie și depresie sunt tratate cât mai curând posibil.
Dacă stabilizatorii de dispoziție nu vă ajută, furnizorul vă poate sugera alte medicamente, cum ar fi antipsihotice sau antidepresive.
Veți avea nevoie de vizite regulate cu un psihiatru pentru a vorbi despre medicamentele dumneavoastră și despre eventualele efecte secundare. Testele de sânge sunt deseori necesare.
ALTE TRATAMENTE
Terapia electroconvulsivă (ECT) poate fi utilizată pentru a trata faza maniacală sau depresivă dacă nu răspunde la medicamente.
Persoanele care se află în mijlocul unui episod sever de manie sau depresivă pot avea nevoie să rămână într-un spital până când sunt stabile și comportamentul lor este controlat.
PROGRAMELE DE SPRIJIN ȘI TERAPIA
Participarea la un grup de sprijin vă poate ajuta pe dvs. și pe cei dragi. Implicarea membrilor familiei și îngrijitorilor în tratamentul dumneavoastră poate ajuta la reducerea șanselor de întoarcere a simptomelor.
Aptitudinile importante pe care le puteți învăța la astfel de programe includ:
- Combateți simptomele care continuă chiar și în timp ce luați medicamente
- Ia suficient somn și stai departe de droguri recreaționale
- Luați medicamente pe calea cea bună și gestionați efectele secundare
- Urmăriți revenirea simptomelor și știți ce să faceți atunci când se întorc
- Aflați ce declanșează episoadele și evitați aceste declanșatoare
Terapia cu terapie cu un furnizor de sănătate mintală poate fi utilă persoanelor cu tulburare bipolară.
Perspectiva (prognoza)
Perioadele de depresie sau manie se întorc în majoritatea oamenilor, chiar și cu tratament. Oamenii pot avea, de asemenea, probleme cu alcoolul sau consumul de droguri. Ele pot avea, de asemenea, probleme cu relațiile, școala, munca și finanțele.
Sinuciderea este un risc foarte real în timpul maniei și al depresiei. Persoanele cu tulburare bipolară care gândesc sau vorbesc despre sinucidere au nevoie de o atenție urgentă imediat.
Când să vă adresați unui specialist medical
Căutați ajutor corect dacă:
- Au simptome de manie
- Simțiți nevoia de a vă răni pe voi sau pe ceilalți
- Simțiți-vă fără speranță, speriat sau copleșit
- Vedeți lucruri care nu sunt chiar acolo
- Simți că nu poți părăsi casa
- Nu vă puteți îngriji singur
Apelați furnizorul de tratament dacă:
- Simptomele se înrăutățesc
- Aveți efecte secundare din partea medicamentelor
- Nu luați medicamentul în drumul cel bun
Nume alternative
Depresie maniacală; Tulburare afectivă bipolară; Tulburarea de dispoziție - bipolară; Mani depresivă
Imagini
Tulburare bipolara
Referințe
Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări bipolare și asociate. In: Asociatia Americana de Psihiatrie. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. Ediția a 5-a. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Tulburare bipolara. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Spitalul Clinic de Psihiatrie. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 30.
Data revizuirii 8/14/2017
Actualizat de: Fred K. Berger, MD, psihiatru de dependență și medico-legale, Spitalul Memorial Scripps, La Jolla, CA. Revizuire internă și actualizare pe 11/06/2018 de către David Zieve, MD, MHA, director medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.