Enciclopedie

Fibroame uterine

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 4 Aprilie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Endometrioza profunda. Adenomioza. Fibroame uterine multiple.
Video: Endometrioza profunda. Adenomioza. Fibroame uterine multiple.

Conţinut

Fibrele uterine sunt tumori care cresc în uterul unei femei (uter). Aceste creșteri nu sunt de obicei canceroase (benigne).



cauze

Fibrele uterine sunt comune. Cât de multe din una din cinci femei pot avea fibroame în timpul vârstei fertile. Jumătate din toate femeile au fibroame la vârsta de 50 de ani.

Fibroamele sunt rare la femeile sub 20 de ani. Ele sunt mai frecvente în afro-americani decât femeile albe, hispanice sau asiatice.

Nimeni nu știe exact ce cauzează fibroamele. Se crede că sunt cauzate de:

  • Hormonii din organism
  • Genele (pot rula în familii)

Fibroamele pot fi atât de mici încât aveți nevoie de un microscop pentru a le vedea. Ele pot crește și ele foarte mari. Ele pot umple întregul uter și pot cântări câteva kilograme sau kilograme. Deși este posibil ca numai un fibroid să se dezvolte, cel mai adesea există mai mult de unul.

Fibrozii pot crește:

  • În peretele muscular al uterului (miometrial)
  • Doar sub suprafața mucoasei uterine (submucoase)
  • Doar sub mucoasa exterioară a uterului (subserosal)
  • Pe un trunchi lung pe exterior uterul sau în interiorul uterului (pedunculat)

Simptome

Simptomele comune ale fibromului uterin sunt:


  • Sângerări între perioade
  • Sângerări severe în timpul perioadei, uneori cu cheaguri de sânge
  • Perioadele care pot dura mai mult decât este normal
  • Necesitatea de a urina mai des
  • Crampe pelvis sau durere cu perioade
  • Senzație de plinătate sau presiune în burta inferioară
  • Durerea în timpul actului sexual

Adesea, puteți avea fibroame și nu aveți simptome. Furnizorul dvs. de servicii medicale le poate găsi în timpul unui examen fizic sau al unui alt test. Fibroamele se contractă adesea și nu produc simptome la femeile care au trecut prin menopauză. Un studiu recent a arătat, de asemenea, că unele fibroame mici se micșorează la femeile aflate în premenopauză.

Examene și teste

Furnizorul dvs. va efectua un examen pelvian. Acest lucru poate arăta că aveți o schimbare a formei uterului.

Fibroizii nu sunt întotdeauna ușor de diagnosticat. Fiind obez poate face fibroamele mai greu de detectat. Este posibil să aveți nevoie de aceste teste pentru a căuta fibroame:


  • Ecografia utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a uterului.
  • IRM utilizează magneți puternici și unde radio pentru a crea o imagine.
  • Salmon în perfuzie sonografică (histerosonografie) - Salina este injectată în uter pentru a face mai ușor pentru a vedea uterul folosind ultrasunete.
  • Histeroscopia folosește un tub lung și subțire inserat prin vagin și în uter pentru a examina interiorul uterului.
  • Biopsia endometrială elimină o mică bucată din mucoasa uterului pentru a verifica dacă există sângerări neobișnuite.


Tratament

Ce tip de tratament ai depinde de:

  • Varsta ta
  • Sănătatea voastră generală
  • Simptomele tale
  • Tip de fibroame
  • Dacă sunteți gravidă
  • Dacă doriți copii în viitor

Tratamentul simptomelor fibroamei poate include:

  • Dispozitivele intrauterine (IUD) care eliberează hormoni pentru a ajuta la reducerea sângerărilor și a durerilor.
  • Acidul tranexamic pentru a reduce cantitatea de flux sanguin.
  • Suplimente de fier pentru prevenirea sau tratarea anemiei datorate perioadelor grele.
  • Durere pentru eliberarea durerii, cum ar fi ibuprofen sau naproxen pentru crampe sau durere.
  • Așteptare în așteptare - Este posibil să aveți examene pelvine sau ultrasunete din când în când pentru a verifica creșterea fibroidului.

