Enciclopedie

Cancer cervical

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 2 Aprilie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Cervical cancer & intraepithelial neoplasia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Cervical cancer & intraepithelial neoplasia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Conţinut

Cancerul de col uterin este cancer care începe în colul uterin. Cervixul este partea inferioară a uterului (uterului) care se deschide în partea de sus a vaginului.



cauze

La nivel mondial, cancerul de col uterin este al treilea tip de cancer cel mai frecvent la femei. Este mult mai puțin obișnuit în Statele Unite din cauza utilizării de rutină a frotiurilor Papanicolau.


Cancerul de col uterin începe în celulele de pe suprafața colului uterin. Există două tipuri de celule pe suprafața cervixului, scuamoase și coloane. Majoritatea cancerelor de col uterin sunt din celule scuamoase.

Cancerul de col uterin se dezvoltă, de obicei, lent. Începe ca o stare precanceroasă numită displazie. Această afecțiune poate fi detectată printr-un tampon Papanicolau și este 100% tratabilă. Poate dura ani de zile pentru ca displazia să se dezvolte în cancer de col uterin. Majoritatea femeilor care sunt diagnosticate cu cancer de col uterin astăzi nu au avut frotiuri obișnuite cu Papanicolau, sau nu au urmat rezultatele anormale ale frotiului Papanicolau.


Aproape toate cancerele de col uterin sunt cauzate de papilomavirus uman (HPV). HPV este un virus comun care se răspândește prin contact sexual. Există multe tipuri diferite (tulpini) de HPV. Unele tulpini duc la cancer de col uterin. Alte tulpini pot provoca verucilor genitale. Altele nu provoacă deloc probleme.

Obiceiurile și obiceiurile sexuale ale femeii pot crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin. Practicile sexuale periculoase includ:

  • A face sex de la o vârstă fragedă
  • Având mai mulți parteneri sexuali
  • Având un partener sau mulți parteneri care participă la activități sexuale cu risc sporit

Alți factori de risc pentru cancerul de col uterin includ:

  • Nu primesc vaccinul HPV
  • Fiind dezavantajați din punct de vedere economic
  • Având o mamă care a luat medicamentul dietilstilbestrol (DES) în timpul sarcinii la începutul anilor 1960 pentru a preveni avortul spontan
  • Având un sistem imunitar slăbit

Simptome

De cele mai multe ori, cancerul cervical precoce nu are simptome. Simptomele care pot apărea includ:


  • Sângerări vaginale anormale între perioade, după actul sexual sau după menopauză
  • Descărcarea vaginală care nu se oprește și poate fi palidă, apoasă, roz, maro, sângeroasă sau mirositoare
  • Perioade care devin mai grele și durează mai mult decât de obicei

Cancerul de col uterin se poate răspândi în vezică, intestine, plămâni și ficat. Adesea, nu există probleme până când cancerul nu este avansat și sa răspândit. Simptomele cancerului cervical avansat pot include:

  • Dureri de spate
  • Dureri osoase sau fracturi
  • Oboseală
  • Scurgeri de urină sau fecale din vagin
  • Dureri de picioare
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Durere pelvină
  • Picior umflat singur
  • Pierdere în greutate

Examene și teste

Modificările precanceroase ale colului uterin și ale colului uterin nu pot fi observate cu ochiul liber. Sunt necesare teste speciale și unelte pentru a detecta astfel de condiții:

  • Un screening Papanicolau pentru precanceri și cancer, dar nu face un diagnostic final.
  • În funcție de vârsta dvs., testul de ADN pe celule papillomavirus (HPV) poate fi efectuat împreună cu un test Papanicolau. Sau poate fi utilizată după ce o femeie a avut un rezultat anormal al testului Papanicolau. De asemenea, poate fi folosit ca primul test. Discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății despre ce teste sau teste sunt potrivite pentru dvs.
  • Dacă se constată modificări anormale, colul uterin este de obicei examinat sub mărire. Această procedură se numește colposcopie. Pielea de țesut este îndepărtată (biopsie) în timpul acestei proceduri. Acest țesut este apoi trimis la un laborator pentru examinare.
  • Se poate face și o procedură numită biopsie cu con.



Dacă este diagnosticat cancerul de col uterin, furnizorul va comanda mai multe teste. Acestea ajută la determinarea gradului de răspândire a cancerului. Aceasta se numește stadializare. Testele pot include:

  • Raze x la piept
  • Scanarea CT a bazinului
  • cistoscopie
  • Pielograma intravenoasă (IVP)
  • RMN din pelvis

Tratament

Tratamentul cancerului de col uterin depinde de:

  • Stadiul cancerului
  • Dimensiunea și forma tumorii
  • Vârsta femeii și sănătatea generală
  • Dorința ei de a avea copii în viitor

Cancerul cervical precoce poate fi vindecat prin îndepărtarea sau distrugerea țesutului precanceros sau canceros. Acesta este motivul pentru care frotiurile de rutină ale TB sunt atât de importante pentru prevenirea cancerului de col uterin. Există modalități chirurgicale de a face acest lucru fără a elimina uterul sau a afecta colul uterin, astfel încât o femeie să mai poată avea copii în viitor.

