Enciclopedie

endometrioza

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 4 Aprilie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Endometrioza
Video: Endometrioza

Conţinut

Endometrioza apare atunci când celulele din mucoasa uterului (uterului) cresc în alte zone ale corpului. Acest lucru poate provoca dureri, sângerări grave, sângerări între perioade și probleme de a rămâne însărcinate (infertilitate).



cauze

În fiecare lună, ovarele unei femei produc hormoni care îi spun celulelor căptușind uterul să se umfle și să devină mai groși. Uterul vărsă aceste celule împreună cu sângele și țesutul prin vagin când aveți perioada.

Endometrioza apare când aceste celule cresc în afara uterului în alte părți ale corpului. Acest țesut se poate atașa pe:

  • ovarele
  • Intestin
  • Rect
  • Vezică
  • Căptușirea zonei pelvine

Poate crește și în alte zone ale corpului.

Aceste creșteri rămân în corpul dvs. și, asemenea celulelor din mucoasa uterului, aceste creșteri reacționează la hormonii din ovarele dumneavoastră. Ele cresc și sângerăm atunci când obțineți perioada. În timp, creșterile pot adăuga mai multe țesuturi și sânge. Acumularea de sânge și de țesut în corpul dumneavoastră duce la durere și alte simptome.


Nimeni nu stie ce provoaca endometrioza. O idee este că atunci când obțineți perioada, celulele pot călători înapoi prin tuburile uterine în pelvis. Odată ajuns acolo, celulele se atașează și cresc. Cu toate acestea, acest flux de retrospectivă are loc în multe femei. Cercetătorii consideră că sistemul imunitar joacă un rol în provocarea endometriozei la femei.

Endometrioza este frecventă. Uneori, este posibil să se desfășoare în familii. Endometrioza începe, probabil, atunci când o femeie începe să aibă perioade. Cu toate acestea, de obicei, acesta nu este diagnosticat până la vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani.

Sunteți mai probabil să dezvoltați endometrioză dacă:

  • Aveți o mamă sau o soră cu endometrioză
  • A început perioada de la o vârstă fragedă
  • Niciodată nu aveam copii
  • Au perioade frecvente sau durează 7 sau mai multe zile
  • Au un hymen închis, care blochează fluxul de sânge menstrual în timpul perioadei

Simptome

Durerea este principalul simptom al endometriozei. Ai putea avea:


  • Perioade dureroase.
  • Durerea în burta inferioară înainte și în timpul perioadei.
  • Crampe pentru o săptămână sau 2 înainte și în timpul perioadei. Crampele pot fi stabile și variază de la plictisitor la sever.
  • Durerea în timpul sau după actul sexual.
  • Durere cu mișcări intestinale.
  • Pelvian sau dureri de spate scăzute care pot apărea în orice moment.

S-ar putea să nu aveți simptome. Unele femei cu o mulțime de țesuturi în pelvis nu au nici o durere, în timp ce unele femei cu boală mai blândă au dureri severe.

Examene și teste

Furnizorul dvs. de servicii medicale va efectua un examen fizic, inclusiv un examen pelvian. Este posibil să aveți unul dintre aceste teste pentru a ajuta la diagnosticarea bolii:

  • Ultrasunete transvaginală
  • Laparoscopie pelviană


Tratament

Învățarea modului în care vă puteți gestiona simptomele poate facilita trăirea endometriozei.

Ce tip de tratament ai depinde de:

  • Varsta ta
  • Severitatea simptomelor tale
  • Severitatea bolii
  • Fie că doriți copii în viitor

Există diferite opțiuni de tratament.

RELIEVATORI DE RIDICARE

Dacă aveți simptome ușoare, este posibil să puteți gestiona cramperea și durerea cu:

  • Exerciții și tehnici de relaxare.
  • Suplimente de durere de pe piele - Acestea includ ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) și acetaminofen (Tylenol).
  • Boli de prescripție, dacă este necesar, pentru dureri mai severe.
  • Examinați periodic la fiecare 6 până la 12 luni, astfel încât medicul dumneavoastră să poată evalua boala.

TERAPIA HORMONEI

Aceste medicamente pot opri endometrioza din ce în ce mai rău. Acestea pot fi administrate sub formă de pastile, spray nazal sau fotografii. Numai femeile care nu încearcă să rămână gravide trebuie să aibă această terapie. Terapia hormonală vă va împiedica să rămâneți gravidă. Odată ce ați oprit terapia, puteți rămâne gravidă din nou.

Contraceptive -- Cu această terapie, luați pilulele de hormon (nu pastile inactive sau placebo) timp de 6 până la 9 luni continuu. Administrarea acestor pastile eliberează cele mai multe simptome. Cu toate acestea, nu tratează orice daună care a avut deja loc.

