Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/7/2017
Frecvența disfuncției nervoase peroneale este afectarea nervului peroneal care duce la pierderea mișcării sau a senzației la nivelul piciorului și piciorului.
cauze
Nervul peroneal este o ramură a nervului sciatic, care furnizează mișcări și senzații la nivelul piciorului, piciorului și degetelor de la picioare. Disfuncția nervului peroneal comun este un tip de neuropatie periferică (deteriorarea nervilor în afara creierului sau a măduvei spinării). Această afecțiune poate afecta persoanele de orice vârstă.
Disfuncția unui singur nerv, cum ar fi nervul peroneal comun, se numește o mononeuropatie. Mononeuropatia înseamnă că leziunile nervoase au avut loc într-o zonă. Anumite afecțiuni la nivelul întregului corp pot provoca, de asemenea, leziuni ale unilor nervi.
Deteriorarea nervului perturbă teaca mielinei care acoperă axonul (ramura celulară). Axonul poate fi de asemenea rănit, ceea ce cauzează simptome mai severe.
Cauzele frecvente ale deteriorării nervului peroneal includ următoarele:
- Traumatisme sau leziuni ale genunchiului
- Fractura fibulei (un os al piciorului inferior)
- Folosirea unui strat de tencuială strâns (sau o altă constricție pe termen lung) a piciorului inferior
- Traversarea picioarelor în mod regulat
- Purtați regulat cizme înalte
- Presiune la genunchi din poziții în timpul somnului profund sau comă
- Leziuni în timpul intervențiilor chirurgicale la genunchi sau de a fi plasate într-o poziție dificilă în timpul anesteziei
Frecvența leziunilor nervoase peroneale este adesea observată la oameni:
- Cine sunt foarte subțiri (de exemplu, de la anorexia nervoasă)
- Cine are anumite condiții autoimune, cum ar fi nodoza poliarteritei
- Cine are leziuni nervoase de la alte probleme medicale, cum ar fi diabetul sau consumul de alcool
- Cine are boala Charcot-Marie-Tooth, o tulburare moștenită care afectează toți nervii
Simptome
Atunci când nervul este rănit și duce la disfuncție, simptomele pot include:
- Scăderea senzației, amorțeală sau furnicături în partea superioară a piciorului sau a părții exterioare a piciorului superior sau inferior
- Piciorul care cade (nu poate ține piciorul în sus)
- Măsurarea "înclinată" (model de mers pe jos în care fiecare pas face un zgomot de lovitură)
- Tobei trageți în timp ce mergeți
- Probleme de mers pe jos
- Slăbiciune a gleznelor sau a picioarelor
- Pierderea masei musculare, deoarece nervii nu stimulează mușchii
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic, care poate arăta:
- Pierderea controlului muscular al picioarelor și picioarelor inferioare
- Atrofia musculaturii piciorului sau a antebrațului
- Dificultate ridicarea picioarelor și degetelor de la picioare și efectuarea mișcărilor
Testele de activitate a nervilor includ:
- Electromiografie (EMG, un test al activității electrice în mușchi)
- Testele de conducere a nervului (pentru a vedea cât de repede se deplasează semnalele electrice printr-un nerv)
- RMN
- Nervul ultrasonic
Alte teste pot fi efectuate în funcție de cauza suspectată a disfuncției nervoase, de simptomele persoanei și de modul în care se dezvoltă. Testele pot include teste de sânge, raze X și scanări.
Tratament
Tratamentul vizează îmbunătățirea mobilității și a independenței. Orice boală sau altă cauză a neuropatiei trebuie tratată. Umflarea genunchiului poate preveni vătămarea ulterioară prin traversarea picioarelor, în timp ce, de asemenea, servind ca un memento pentru a nu traversa picioarele.
În unele cazuri, corticosteroizii injectați în zonă pot reduce umflarea și presiunea asupra nervului.
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă:
- Tulburarea nu dispare
- Aveți probleme cu mișcarea
- Există dovezi că axonul nervului este deteriorat
Chirurgia pentru ameliorarea presiunii asupra nervului poate reduce simptomele dacă tulburarea este cauzată de presiunea asupra nervului. Chirurgia pentru a elimina tumori pe nerv poate ajuta, de asemenea.
CONTROLUL SIMPTOME
S-ar putea să aveți nevoie de exfolieri de durere de tip over-the-counter sau prescripție pentru a controla durerea. Alte medicamente care pot fi utilizate pentru a reduce durerea includ gabapentina, carbamazepina sau antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina.
Dacă durerea dvs. este severă, un specialist în durere vă poate ajuta să explorați toate opțiunile pentru ameliorarea durerii.
Exercițiile de terapie fizică vă pot ajuta să vă mențineți puterea musculară.
Dispozitivele ortopedice vă pot îmbunătăți capacitatea de a mers și de a preveni contracturile. Acestea pot include bretele, ațe, pantofi ortopedici sau alte echipamente.
Consilierea profesională, terapia ocupațională sau alte programe similare vă pot ajuta să vă maximizați mobilitatea și independența.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul depinde de cauza problemei. Tratarea cu succes a cauzei poate ameliora disfuncția, deși poate dura câteva luni până când nervul se îmbunătățește.
Dacă leziunile nervoase sunt severe, dizabilitatea poate fi permanentă. Durerea nervilor poate fi foarte inconfortabilă. Această tulburare nu reduce, de obicei, durata de viață a unei persoane.
Posibile complicații
Problemele care se pot dezvolta cu această condiție includ:
- A scăzut capacitatea de a merge
- Scăderea permanentă a senzației la picioare sau picioare
- Slăbiciune permanentă sau paralizie la picioare sau picioare
- Efectele secundare ale medicamentelor
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de disfuncție nervoasă peroneală.
profilaxie
Evitați să traversați picioarele sau să puneți presiune pe termen lung pe spatele sau pe partea laterală a genunchiului. Tratați imediat rănile piciorului sau genunchiului.
Dacă o castă, dale, pansament sau altă presiune asupra piciorului inferior cauzează un sentiment sau o amorțeală strânsă, sunați la furnizorul dvs.
Nume alternative
Neuropatia - nervul peroneal comun; Pericultură nervoasă peroneală; Pericolul nervului peroneal; Nervuopatia fibulară
Imagini
Disfuncție nervoasă peroneală obișnuită
Referințe
Katirji B. Tulburări ale nervilor periferici. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.
Regele JC. Neuropatia peroneală. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentiale ale medicinei fizice și reabilitare: Tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.
Data de examinare 8/7/2017
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.