Tipurile de intervenții chirurgicale pentru cancerul de col uterin includ:

  • Procedura de excizie electrosurgicală cu buclă (LEEP): utilizează electricitatea pentru a elimina țesuturile anormale
  • Crioterapia: îngheață celulele anormale
  • Terapia cu laser: utilizează lumină pentru a arde țesut anormal

O histerectomie (intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, dar nu a ovarelor) nu se face deseori pentru cancerul de col uterin care nu sa răspândit. Se poate face la femeile care au proceduri repetate LEEP.

Tratamentul pentru cancerul cervical mai avansat poate include:

  • Isterectomia radicală, care îndepărtează uterul și multe țesuturi înconjurătoare, inclusiv ganglionii limfatici și partea superioară a vaginului.
  • Exenterația pelviană, un tip extrem de chirurgie în care toate organele din pelvis, inclusiv vezica urinară și rectul, sunt îndepărtate.

Radiația poate fi utilizată pentru a trata cancerul care sa răspândit dincolo de colul uterin sau de cancerul care a revenit.

Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge cancerul. Poate fi administrată singură sau cu chirurgie sau radiații.

Grupuri de suport

Puteți ușura stresul bolii prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Perspectiva (prognoza)

Cât de bine depinde persoana de multe lucruri, inclusiv:

  • Tip de cancer de col uterin
  • Stadiul cancerului (cât de departe sa răspândit)
  • Vârsta și sănătatea generală
  • Dacă cancerul revine după tratament

Condițiile precanceroase pot fi complet vindecate atunci când sunt urmărite și tratate corespunzător. Cele mai multe femei sunt în viață în 5 ani (rata de supraviețuire de 5 ani) pentru cancerul care sa răspândit în interiorul pereților colului uterin, dar nu în afara zonei colului uterin. Rata de supraviețuire de 5 ani scade pe măsură ce cancerul se extinde în afara pereților colului uterin în alte zone.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Riscul de a reveni la cancer la femeile care au tratament pentru salvarea uterului
  • Probleme cu funcție sexuală, intestin și vezică după intervenție chirurgicală sau radiații

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă:

  • N-au avut frotiuri obișnuite cu Papanicolau
  • Au sângerări vaginale anormale sau descărcări

profilaxie

Cancerul de col uterin poate fi prevenit prin următoarele:

  • Obțineți vaccinul HPV. Vaccinul previne majoritatea tipurilor de infecție HPV care cauzează cancer de col uterin. Furnizorul dvs. vă poate spune dacă vaccinul este potrivit pentru dvs.
  • Practicați sexul mai sigur. Utilizarea prezervativelor în timpul sexului reduce riscul de HPV și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS).
  • Limitați numărul partenerilor sexuali pe care îi aveți. Evitați partenerii care sunt activi în comportamente sexuale cu risc sporit.
  • Obțineți frotiuri de tip paparaz pe cât recomandă furnizorul dumneavoastră. Infecțiile de tip papa pot ajuta la detectarea modificărilor precoce, care pot fi tratate înainte ca acestea să devină cancer de col uterin.
  • Obțineți testul HPV dacă este recomandat de furnizorul dvs. Acesta poate fi utilizat împreună cu testul Papanicolau pentru a examina cancerul de col uterin la femeile în vârstă de 30 de ani și peste.
  • Dacă fumezi, renunță. Fumatul vă crește sansa de a obține cancer de col uterin.

Nume alternative

Cancer - cervix; Cancer de col uterin - HPV; Cancerul de col uterin - displazie

Instrucțiuni pentru pacient

  • Histerectomia - descărcare abdominală
  • Histerectomia - descărcare laparoscopică
  • Histerectomia - descărcarea vaginală
  • Radiație pelviană - evacuare

Imagini


  • Cancer cervical


  • Neoplazia colului uterin


  • Influența Papanicolau


  • Biopsie de col uterin


  • Studiul biopsiei conului rece


  • Cancer cervical


  • Frotiuri de tip papa și cancer de col uterin

Referințe

Colegiul american de obstetricieni și ginecologi, Comitetul pentru îngrijirea sănătății adolescenților, Grupul de lucru pentru experți în imunizare. Avizul Comitetului nr. 704, iunie 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Accesat la 11 decembrie 2017.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Papilomavirus uman (HPV). Fise de informare clinice și îndrumare. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Actualizat în 21 august 2017. Accesat la 14 decembrie 2017.

Hacker NF. Displazie și cancer de col uterin. În: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker și Moore Essentials de obstetrică și ginecologie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 38.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazia intraepitelială a tractului genital inferior (cervix, vagin, vulva): etiologie, screening, tehnici de diagnosticare, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Serviciul american de prevenire a forței de muncă Task Force. Proiect de revizuire a dovezilor pentru cancerul de col uterin: screening, octombrie 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Accesat la 14 decembrie 2017.

Data revizuirii 10/21/2017

Actualizat de: Todd Gersten, MD, Hematologie / Oncologie, Florida Specialist de Cancer și Institutul de Cercetare, Wellington, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.