Terapiile medicale sau hormonale care pot ajuta la reducerea fibroamelor includ:

  • Controlul nașterii pastile pentru a ajuta la controlul perioadelor grele.
  • Un tip de DIU care eliberează o doză mică de progestin hormonal în uter în fiecare zi.
  • Imaginile hormonale pentru a ajuta la reducerea fibromului prin oprirea ovulației. Cel mai adesea, această terapie este utilizată doar pentru o perioadă scurtă de timp pentru a micsora fibroamele înainte de operație. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate mai mult atunci când cantități mici de hormon de estrogen sunt adăugate înapoi pentru a reduce efectele secundare.

Chirurgia și procedurile utilizate pentru tratamentul fibroamelor includ:

  • Histeroscopie - Această procedură poate elimina fibroamele care cresc în interiorul uterului.
  • Ablația endometrială - Această procedură este uneori utilizată pentru a trata sângerările severe asociate cu fibroamele. Acesta funcționează cel mai bine când fibromii sunt de dimensiuni mici. De cele mai multe ori, menstruația se oprește complet.
  • Embolizarea arterelor uterine - Această procedură oprește alimentarea cu sânge a fibromului, determinând-o să se micsoreze și să moară. Aceasta poate fi o opțiune bună dacă doriți să evitați intervenția chirurgicală și nu intenționați să rămâneți gravidă.
  • Myomectomia - Această intervenție chirurgicală elimină fibromul din uter. De asemenea, aceasta poate fi o alegere bună dacă doriți să aveți copii. Nu va împiedica creșterea fibromilor noi.
  • Histerectomia - această intervenție chirurgicală îndepărtează complet uterul. Poate fi o opțiune dacă nu doriți copii, medicamentele nu funcționează și nu aveți alte proceduri.

Perspectiva (prognoza)

Dacă aveți fibroame fără simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament.

Dacă aveți fibroame, acestea pot crește dacă rămâneți gravidă. Acest lucru se datorează fluxului sanguin crescut și nivelurilor mai ridicate de estrogen. Fibroamele revin, de obicei, la dimensiunea originală după nașterea bebelușului.

Posibile complicații

Complicațiile fibroamelor includ:

  • Durere severă sau sângerare foarte gravă care necesită intervenții chirurgicale de urgență.
  • Răsucirea fibromului - aceasta poate provoca vasele de sânge blocate care hrănesc tumora. Poate aveți nevoie de intervenții chirurgicale dacă se întâmplă acest lucru.
  • Anemia (care nu are suficiente celule roșii din sânge) din cauza sângerării severe.
  • Infecții ale tractului urinar - Dacă fibromul presează pe vezică, poate fi greu să vă goliți complet vezica urinară.
  • Infertilitate, în cazuri rare.

Dacă sunteți gravidă, există un risc mic ca fibroamele să provoace complicații:

  • Poți să-ți dai bebelușul mai devreme, pentru că nu e suficient loc în pântecele tău.
  • Dacă fibromul blochează canalul de naștere sau pune copilul într-o poziție periculoasă, poate fi necesar să aveți o cezariană (secțiunea C).
  • Este posibil să aveți sângerări grave imediat după naștere.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:

  • Sângerări severe, crampe mari sau sângerări între perioade
  • Fullness sau greutate în zona de burtă inferioară

Nume alternative

leiomiomul; fibromiom; miom; Fibroamele; Sângerarea uterină - fibroame; Sângerarea vaginală - fibroame

Instrucțiuni pentru pacient

  • Histerectomia - descărcare abdominală
  • Histerectomia - descărcare laparoscopică
  • Histerectomia - descărcarea vaginală
  • Embolizarea arterelor uterine - descărcare

Imagini


  • Laparoscopie pelviană


  • Anatomia reproductivă a femeii


  • Fibroid tumori


  • Uter

Referințe

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Leziuni ginecologice benigne: vulva, vagin, col uterin, uter, oviduct, ovar, imagistica cu ultrasunete a structurilor pelvine. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroame uterine. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 131.

Patel NR, Huynh TQ. Fibroame uterine. În: Ferri FF, ed. Consultantul clinic al Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Spioni JB. Rolul actual al embolizării arterei uterine în managementul fibromilor uterini. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Practica clinica. Fibroame uterine. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Data revizuirii 2/13/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA.De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială. Raport actualizat 09/28/2018.