Conţinut
Dysphonia spasmodică este dificultatea de a vorbi din cauza spasmelor (distoniei) ale mușchilor care controlează corzile vocale.
cauze
Cauza exactă a disfoniei spastice nu este cunoscută. Uneori este declanșată de stresul psihologic. Cele mai multe cazuri rezultă dintr-o problemă din creier și din sistemul nervos care poate afecta vocea. Spasmul muscular al cordonului vocal, sau contractul, care determină ca corzile vocale să se apropie prea mult sau prea îndepărtate în timp ce o persoană își folosește vocea.
Dysfonia spasmodică apare adesea între vârstele de 30 și 50 de ani. Femeile sunt mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații.
Uneori, condiția se desfășoară în familie.
Simptome
Vocea este, de obicei, răgușită sau roșie. Este posibil să se răcească și să se întrerupă. Vocea poate suna tensionată sau strangulată și poate părea că vorbitorul trebuie să facă eforturi suplimentare. Aceasta este cunoscută sub numele de disfonie adductor.
Uneori, vocea este șoptită sau respirabilă. Aceasta este cunoscută sub numele de disfonie răpitoare.
Problema poate să dispară atunci când persoana râde, șoptește, vorbește cu voce înalte, cântă sau strigă.
Unii oameni au probleme cu tonus muscular în alte părți ale corpului, cum ar fi crampele scriitorului.
Examene și teste
Un ureche, nasul și medicul gâtului vor verifica modificări ale corzilor vocale și ale altor probleme ale sistemului nervos sau ale creierului.
Testele care se vor face în mod obișnuit includ:
- Folosind un domeniu special cu o lumină și o cameră foto pentru a vedea caseta de voce (laringe)
- Testarea vocii de către un furnizor de limbaj de vorbire
Tratament
Nu există nici un remediu pentru disfonia spasmică. Tratamentul poate reduce doar simptomele. Medicamentul care tratează spasmul musculaturii cordonului vocal poate fi judecat. Se pare că lucrează în cel mult jumătate din oameni, în cel mai bun caz. Unele dintre aceste medicamente au efecte secundare îngrijorătoare.
Boala Botulinică (Botox) tratamente poate ajuta. Toxina botulinică provine de la un anumit tip de bacterii. Cantități foarte mici din această toxină pot fi injectate în mușchii din jurul corzilor vocale. Acest tratament va ajuta adesea timp de 3 până la 4 luni.
Operația de tăiere a unuia dintre nervi în corzile vocale a fost utilizată pentru a trata disfonia spasmodică, dar nu este foarte eficientă. Alte tratamente chirurgicale pot îmbunătăți simptomele la unii oameni, dar este necesară o evaluare suplimentară.
Stimularea creierului poate fi utilă la unii oameni.
Terapia vocală și consilierea psihologică pot contribui la reducerea simptomelor în cazurile ușoare de disfonie spasmică.
Nume alternative
Dysphonia - spasmodic; Tulburare de vorbire - disfonie spasmodică
Imagini
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
Referințe
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Tulburări neurologice ale laringelui. În: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie capului și gâtului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 58.
Flint PW. Tulburări ale gâtului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 429.
Patel AK, Carroll TL. Răgușeală și disfonie. În: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT Secretele. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 71.
Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane; Institutul Național de Surditate și alte tulburări de comunicare (NIDCD). Dysphonia spasmică. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Actualizat 6 martie 2017. Accesat la 27 iunie 2018.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.