Enciclopedie

Apnea obstructivă de somn - adulți

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Creației: 20 Martie 2021
Data Actualizării: 16 Noiembrie 2024
Anonim
Apneea obstructiva de somn
Video: Apneea obstructiva de somn

Conţinut

Apnea obstructivă de somn (OSA) este o problemă în care respirația ta se oprește în timpul somnului. Acest lucru apare din cauza căilor respiratorii înguste sau blocate.


cauze

Când dormi, toți mușchii din corpul tău devin mai relaxați. Aceasta include mușchii care vă ajută să vă mențineți gâtul deschis, astfel încât aerul să poată curge în plămâni.

În mod normal, gâtul rămâne destul de deschis în timpul somnului pentru a permite trecerea aerului. Unii oameni au un gât îngust. Atunci când mușchii din gâtul superior se relaxează în timpul somnului, țesuturile se închid și blochează căile respiratorii. Această oprire în respirație se numește apnee.

Sforăitul puternic este un simptom al OSA. Snoringul este cauzat de stoarcerea aerului prin căile aeriene înguste sau blocate. Nu toata lumea care snoreste are apnee de somn totuși.

Alți factori vă pot crește riscul:

  • O maxilară inferioară, care este scurtă în comparație cu maxilarul superior
  • Anumite forme ale acoperișului gurii (palatului) sau căilor aeriene care o fac să se prăbușească mai ușor
  • Dimensiunea mare a gâtului sau a gulerului, de 17 inchi (43 centimetri) sau mai mare la bărbați și de 16 centimetri (41 centimetri) sau mai mult la femei
  • Limbă mare, care poate cădea înapoi și blochează căile respiratorii
  • obezitatea
  • Amigdalele mari și adenoidele care pot bloca căile respiratorii



De asemenea, dormitul pe spate poate cauza blocarea sau îngustarea căilor aeriene.

Apneea centrală de somn este o altă tulburare de somn în timpul căreia respirația se poate opri. Se produce când creierul temporar oprește trimiterea de semnale către mușchii care controlează respirația.

Simptome

Dacă aveți OSA, de obicei începeți sforăit foarte repede după ce ați adormit.

  • Sforaitul devine adesea foarte tare.
  • Snoringul este întrerupt de o perioadă lungă de tăcere în timp ce respirația se oprește.
  • Tacerea este urmată de un snort puternic și de respirație, în timp ce încercați să respirați.
  • Acest model se repetă pe tot parcursul nopții.

Majoritatea persoanelor cu OSA nu știu că respirația lor începe și se oprește în timpul nopții. De obicei, un partener de somn sau alți membri ai familiei auzi sforăitul puternic, gâfâind și snorting. Sforăitul poate fi suficient de puternic pentru a auzi prin pereți. Uneori, oamenii cu OSA trezesc în aer.


Persoanele cu apnee în somn pot:

  • Trezește-te neîmbătrnit dimineața
  • Simțiți-vă somnolență sau somnolență pe parcursul zilei
  • Acționați grumpi, nerăbdători sau iritabili
  • Fii uitator
  • Adormiți în timp ce lucrați, citiți sau vizionați TV
  • Simțiți somnolența în timp ce conduceți sau chiar adormiți în timp ce conduceți
  • Au dureri de cap greu de tratat

Alte probleme care pot apărea includ:

  • depresiune
  • Comportament hiperactiv, mai ales la copii
  • Este dificil de tratat tensiunea arterială ridicată
  • Umflarea piciorului (dacă apnea este severă)

Examene și teste

Furnizorul dvs. de servicii medicale va lua istoricul medical și va face un examen fizic.

  • Furnizorul dvs. vă va verifica gura, gâtul și gâtul.
  • S-ar putea să fiți întrebat despre somnolența în timpul zilei, cât de bine dormiți și obiceiurile de culcare.

Va trebui să aveți un studiu de somn pentru a confirma OSA. Această testare se poate face în casa dvs. sau într-un laborator de somn.

Alte teste care pot fi efectuate includ:

  • Arteriale gaze de sânge
  • Electrocardiograma (ECG)
  • Echocardiograma
  • Testele funcției tiroidiene

Tratament

Tratamentul vă ajută să vă mențineți căile respiratorii deschise în timpul somnului, astfel încât respirația dumneavoastră să nu se oprească.