Pastile de progesteron sau injecții -- Acest tratament ajută la micșorarea creșterii. Efectele secundare pot include creșterea în greutate și depresia.

Medicamente cu gonadotropin-agonist -- Aceste medicamente vă opresc ovarele de la producerea hormonului estrogen. Aceasta provoacă o stare asemănătoare menopauzei. Efectele secundare includ bufeurile, uscaciunea vaginala si schimbarile de dispozitie. Tratamentul este adesea limitat la 6 luni, deoarece poate slăbi oasele. Furnizorul dvs. vă poate oferi doze mici de hormon pentru ameliorarea simptomelor în timpul acestui tratament. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie cu "add-back". Acesta poate, de asemenea, ajuta la protejarea împotriva pierderii osoase, în timp ce nu declanșează creșterea endometriozei.

INTERVENTIE CHIRURGICALA

Furnizorul dvs. vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă aveți o durere severă care nu se îmbunătățește cu alte tratamente.

  • Laparoscopia ajută la diagnosticarea bolii și poate, de asemenea, să înlăture creșterea și țesutul cicatrician. Pentru că doar o tăietură mică se face în burtă, veți fi vindecată mai repede decât alte tipuri de intervenții chirurgicale.
  • Laparotomia presupune efectuarea unei incizii mari (tăiate) în burtă pentru a elimina creșterile și țesutul cicatrician. Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, deci vindecarea durează mai mult.
  • Laparoscopia sau laparotomia poate fi o opțiune bună dacă doriți să rămâneți gravidă, deoarece acestea tratează boala și vă lasă organele la locul lor.
  • Histerectomia este o operație de îndepărtare a uterului, a trompelor uterine și a ovarelor. Dacă ovarele nu sunt eliminate, simptomele se pot întoarce. Ați avea doar această intervenție chirurgicală dacă aveți simptome severe și nu doriți să aveți copii în viitor.

Perspectiva (prognoza)

Terapia hormonală și laparoscopia nu pot vindeca endometrioza. Cu toate acestea, la unele femei, aceste tratamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor de ani de zile.

Îndepărtarea uterului, a trompelor uterine și a ambelor ovare (o histerectomie) vă oferă cea mai bună șansă pentru o vindecare.

Odată ce ați intrat în menopauză, este puțin probabil ca endometrioza să provoace probleme.

Posibile complicații

Endometrioza poate duce la probleme de a rămâne însărcinată. Cu toate acestea, majoritatea femeilor cu simptome ușoare pot totuși să rămână gravide. Laparoscopia pentru a înlătura creșterile și țesutul cicatrician poate ajuta la îmbunătățirea șanselor de a rămâne gravidă. Dacă nu, vă recomandăm să luați în considerare tratamentele de fertilitate.

Alte complicații ale endometriozei includ:

  • Durerea pelviană pe termen lung care interferează cu activitățile sociale și de muncă
  • Chisturi mari din pelvis care se pot rupe (ruptura)

În cazuri rare, țesutul endometriotic poate bloca intestinele sau tractul urinar.

Foarte rar, se poate dezvolta cancer în zonele de creștere a țesutului după menopauză.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Aveți simptome de endometrioză
  • Dureri de spate sau alte simptome care reapar după endometrioză sunt tratate

Poate doriți să obțineți screening pentru endometrioză dacă:

  • Mama sau sora ta are boala
  • Nu puteți rămâne gravidă după ce ați încercat timp de 1 an

profilaxie

Controlul contra pilulelor poate ajuta la prevenirea sau încetinirea dezvoltării endometriozei. Pilulele pentru controlul nașterii utilizate ca tratament pentru endometrioză funcționează cel mai bine atunci când sunt luate în mod continuu și nu sunt oprite pentru a permite o perioadă menstruală. Acestea pot fi folosite pentru femeile tinere la adolescenta târzie sau la începutul anilor 20 cu perioade dureroase care pot fi datorate endometriozei.

Nume alternative

Durere pelviană - endometrioză; endometrioma

Instrucțiuni pentru pacient

  • Histerectomia - descărcare abdominală
  • Histerectomia - descărcare laparoscopică
  • Histerectomia - descărcarea vaginală

Imagini


  • Laparoscopie pelviană


  • endometrioza


  • Anormale perioade menstruale

Referințe

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometrioza: etiologie, patologie, diagnostic, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: chap 19.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioza. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii.Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.

Olive DL. Endometrioza. În: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia curentă a lui Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Data revizuirii 2/13/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA.De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.