Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Paralizia parului este o tulburare a nervului care controlează mișcarea mușchilor în față. Acest nerv este numit nervul cranian facial sau cel de-al șaptelea.
Deteriorarea acestui nerv provoacă slăbiciune sau paralizie a acestor mușchi. Paralizia înseamnă că nu puteți folosi deloc mușchii.
cauze
Paralizia parului poate afecta persoanele de orice vârstă, de cele mai multe ori cele de peste 65 de ani. Poate afecta și copiii mai mici de 10 ani. Bărbații și femelele sunt afectate în mod egal.
Se consideră că paralizia paralizată se datorează umflăturii (inflamației) nervului facial în zona în care se deplasează prin oasele craniului. Acest nerv controlează mișcarea mușchilor feței.
Cauza nu este deseori clară. Un tip de infecție cu herpes numit herpes zoster ar putea fi implicat. Alte afecțiuni care pot provoca paralizia Bell includ:
- Infecția cu HIV / SIDA
- boala Lyme
- Infecția urechii medii
- Sarcoidoza (inflamația ganglionilor limfatici, plămânilor, ficatului, ochilor, pielii sau altor țesuturi)
Având diabet zaharat și fiind gravidă poate crește riscul de paralizie Bell.
Simptome
Uneori, puteți avea o frigă la scurt timp înainte ca simptomele paraliziei Bell să înceapă.
Simptomele cel mai adesea încep brusc, dar poate dura 2 până la 3 zile pentru a apărea. Ei nu devin mai severi după aceea.
Simptomele sunt aproape întotdeauna doar pe o parte a feței. Acestea pot varia de la ușoară la severă.
Mulți oameni simt disconfort în spatele urechii înainte de a se observa o slăbiciune. Fața se simte rigidă sau trasă pe o parte și poate arăta diferită. Alte semne pot include:
- Dificultate închizând un ochi
- Dificultate la mâncare și băut; alimentele cade dintr-o parte a gurii
- Drooling din cauza lipsei de control asupra mușchilor de pe față
- Droparea feței, cum ar fi pleoapele sau colțul gurii
- Probleme zâmbitoare, grimase sau făcând expresii faciale
- Twitching sau slăbiciune a mușchilor din față
Alte simptome care pot apărea:
- Ochii uscați, care pot provoca leziuni oculare sau infecții
- Gură uscată
- Cefaleea dacă există o infecție, cum ar fi boala Lyme
- Pierderea simțului gustului
- Sunet care este mai tare într-o ureche (hiperacuzie)
Examene și teste
Adesea, paralizia Bell poate fi diagnosticată doar prin luarea unei istorii de sănătate și efectuarea unui examen fizic complet.
Testele de sânge vor fi efectuate pentru a căuta probleme medicale, cum ar fi boala Lyme, care poate provoca paralizia Bell.
Uneori, este necesar un test pentru a verifica nervii care alimentează mușchii feței:
- Electromiografie (EMG) pentru a verifica starea de sănătate a mușchilor faciali și a nervilor care controlează mușchii
- Testul de conducere a nervului pentru a verifica cât de repede se deplasează semnalele electrice printr-un nerv
Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că o tumoare pe creier cauzează simptomele dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de:
- Scanarea CT a capului
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a capului
Tratament
Adesea, nu este nevoie de tratament. Simptomele încep de multe ori să se îmbunătățească imediat. Dar, poate dura săptămâni sau chiar luni pentru ca mușchii să devină mai puternici.
Furnizorul dvs. vă poate oferi lubrifianți pentru picături de ochi sau unguente pentru ochi pentru a menține suprafața ochiului umed dacă nu îl puteți închide complet. Poate fi necesar să purtați un plasture pentru ochi în timpul somnului.
Uneori pot fi utilizate medicamente, dar nu se știe cât de mult ajută. Dacă medicamentele sunt utilizate, acestea sunt pornite imediat. Medicamentele uzuale sunt:
- Corticosteroizii, care pot reduce umflarea nervului facial
- Medicamente cum ar fi valaciclovir pentru a lupta împotriva virusului care poate provoca paralizie Bell
Chirurgia pentru ameliorarea presiunii asupra nervului (chirurgia de decompresie) nu a fost demonstrată că ar aduce beneficii majorității persoanelor cu paralizie Bell.
Perspectiva (prognoza)
Cele mai multe cazuri dispar complet în câteva săptămâni sau luni.
Dacă nu ați pierdut toate funcțiile nervoase și simptomele au început să se îmbunătățească în decurs de 3 săptămâni, este mai probabil să vă recâștiga toată sau chiar cea mai mare parte a forței din mușchii dvs. faciali.
Uneori, pot fi prezente în continuare următoarele simptome:
- Modificări pe termen lung ale gustului
- Spasme ale mușchilor sau pleoapelor
- Slăbiciune care rămâne în mușchii feței
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Suprafața ochilor devine uscată, ducând la răni oculare, infecții și pierderea vederii
- Umflarea muschilor din cauza pierderii funcției nervoase
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-l imediat pe furnizorul dvs. dacă fețele se strecoară sau dacă aveți alte simptome de paralizie Bell. Furnizorul dvs. poate exclude alte condiții mai grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
profilaxie
Nu există nici un mod cunoscut de prevenire a paraliziei Bell.
Nume alternative
Paralizie facială; Paralizie facială periferică idiopatică; Cranială mononeuropatie - paralizie Bell; Paralizie paralizantă
Imagini
Ptoza, căderea pleoapelor
Facială
Referințe
Institutul Național de Tulburări neurologice și site-ul Accident vascular cerebral. Parola de informare a paralizatorului Bell. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Actualizat în 10 mai 2017. Accesat la 1 august 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnosticul și managementul leziunilor nervului trigeminal și facial. In: Fonseca RJ, ed. Chirurgie orală și maxilo-facială. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 5.
Stettler BA. Brain și tulburări ale nervilor cranieni. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 95.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.