Modificările stilului de viață pot ajuta la ameliorarea simptomelor la persoanele cu apnee în somn ușoară, cum ar fi:

  • Evitați alcoolul sau medicamentele care vă fac somn înainte de culcare. Ele pot face din simptome mai rău.
  • Evitați să dormiți pe spate.
  • Pierde excesul de greutate.

Aparatele de presiune continuă pozitivă a căilor aeriene (CPAP) funcționează cel mai bine pentru a trata apneea obstructivă de somn la majoritatea oamenilor.

  • Veți purta o mască peste nas sau peste nas și gură în timp ce dormiți.
  • Masca este conectată printr-un furtun la o mașină mică care se află în partea din spate a patului.
  • Mașina pompează aerul sub presiune prin furtun și mască și în căile aeriene în timpul somnului. Acest lucru vă ajută să vă mențineți căile respiratorii deschise.

Poate dura ceva timp ca să vă obișnuiți să dormiți cu terapia CPAP. O bună urmărire și asistență de la un centru de asistență medicală vă pot ajuta să depășiți orice problemă cu ajutorul CPAP.

Dispozitivele dentare pot ajuta unii oameni. Le purtați în gură în timp ce dormiți pentru a vă menține maxilarul înainte și căile respiratorii deschise.

Alte tratamente pot fi disponibile, dar există mai puține dovezi că acestea funcționează.Cel mai bine este să discutați cu un medic care se specializează în probleme de somn înainte de a le încerca.

Chirurgia poate fi o opțiune pentru unii oameni. Este adesea o ultimă soluție dacă alte tratamente nu au funcționat și aveți simptome severe. Chirurgia poate fi folosită pentru:

  • Îndepărtați țesutul suplimentar din partea din spate a gâtului.
  • Probleme corecte cu structurile din față.
  • Creați o deschidere în trahee pentru a ocoli căile aeriene blocate dacă există probleme fizice.
  • Îndepărtați amigdalele și adenoizii.

Chirurgia nu poate vindeca complet apneea obstructivă a somnului și poate avea efecte secundare pe termen lung.

Perspectiva (prognoza)

Dacă nu este tratată, apneea de somn poate provoca:

  • Anxietate și depresie
  • Pierderea interesului pentru sex
  • Performanță slabă la locul de muncă sau la școală

Somnolența în timpul zilei din cauza apneei de somn poate crește riscul de:

  • Accidentele de la autovehicule în timpul somnului
  • Accidente industriale de la adormire la locul de muncă

În cele mai multe cazuri, tratamentul ameliorează complet simptomele și problemele cauzate de apneea de somn.

Posibile complicații

Apneea de somn neobstrucționată fără tratament poate duce la sau agrava bolile de inimă, inclusiv:

  • Aritmiile cardiace
  • Insuficienta cardiaca
  • Infarct
  • Tensiune arterială crescută
  • Accident vascular cerebral

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Te simți foarte obosit și somnoros în timpul zilei
  • Tu sau familia dumneavoastră observați simptome de apnee obstructivă de somn
  • Simptomele nu se ameliorează cu tratamentul sau se dezvoltă noi simptome

Nume alternative

Sleep apnea - obstructivă - adulți; Apnea - sindromul de apnee în somn obstructiv - adulți; Somn-respirație dezordonat - adulți; OSA - adulți

Instrucțiuni pentru pacient

  • Operație bypass gastric - descărcare
  • Bandă gastrică laparoscopică - descărcare
  • Îndepărtarea amigdalelor și a adenoidelor - descărcare
  • Pierdere în greutate - după - ce să-ți întrebi doctorul
  • Pierdere în greutate chirurgie - înainte de - ce să vă adresați medicului dumneavoastră

Imagini


  • Obstructiva apnee în somn

Referințe

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstructiv apneea de somn: trăsături clinice, evaluare și principii de management. În: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principiile și practica medicinei somnului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 114.

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, și colab. Ghid clinic pentru testarea diagnosticului pentru apnee în somn obstructiv adult: o orientare clinică a Academiei Americane de Medicină de Somn. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.

Kimoff RJ. Obstructiva apnee în somn. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD și colab., Eds. Murray și Nadel's Manual de Medicină Respiratorie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 88.

Somers VK. Apneea de somn și boala cardiovasculară. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.

Data de examinare 7/28/2017

Actualizat de: Allen J. Blaivas, DO, divizia de pulmonară, îngrijire critică și medicina somnului, VA New Jersey Health Care System, profesor asistent clinic, Rutger's New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.